Modul Disfagia - HTML

SubmitYahoo (http://www.submityahoo.
com)
INVESTASI 95 RIBU HASIL 30 JUTA/BULAN, M

TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS HARI
Febri Irawanto - ilmu http://ngalirterus.com
BERANDA (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/) Search

Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_
MY PROFIL (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/P/MY-PROFIL.HTML)
TUKAR LINK ATAU BACKLINK (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/P/TUKAR-LINK-ATAU-BACKLINK.HTML)

DAFTAR 95 RIBU, KERJA 2 JAM DAPET 500 RIBU
TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS HARI
GALERI FEBRI IRAWANTO (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/P/GALERI-FEBRI-IRAWANTO.HTML) http://ngalirterus.com
RINGTONE LUCU, RINGTONE GOKIL, RINGTONE MENARIK DO... (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/P/RINGTONE-

LUCU-RINGTONE-GOKIL-RINGTONE.HTML) Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_
DONASI (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/P/DONASI.HTML)
Modul DISFAGIA (http://febriirawanto.blogspot.co.id (http://id-id.facebook.com

/2011/12/modul-disfagia.html) /febri.irawan.142 )ADD My Facebook
08.16 FEBRI IRAWANTO NO COMMENTS (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/2011/12/MODUL- Febri Irawanto (http://id-
DISFAGIA.HTML#COMMENT-FORM)
id.facebook.com/people/Febri-
Wow,Dpt 2,8 Juta hari ini Wow,Dpt 2,8 Juta hari ini Gaji 28 Juta/bulan, Mau? Irawanto/100000093844494)
Wow,Dpt 1,8 Juta hari ini
Cuma dengan investasi Rp.100 rb Cukup Online 1 Jam Saja Tiap Hari Penghasilan Saya Sekarang Rp.28 Hanya untuk 25 orang. Gaji1.8 J
Caranya sangat mudah, Klik Disini ! Dapatkan Gaji 28juta/bulan. klik Juta/bulan, Modal 105.000, Kerja cuma 30 Menit, Daftar Seg
www.ladangjutawan.com disini! Buktikan sendiri www.kayamendadak.lkmd.ne..
SHARE
www.ladangjutawan.com www.ladangjutawan.com
DISFAGIA
POPULAR TAGS BLOG ARCHIVES
I. Pendahuluan
1. Disfagia sebagai sebuah keluhan utama. LOMBA SEO ALFAMART
Disfagia merupakan salah satu keluhan paling spesik dari penyakit gastrointestinal dan hampir
code 160x400: Alfamart SEO Contest 2013
selalu menunjukkan adanya satu jenis atau lebih malfungsi dari esofagus. Disfagia hampir selalu
(http://seo.alfaonline.com/)
disebabkan oleh penyakit organik, dan sangat jarang merupakan keluhan yang bersifat fungsional
(psikogenik). Karena itu, sangat penting untuk mencari kelainan struktur maupun fungsi dari
esofagus bila terdapat keluhan disfagia, dan tidak segera menghubungkan disfagia dengan kelainan
AYO MAIN GAME ONLINE DAPAT
HADIAH
psikiatrik.
2. Batasan disfagia.
Disfagia didenisikan sebagai perasaan tersumbatnya aliran makanan atau perasaan lengketnya
makanan yang masuk melalui mulut, faring, atau esofagus. Pasien dengan disfagia merasakan (http://poin-
adanya gangguan atau kesulitan pada gerakan menelan, dan apa yang ditelannya itu tidak turun
