Penatalaksanaan aborsi incomplete

1. Manajemen shok
a. tindakan menyeluruh: observasi tanda tanda vital, meninggikan posisi kaki dari
pada kepala (dengan posisi Trendelenburg), menjaga suhu tetap hangat, mencegah
aspirasi, memastikan jalan nafas terbuka
b. pemberian oksigen: menggunakan masker atau nasal kanul jumlah pemberian 6-8
liter permenit
c. terapi cairan:
menggunakan IV Cateter ukuran 16-18. Mengganti cairan menggunakan NaCl
dengan jumlah 1 liter dalam waktu 15-20 menit (biasanya dibutuhkan 1-3 liter
untuk menstabilkan pasien shok). Transfusi darah diperlukan jika kadar Hb
5g/100ml atau kurang dan kadar Hematokrit kurang dari 15% atau kurang
d. medikasi
pemberian antibiotik melalui intravena, pemberian vaksin tetanus dan antitoksin
jika klien tidak ada mendapatkan sejarah vaksin.
e. Identifikasi penyebab shok dan tangani penyebab shok
2. Identifikasi penyebab perdarahan dengan USG atau tes diagnostik. Penyebab dari
perdarahan merupakan plasenta hasil dari sisa konsepsi, laserasi serviks atau saluran
genital, dan cendera intra abdominal.
3. Teknik teknik dalam perawatan aborsi pada trimester pertama (12minggu) adalah
sebagai berikut:
a. Manual vacum aspiration atau MVA: telah terbuktiefektif dalam menghilangkan
produk konsepsi dari rahim sehingga tingkat komplikasi rendah.
b. Dilatasi dan kuratase
4. Pemeriksaan hasil konsepsi
Penemuan Normal hasil pemeriksaan jaringan:
a. Villi (hasil dari percabangan jaringan plasenta)
b. Selaput gestasional (membran transparan yang melekat pada vili)
c. Decidua
d. Fragmen janin jika kehamilan diatas dari 10 minggu

Penemuan abnormal hasil pemeriksaan jaringan:

a. Pengeluaran decidua tanpa villi menunjukan pengeluaran tidak lengkap dari

rahim, kehamilan ektopik
b. Pembekuan darah, nanah, atau berbau busuk menunjukan infeksi
c. Kehamilan anggur atau mola hidatidosa
5. Perbaikan robekan pada saluran serviks atau kelamin. Karena penyebab perdarahan
dan harus dijahit
6. Manajemen perfosrasi uterus
Jika ditemukan sumber perdarahan akibat perforasi rahim. MVA harus dihentikan dan
dilakukan tindakan tepat seperti penggantian cairan yang hilang dan obeservasi tanda
tanda vital, kesadaran, dan output urin) sebelum tindakan laparoskopi atau laparotomi
dilakukan.
 7. Memindahkan ketempat yang mempunyai fasilitas yang memadai.

DAFTAR PUSTAKA

WHO., 2008., Education material for teachers of midwifery: Managing Incomplete abortion

DIAGNOSA

a. Nyeri
NOC:
Kepuasan klien: manajemen nyeri
Pergerakan
Pemulihan pembedahan: penyembuhan
Kontrol nyeri

NIC:

Pengurangan kecemasan
Manajemen nyeri
Pengaturan posisi
Pengalihan
Kolaborasi: pemberian obat analgetik via intravena

Moorhead, Sue et al., 2014., Nursing Outcome Classification., Elsevier

Bulecheck, Gloria M, et al., 2014., Nursing Interventions Classification., Elsevier

Herdman, T Heather., 2015., Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi, NANDA

International., Penerbit Buku Kedokteran EGC