PENCATATAN KEMATIAN NEONATUS BAYI DAN BALITA

PUSKESMAS : Pajagan
KABUPATEN : Lebak
PROVINSI : Banten
BULAN : Jan s/d Des TAHUN : 2016
NO TANGGAL NAMA BALITA UMUR NAMA IBU ALAMAT PENYEBAB KETERANGAN
HARI/BULAN KEMATIANAsfiksia
1 2 3 4 5 6 7 8
1 01-02-2016 By Ny. Nurjanah 1 Jam Ny. Nurjanah / Heri Kp. Panunggangan Asfiksia JKN
2 12-02-2016 By Ny. Sainah 0 Hari Ny. Sainah / Eman Kp. Cipahit Prlesbo Jamlesmas
3 03-05-2016 By Ny. Ulfah 2 Hari Ny. Ulfah / Mulyadi Kp. Cisereh Prematur Umum
4 16-05-2016 By Ny. Suheti 7 Hari Ny. Suheti / Muslili Kp. Kebon Kopi Asfiksia BPJS
5 01-05-2016 By Ny. Aminah 1 Hari Ny. Aminah/Sirojudin Kp. Pajaga Gede Anfalokel -
6 30-07-2016 By Ny. Unayah 3 Hari Ny. Unayah / Jumed Kp. Susukan Asfiksia Umum
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Mengetahui .. 20
Kepala Puskesmas Pajagan Pengelola Kesehatan Anak

Syarifuddin, SE, M.Si Romana Nurdiana Amd.Keb

Nip. 19720804 199702 1 001 Nip. 19720406 200604 2 017