dengan baik dan seperti mengganjal di kerongkongan.
3. Istilah lain yang berhubungan dengan proses menelan. web.co.id/invitation/23963)
Disfagia harus dibedakan dari gejala lain yang berhubungan dengan proses menelan.
Afagia (tidak bisa menelan sama sekali) terjadi karena obstruksi lengkap esofagus, biasanya akibat REKOMENDASI PENCARIAN
terjepitnya bolus makanan, dan merupakan keadaan emergensi.
Kesulitan untuk memulai proses menelan timbul apabila terdapat gangguan pada fase volunter dari
Type here
proses menelan. Meskipun begitu, bila telah dimulai, proses menelan dapat diselesaikan secara normal.
Odinofagia berarti nyeri menelan. Seringkali odinofagi dan disfagia terjadi bersamaan.
Globus faringeus adalah sensasi adanya benjolan yang menyangkut di dalam tenggorokan, namun AYO SURVEY DAPAT DUIT
tidak disertai dengan kesulitan menelan. Arah aliran makanan yang salah menyebabkan regurgitasi nasal
dan aspirasi laringeal serta pulmonal selama proses menelan. Hal ini merupakan karakteristik dari
disfagia.
(https://www.nusaresearch.net/public/register
Fagofobia berarti rasa takut menelan dan menolak untuk menelan, dapat terjadi pada histeria, rabies, /register/refUserName/FebriIrawanto)
tetanus, dan paralisis faring akibat ketakutan terjadi aspirasi. Lesi inamasi yang nyeri pada odinofagia
juga dapat menyebabkan penderita menolak menelan. Beberapa penderita dapat merasakan makanan DONASI
yang berjalan ke bawah dalam esofagus. Sensitivitas esofagus ini tidak berhubungan dengan
perlengketan makanan atau obstruksi. 10
Perasaan penuh dalam epigastrium yang timbul setelah makan atau setelah menelan udara juga
jangan sampai disalahartikan menjadi disfagia.
SILAKAN BUKA SEKEDAR ILMU, TAK
BERBAU PORNO
II. Fisiologi Menelan (Deglutisi)
1. Proses menelan yang kompleks.
Menelan adalah mekanisme kompleks, terutama karena faring hampir setiap saat melakukan
beberapa fungsi lain di samping menelan dan hanya diubah dalam beberapa detik untuk mendorong
(http://kumpulblogger.com
makanan. Penting untuk dingat bahwa respirasi tidak terganggu akibat menelan.
2. Tahap-tahap proses menelan.
Proses menelan bermula dari fase volunter (oral) selama bolus makanan didorong ke dalam faring
oleh kontraksi dari lidah. Bolus kemudian mengaktivasi reseptor sensoris orofaring yang kemudian
/lemparbanner_framerst.php?j=d4f425563eb70187&
akan menginisiasi fase involunter (faringeal dan esofageal), atau disebut juga reeks deglutisi. type=dam&k=6445&b=172748&droll=89cfe57e&rr=http
Secara lengkap, tahap-tahap menelan umumnya dapat dibagi menjadi : %3A%2F
Tahap volunter, yang mencetuskan proses menelan, %2Ffebriirawanto.blogspot.co.id%2F2012%2F01%2Fpengertian-
Tahap faringeal, yang bersifat involunter dan membantu jalannya makanan melalui faring ke dalam pramuniaga.html)
esofagus; dan
Tahap esofageal, fase involunter lain yang mempermudah jalannya makanan dari faring ke lambung.
2.1 TAHAP VOLUNTER DARI PENELANAN

