RAHASIA

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2014
1. YANG DINILAI
a. Nama NURYANI KASTURIAN, AMAK
b. N I P 19880401 200902 2 001
c. Pangkat, Golongan, Ruang Penata Muda, III/a
d. Jabatan / Pekerjaan PLK Pelaksana Lanjutan
e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Rawat Inap Akelamo
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama ANWAR
b. N I P 19661231 199003 1 141
c. Pangkat, Golongan, Ruang Penata Tk I, III/d
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Akelamo
e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Rawat Inap Akelamo
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Fatma S. Maradjabessy
b. N I P 19600420 198301 2 003
c. Pangkat, Golongan, Ruang Penata Tk I, III/d
d. Jabatan / Pekerjaan Kabid Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
e. Unit Organisasi Dinas Kesahatan Kota Tidore Kepulauan
4. PENILAIAN
N I LA I
UNSUR YANG DINILAI KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 77 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 76 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerja sama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
i. J U M LA H 553
j. NILAI RATA-RATA 79 Baik

RAHAS IA
 RAHAS IA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal
7. PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal
8. LAIN-LAIN

9. Dibuat Tanggal, 03 Januari 2013

PEJABAT PENILAI

ANWAR
Nip. 19661231 199003 1 141

10. Diterima Tanggal, 05 Januari 2013

PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI

NURYANI KASTURIAN, AMAK

Nip . 19880401 200902 2 001

11. Diterima Tanggal 07 Januari 2013

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

FATMA S. MARADJABESSY
Nip. 19600420 198301 2 003
RAHAS IA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2015
1. YANG DINILAI
a. Nama NURYANI KASTURIAN, AMAK
b. N I P 19880401 200902 2 001
c. Pangkat, Golongan, Ruang Penata Muda, III/a
d. Jabatan / Pekerjaan PLK Pelaksana Lanjutan
e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Rawat Inap Akelamo
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama ANWAR
b. N I P 19661231 199003 1 141
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Tk I, III/d
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Akelamo
e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Rawat Inap Akelamo
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Fatma S. Maradjabessy
b. N I P 19600420 198301 2 003
c. Pangkat, Golongan, Ruang Penata Tk I, III/d
d. Jabatan / Pekerjaan Kabid Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
e. Unit Organisasi Dinas Kesahatan Kota Tidore Kepulauan
4. PENILAIAN
N I LA I
UNSUR YANG DINILAI KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 77 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerja sama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
i. J U M LA H 554
j. NILAI RATA-RATA 79.1 Baik

RAHAS IA
 RAHAS IA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal
7. PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal
8. LAIN-LAIN

9. Dibuat Tanggal, 04 Januari 2014

PEJABAT PENILAI

ANWAR
Nip. 19661231 199003 1 141

10. Diterima Tanggal, 06 Januari 2014

PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI

NURYANI KASTURIAN, AMAK

Nip . 19880401 200902 2 001

11. Diterima Tanggal 08 Januari 2014

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

FATMA S. MARADJABESSY
Nip. 19600420 198301 2 003
RAHAS IA