PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANARAJA
Jl. Raya Wanaraja No 30 Telp (0262) 444118

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS WANARAJA
Nomor :

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
DI UPTD PUSKESMAS WANARAJA

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPTD PUSKESMAS WANARAJA

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien

di Puskesmas, pimpinan Puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien,
agar pasien perlu mendapatkan informasi tentang hak
dan kewajiban pasien di UPTD Puskesmas
Pameungpeuk;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas

maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pameungpeuk tentang Monitoring;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor 63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum
Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit
Pelayanan Instansi Pemerintah;

3. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut

dari Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan
dasar puskesmas;

4. Peraturan Kemenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS WANARAJA

Kesatu : HAK DAN KEWAJIBAN PELANGGAN

HAK

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan

yang berlaku;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, dan jujur
tanpa diskriminasi;
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan standar operasional prosedur;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan;
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginandan peraturan yang berlaku di puskesmas;
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
kepada dokter lain (second opinion) yang mempunyai
Surat Izin Praktek (SIP) baik didalam maupun diluar
puskesmas;
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data-data medisnya;
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata
cara tindaakn medis, tujuan tindakan medis, alternatif
tindakan, risiko komplikasi yang mungkin terjadi dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan ;
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
penyakit yang dideritanya;
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
13. Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien
lainnya;
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di puskesmas;
15. Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan yang
diterima;
 16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
denagn agama dan kepercayaan yang dianutnya;
17. Menggugat dan/atau menuntut puskesmas apabila
puskesmas diduga memberikan pelayanan yang tidak
sesuai dengan standar, baik secara persadata ataupun
pidana; dan
18. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai
standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undang.

KEWAJIBAN

1. Mentaati segala peraturan dan tata tertib di puskesmas;

2. Mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam
pengobatannya;
3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya
tentang penyakitnya yang diderita kepada dokter yang
merawat;
4. Melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan puskesmas
dan/atau dokter; dan
5. Mematuhi hal-hal yang telah disepakati/diperjanjikan.

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan
atau kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan
seperlunya;

Ditetapkan di :
WANARAJA
Pada Tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS

WANARAJA

dr.Indra Hisyam Saptarina

Penata Tingkat I
NIP. 19740419 200604 1 011