Bila makanan sudah siap untuk ditelan, "secara sadar" makanan ditekan atau digulung ke arah posterior
ke dalam faring oleh tekanan lidah ke atas dan ke belakang terhadap palatum, seperti yang ditunjukkan
pada gambar 1. Dari sini, proses menelan menjadi seluruhnyaatau hampir seluruhnyaberlangsung
secara otomatis dan umumnya tidak dapat dihentikan. klik salah satu iklan untuk keluar.:[Close][Klik 1x]
INVESTASI 95 RIBU HASIL 30 JUTA/BULAN, MAU ? 20 JUTA PERBULAN DENGAN(http://kumpulblogger.com

MODAL 95 RIBU, MAU?
2.2 TAHAP FARINGEAL DARI PENELANAN
TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS HARI INI KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM
1. Rangkaian kontraksi otot faringeal saat menelan.
http://ngalirterus.com http://ngalirterus.com
Sewaktu bolus makanan memasuki bagian posterior mulut dan faring, bolus merangsang daerah
reseptor menelan di seluruh pintu faring, khususnya pada tiang-tiang tonsil, dan impuls-impuls dari /lemparbanner_framerst.php?j=d4f425563eb70187&
Lihat Detailskebatang
sini berjalan Lihat Details type=dam&k=1846&b=172748&droll=2fc2c4ad&rr=http
(http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12269&b=172748&droll=5fb8c5b6
otak untuk mencetuskan serangkaian kontraksi otot faringeal secara (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
otomatis sebagai berikut : %3A%2F
%2Ffebriirawanto.blogspot.co.id%2F2012%2F01%2Fpengertian-
Palatum mole tertarik ke atas untuk menutupi nares posterior, dengan cara ini mencegah reuks
pramuniaga.html)
makanan ke rongga hidung.
DAFTAR 95 RIBU,
Lipatan palatofaringeal KERJA
di kedua 2 JAMtertarik
sisi faring DAPETke500 RIBU,
medial MAU?
untuk saling mendekat. Dengan cara ini, MAU GAJI 20 JUTA ? KERJA 2 JAM MODAL CUMA 95 RIBU
TERBATAS
lipatan-lipatan tersebut UTK 20
membentuk ORANG,
celah sagital KHUSUS HARI
yang harus INI makanan untuk masuk ke dalam
dilewati KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM
http://ngalirterus.com
faring posterior. Celah ini melakukan kerja selektif, sehingga makanan yang telah cukup dikunyah dapat http://ngalirterus.com
lewat dengan mudah sementara menghalangi lewatnya benda yang besar. Karena tahap ini berlangsung
< 1 detik, tiap benda besar apa pun sangat dihalangi untuk berjalan melewati faring masuk ke esofagus.
Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12978&b=172748&droll=d957db0d
Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
Pita suara laring bertautan secara erat, dan laring ditarik ke atas dan anterior oleh otot-otot leher.
/lemparbanner_framerst.php?j=d4f425563eb70187&
Kerja ini, digabung dengan adanya ligamen yang mencegah pergerakan epiglotis ke atas, menyebabkan
type=dam&k=5123&b=172748&droll=98788028&rr=http
epiglotis bergerak ke belakang di atas pembukaan laring. Kedua efek ini mencegah masuknya makanan
%3A%2F (http://bunli.blogpspot.com
ke dalam trakea. Yang paling penting adalah eratnya tautan pita suara, namun epiglotis juga membantu %2Ffebriirawanto.blogspot.co.id%2F2012%2F01%2Fpengertian-
mencegah makanan agar sejauh mungkin dari pita suara. Kerusakan pita suara atau otot-otot yang pramuniaga.html)
membuatnya bertautan dapat menyebabkan strangulasi. Sebaliknya, pembuangan epiglotis biasanya
tidak menyebabkan gangguan yang serius pada penelanan.
Gerakan laring ke atas juga menarik dan melebarkan pembukaan esofagus. Pada saat yang sama, 3-4
cm di atas dinding otot esofagus, suatu area yang dinamakan sngter esofagus bagian atas atau sngter
faringoesofageal berelaksasi, sehingga makanan dapat bergerak dengan mudah dan bebas dari faring
posterior ke dalam esofagus bagian atas. Di antara penelanan, sngter ini, tetap berkontraksi dengan
kuat (sebesar tekanan 60 mm Hg di dalam lumen usus), mencegah udara masuk ke esofagus selama /lemparbanner_framerst.php?j=d4f425563eb70187&
respirasi. type=dam&k=6393&b=172748&droll=d94743a1&rr=http
%3A%2F
%2Ffebriirawanto.blogspot.co.id%2F2012%2F01%2Fpengertian-
pramuniaga.html)
Ads Powered by:KumpulBlogger.com
(http://kumpulblogger.com/minibanner_desc.php?red=211999
ILMU KITA, PILIH DAN CLICK
INVESTASI 95 20 JUTA
RIBU HASIL 30 PERBULAN
JUTA/BULAN, DENGAN
MAU ? MODAL 95
TERBATAS UTK RIBU, MAU?
20 ORANG, KUNJUNGI
KHUSUS HARI WWW.NGALIRT
INI ERUS.COM
http://ngalirte http://ngalirte
rus.com rus.com
Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_fra

Lihat Details (http://kumpul
DAFTAR 95 MAU GAJI 20

RIBU, KERJA 2 JUTA ? KERJA
JAM DAPET 2 JAM MODAL
500 RIBU, CUMA 95 RIBU
MAU? KUNJUNGI
TERBATAS UTK WWW.NGALIRT
20 ORANG, ERUS.COM
KHUSUS HARI http://ngalirte
INI rus.com
http://ngalirte
rus.com
Lihat Details (http://kumpul
Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_fra
SUBSCRIBE VIA EMAIL
Subscribe to Febri Irawanto - ilmu kita by Email

