DAFTAR HADIR PETUGAS
PADA KEGIATAN : MOBILE TEAM KLINIK IMS TALUN KENAS
DI
TANGGAL
N NAMA PESERTA
O
1 dr. Loy Bert Nainggolan
2 Stepani Agustin Br Sitepu
3 Umi Fatimah Rambe
4 Soni Hilda Br Tarigan
5 Rina Canly Barus
: Desa Tadukan Raga
: 22 agustus - 2016
INSTANSI TELP/HP TANDA TANGAN
Klinik IMS Talun Kenas 082183988074
Klinik IMS Talun Kenas 082165244217
Klinik IMS Talun Kenas 085297752668
Klinik IMS Talun Kenas 081375679526
Klinik IMS Talun Kenas 082360187725
Talun Kenas,
Koordinator Klinik IMS Talun Kenas
dr. Loy Bert Nainggolan
NIP. 197409152007011027
 DAFTAR PENERIMAAN HONOR

PADA KEGIATAN : MOBILE TEAM KLINIK IMS TALUN KENAS

DI : Desa Tadukan Raga
TANGGAL : 22 agustus - 2016

N NAMA PESERTA INSTANSI TELP/HP JUMLAH TANDA TANGAN

O
1 dr. Loy Bert Nainggolan Klinik IMS Talun Kenas 082183988074 Rp. 80.000,-
2 Stepani Agustin Br Sitepu Klinik IMS Talun Kenas 082165244217 Rp. 80.000,-
3 Umi Fatimah Rambe Klinik IMS Talun Kenas 085297752668 Rp. 80.000,-
4 Soni Hilda Br Tarigan Klinik IMS Talun Kenas 081375679526 Rp. 80.000,-
5 Rina Canly Barus Klinik IMS Talun Kenas 082360187725 Rp. 80.000,-

Talun Kenas,

Koordinator Klinik IMS Talun Kenas

dr. Loy Bert Nainggolan

NIP. 197409152007011027
 DAFTAR HADIR KLIEN MOBILE KLINIK IMS TALUN KENAS KECAMATAN STM HILIR
LOKASI : Desa Tadukan Raga
TANGGAL : 22 agustus - 2016
N NO UMUR JNS KELAMIN TANDA
NAMA ALAMAT
O KERJA <15 16-24 25-49 >50 L P TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Talun Kenas,
Koordinator Klinik IMS Talun Kenas

dr. Loy Bert Nainggolan

NIP. 197409152007011027