PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALANCAGAK
Jl. Raya Jalancagak No. 22 0260 470118 Subang 41281

PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

YANG KRITIS

N
Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
o
1 Apakah petugas memeriksa kondisi spesimen
2 Apakah petugas memeriksa ulang hasil laboratorium
3 Apakah petugas melakukan cross cek menggunakan
alat yang lain (bila memungkinkan)
4 Apakah petugas memastikan alat dan bahan layak
untuk digunakan
5 Apakah petugas memastikan alat dan bahan dalam
kondisi yang baik
6 Apakah petugas menuliskan hasil laboratorium dan
diberi tanda bintang
7 Apakah petugas melakukan verifikasi hasil dan
legalisasi hasil laboratorium
8 Apakah petugas memastikan penulisan pada lembar
hasil benar
9 Apakah petugas segera melaporkan hasil
laboratorium kepada dokter pengirim
10 Apakah petugas segera mengantar pasien dan
membawa hasil pemeriksaan ke dokter untuk
dikonsultasikan lebih lanjut
11 Apakah petugas segera mencatat hasil pemeriksaan
yang kritis pada buku register hasil untuk
dokumentasi
Jumlah
Compliance rate ( CR )

Mengetahui Jalancagak, . 2017

Kepala UPTD Puskesmas Jalancagak Tim Mutu

dr. JULIE TRIANA ..

NIP. 19690702 200212 2 004