(http://feedburner.google.com
/fb/a/mailverify?uri=FebriIrawanto-IlmuKita&
loc=en_US)
LINK BANNER
(http://febriirawanto.blogspot.com)
<a
href="http://febriiraw
DAFTAR ISI
Pada saat yang sama dengan terangkatnya laring dan relaksasi sngter faringoesofageal, seluruh klik salah satu iklan untuk keluar.:[Close][Klik 1x]
otot dinding faring berkontraksi, mulai dari superior faring dan menyebar ke bawah sebagai gelombang
INVESTASI 95 RIBU HASIL 30 JUTA/BULAN, MAU ? 20 JUTA PERBULAN DENGAN MODAL 95 RIBU, MAU?
peristaltik yang cepat melintasi daerah faring media dan inferior, untuk kemudian mendorong makanan Alamat Download (/search/label/Alamat Download)
ke dalam esofagus.
1. Situs Situs Download Film Gratis (http://febriirawanto.blogsp
Sebagai ringkasan mekanika tahapan penelanan dari faring: trakea tertutup, esofagus terbuka, dan /2012/08/situs-situs-download-lm-gratis.html
suatu gelombang peristaltik cepat berasal dari faring mendorong bolus makanan ke dalam esofagus 2. Subtitle Big Stan Film Bahasa Indonesia
Lihat Details
bagian (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12269&b=172748&droll=5fb8c5b6
atas. Seluruh proses terjadi dalam waktu kurang dari 2 detik. Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
(http://febriirawanto.blogspot.com/2012/08/subtitle-big-sta
2. Pengaturan saraf pada tahap faringeal dari menelan.
Daerah taktil paling sensitif dari mulut posterior dan faring yang mengawali fase penelanan terletak GUEST
pada suatu cincin yang mengelilingi pembukaan faring, dengan sensitivitas terbesar pada tiang-tiang
tonsil. ImpulsDAFTAR
dijalarkan95 RIBU,
dari KERJA
daerah 2 JAMbagian
ini melalui DAPETsensoris
500 RIBU,
sarafMAU?
trigeminal dan glosofaringeal ke MAU GAJI 20 JUTA ? KERJA 2 JAM MODAL CUMA 95 RIBU
TERBATAS
daerah medula oblongata UTKatau
di dalam 20 ORANG, KHUSUS HARI
yang berhubungan INI traktus solitarius, yang terutama
erat dengan KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM
menerima semua impuls sensoris dari mulut. http://ngalirterus.com
(http://www.histats.com
Proses menelan selanjutnya diatur secara otomatis dalam urutan yang rapi oleh daerah-daerah /viewstats/?sid=1330145&ccid=28)
neuron di batang otak yang didistribusikan ke seluruh substansia retikularis dan bagian bawah pons. (http://www.histats.com)
Urutan reeks penelanan ini sama dari satu penelanan ke penelanan berikutnya, dan waktu untuk
seluruh siklus juga tetap sama. Daerah di medula dan pons bagian bawah yang mengatur penelanan PAGE RANK
disebut pusat menelan atau pusat deglutisi. Impuls motorik dari pusat menelan ke faring dan esofagus
(http://bunli.blogpspot.com
(http://www.prchecker.info/)
bagian atas dijalarkan oleh saraf kranial ke-5, 9, 10, dan 12 serta beberapa saraf servikal superior.
Ringkasnya, tahap faringeal dari penelanan pada dasarnya merupakan suatu reeks (involunter),
yang hampir tidak pernah dimulai oleh rangsangan langsung pada pusat menelan atau daerah yang lebih LIKE YAA
tinggi di sistem saraf pusat. Sebaliknya, proses ini hampir selalu diawali oleh gerakan makanan secara
volunter (disadari) masuk ke bagian belakang mulut, yang merangsang reseptor-reseptor sensoris untuk
Trik Tips - Ilmu
menimbulkan reeks menelan.
WebsitePasuruan
3. Pengaruh tahap faringeal dari penelanan terhadap respirasi.
219 likes
Seluruh tahap faringeal dari penelanan terjadi dalam waktu < 2 detik, dan mengganggu respirasi
hanya sekejap. Pusat menelan secara khusus menghambat pusat respirasi medula selama waktu ini,
menghentikan pernapasan untuk memungkinkan berlangsungnya penelanan. Namun bahkan saat Like Page Share
seseorang sedang berbicara, penelanan akan menghentikan pernapasan selama waktu yang
sedemikian singkat sehingga tidak pernah untuk diperhatikan. Be the rst of your friends to like this
Febri Irawanto. Diberdayakan oleh Blogger

(https://www.blogger.com).
PAGES
Beranda (http://febriirawanto.blogspot.co.id/)
Tukar link Atau Backlink

(http://febriirawanto.blogspot.co.id/p/tukar-
link-atau-backlink.html)
My Prol (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/p/my-prol.html)
Ringtone Lucu, Ringtone Gokil, Ringtone Menarik

Download Segera
(http://febriirawanto.blogspot.co.id/p/ringtone-
lucu-ringtone-gokil-ringtone.html)
Donasi (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/p/donasi.html)
CATEGORIES
Alamat Download
(http://febriirawanto.blogspot.co.id/search
/label/Alamat%20Download) (23)
Artikel (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Artikel) (26)
Berita (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Berita) (31)
Bisnis (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Bisnis) (8)
Blogging Tutorial
/label/Blogging%20Tutorial) (31)
Cara - cara (http://febriirawanto.blogspot.co.id

/search/label/Cara%20-%20cara) (39)
Computer (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Computer) (42)
Contoh Soal (http://febriirawanto.blogspot.co.id

/search/label/Contoh%20Soal) (5)
Display (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Display) (3)
Doa (http://febriirawanto.blogspot.co.id/search
/label/Doa) (2)
Ebook (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Ebook) (4)
English Articles
/label/English%20Articles) (67)
2.3 TAHAP ESOFAGEAL DARI PENELANAN klik salah satu iklan untuk keluar.:[Close][Klik 1x]
Fakta Unik (http://febriirawanto.blogspot.co.id
1. Penyesuaian gerakan dengan fungsi esofagus : peristaltik primer dan sekunder. /search/label/Fakta%20Unik) (7)
Esofagus terutama berfungsi untuk menyalurkan makanan dari faring ke lambung, dan gerakannya
TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS HARI INI KUNJUNGI
Film WWW.NGALIRTERUS.COM
diatur secara khusus untuk fungsi tersebut. Normalnya, esofagus memperlihatkan dua tipe gerakan
/label/Film) (1)
peristaltik: peristaltik primer dan peristaltik sekunder.
Peristaltik primer hanya merupakan kelanjutan dari gelombang peristaltik yang dimulai di faring dan Game (http://febriirawanto.blogspot.co.id
menyebar /search/label/Game) (40)
Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12269&b=172748&droll=5fb8c5b6
ke esofagus selama tahap faringeal dari penelanan. Gelombang ini berjalan dari faring ke Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
lambung dalam waktu sekitar 8-10 detik. Makanan yang ditelan dalam posisi tegak biasanya bahkan Haddad Alwi (http://febriirawanto.blogspot.co.id
dihantarkan lebih cepat daripada gelombang peristaltik itu sendiri (sekitar 5-8 detik), akibat adanya efek /search/label/Haddad%20Alwi) (2)
gravitasi.
Handphone (http://febriirawanto.blogspot.co.id
DAFTAR
Jika gelombang 95 RIBU,
peristaltik KERJA
primer 2 JAM
gagal DAPETsemua
mendorong 500 RIBU, MAU?
makanan yang telah masuk esofagus ke MAU GAJI 20 JUTA ? KERJA 2 JAM MODAL CUMA 95 RIBU
/search/label/Handphone) (21)
TERBATAS
dalam lambung, terjadi UTKperistaltik
gelombang 20 ORANG, KHUSUS
sekunder yangHARI INI dari peregangan esofagus oleh
dihasilkan KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM
makanan yang tertahan, dan terus berlanjut sampai semua makanan dikosongkan ke dalam lambung. Hardwarehttp://ngalirterus.com
(http://febriirawanto.blogspot.co.id
Gelombang sekunder ini sebagian dimulai oleh sirkuit saraf intrinsik dalam sistem saraf mienterikus /search/label/Hardware) (8)
esofagus dan sebagian oleh reeks-reeks yang dihantarkan melalui serat-serat aferen vagus dari Hewan (http://febriirawanto.blogspot.co.id
esofagus ke medula dan kemudian kembali lagi ke esofagus melalui serat-serat eferen vagus. /search/label/Hewan) (7)
2. Pengaturan saraf pada tahap faringeal dari menelan.
Hiburan (http://febriirawanto.blogspot.co.id
Susunan otot faring dan 1/3 bagian atas esofagus adalah otot lurik. Karena itu, gelombang
/search/label/Hiburan) (1) (http://bunli.blogpspot.com
peristaltik di daerah ini hanya diatur oleh impuls saraf rangka dalam saraf glosofaringeal dan saraf
vagus. Pada 2/3 bagian bawah esofagus, yang ototnya merupakan otot polos, juga secara kuat Hukum (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Hukum) (4)
diatur oleh saraf vagus melalui hubungannya dengan sistem saraf mienterikus. Bila saraf vagus yang
menuju esofagus terpotong, setelah beberapa hari pleksus saraf mienterikus esofagus mampu Informasi (http://febriirawanto.blogspot.co.id
menimbulkan gelombang peristaltik sekunder yang kuat tanpa bantuan dari reeks vagal. Karena itu, /search/label/Informasi) (101)
sesudah paralisis reeks penelanan, makanan yang didorong dengan cara lain ke dalam esofagus
Internet (http://febriirawanto.blogspot.co.id
bagian bawah tetap siap untuk masuk ke dalam lambung. /search/label/Internet) (23)
3. Relaksasi reseptif dari lambung.
Saat gelombang peristaltik esofagus berjalan ke arah lambung, timbul suatu gelombang relaksasi, IPA (http://febriirawanto.blogspot.co.id/search
/label/IPA) (6)
yang dihantarkan melalui neuron penghambat mienterikus, mendahului peristaltik. Selanjutnya,
seluruh lambung, bahkan duodenum menjadi terelaksasi saat gelombang ini mencapai bagian akhir islam (http://febriirawanto.blogspot.co.id
esofagus dan dengan demikian mempersiapkan diri lebih awal untuk menerima makanan yang /search/label/islam) (99)
didorong ke bawah esofagus selama proses menelan.
Jasmani (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Jasmani) (2)
Join (http://febriirawanto.blogspot.co.id/search
/label/Join) (1)
Karangan (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Karangan) (17)
Lain - Lain (http://febriirawanto.blogspot.co.id

/search/label/Lain%20-%20Lain) (3)
Linux (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Linux) (10)
Lirik Lagu (http://febriirawanto.blogspot.co.id

/search/label/Lirik%20Lagu) (121)
Makalah (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Makalah) (15)
Mesin/Otomotif
/label/Mesin%2FOtomotif) (1)
Misteri (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Misteri) (7)
Olaraga (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Olaraga) (10)
OS (http://febriirawanto.blogspot.co.id/search
/label/OS) (5)
Panduan (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Panduan) (2)
Pemutar Musik
/label/Pemutar%20Musik) (2)
pendidikan (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/pendidikan) (21)
Pengerjaan (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Pengerjaan) (1)
Pengertian (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Pengertian) (47)
Pengetahuan Menarik
/label/Pengetahuan%20Menarik) (17)
Penyakit (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Penyakit) (47)
Perbedaan (http://febriirawanto.blogspot.co.id
/search/label/Perbedaan) (6)
Proses Pengerjaan
/label/Proses%20Pengerjaan) (10)
Puisi Top (http://febriirawanto.blogspot.co.id

/search/label/Puisi%20Top) (10)
Sejarah / Asal Mula

/label/Sejarah%20%2F%20Asal%20Mula)
klik salah satu iklan untuk (6)
keluar.:[Close][Klik 1x]
III. patosiologi Gangguan pada mekanisme menelan
1. Faktor-faktor yang mempengaruhi transport makanan yang normal. Software (http://febriirawanto.blogspot.co.id
Perjalanan yang normal dari makanan yang dicerna tergantung pada : /search/label/Software) (58)
Ukuran dari bolus yang ditelan
Sumber (http://febriirawanto.blogspot.co.id
Diameter lumen dari saluran yang dilalui /search/label/Sumber) (21)
Kekuatan kontraksi peristaltik, dan
Surat (http://febriirawanto.blogspot.co.id
Lihat Details
Inhibisi proses (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12269&b=172748&droll=5fb8c5b6
menelan, termasuk relaksasi sngter esofageal atas dan bawah selama proses Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
/search/label/Surat) (39)
menelan berlangsung.
2. Cakupan gangguan menelan. Tanaman (http://febriirawanto.blogspot.co.id
Jika mekanisme menelan mengalami paralise total/parsial, gangguan dapat mencakup: /search/label/Tanaman) (6)
hilangnya DAFTAR
sebagian 95 RIBU,
atau KERJA
semua 2 JAM
tindakan DAPET
menelan 500 RIBU,
sehingga MAU?
menelan terganggu atau tidak dapat MAU GAJI 20 JUTA ? KERJA 2 JAM MODAL CUMA 95 RIBU
Tips Dan Trick
terjadi sama sekali,TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS HARI INI KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM
/label/Tips%20Dan%20Trick) (77)
kegagalan glotis untuk menutup, sehingga makan tidak masuk ke esofagus, melainkan masuk ke
paru-paru, dan
Tokoh (http://febriirawanto.blogspot.co.id
kegagalan palatum mole dan uvula untuk menutup nares posterior, sehingga makanan masuk ke
/search/label/Tokoh) (31)
hidung.
Tubuh (http://febriirawanto.blogspot.co.id
3. Disfagia faringeal atau esofageal.
/search/label/Tubuh) (5)
Disfagia secara umum dapat dibagi menjadi (lihat diagram 1):
Disfagia faringeal atau transfer dysphagia. Walaupun disfagia hampir selalu menunjukkan malfungsi Tutorial (http://febriirawanto.blogspot.co.id
dari esofagus, terdapat pula jenis khusus disfagia yang meliputi ketidakmampuan penderita untuk /search/label/Tutorial) (7)
memulai proses menelan dengan sempurna. Keluhan disfagia faringeal ini dapat disebabkan oleh
Video (http://febriirawanto.blogspot.co.id
kelemahan otot-otot faring (yang sering disertai keluhan suara menjadi sengau dan regurgitasi cairan ke /search/label/Video) (1)
nasofaring saat menelan) atau akibat kegagalan koordinasi saraf untuk menelan.
Virus (http://febriirawanto.blogspot.co.id
Disfagia esofageal. Pada jenis disfagia yang paling sering ini, penderita tidak mengalami masalah
/search/label/Virus) (6)
pada inisiasi dari proses menelan, namun mengalami gangguan pada saat proses tersebut berlangsung.
4. Disfagia esofageal : mekanik dan motorik / neuromuskuler. Windows (http://febriirawanto.blogspot.co.id
Disfagia esofageal yang disebabkan bolus yang besar (atau benda asing) atau penyempitan dari /search/label/Windows) (16)
lumen saluran yang dilalui dinamakan disfagia mekanik. Adapun disfagia motorik / neuromuskuler Wirausaha (http://febriirawanto.blogspot.co.id
adalah disfagia yang terjadi akibat kelemahan kontraksi peristaltik, gangguan inhibisi menelan yang /search/label/Wirausaha) (1)
menyebabkan kontraksi non-peristaltik, dan gangguan relaksasi sngter.
POPULAR POSTS
Kumpulan Alamat Download MP3 Gratis

DISFAGIA (http://febriirawanto.blogspot.co.id/2011/05
/kumpulan-alamat-download-mp3-gratis.html)
Kumpulan Alamat Download MP3 Gratis Berikut
Adalah beberapa Kumpulan Alamat Download Mp3
Gratis Indonesia ataupun Luar : 1. 4shared.com ...
FARINGEAL ESOFAGEAL
(http://febriirawanto.blogspot.co.id
Neuromuskuler Mekanik
/2010/12/makalah-bentuk-dan-jenis-karya-
seni.html)
Makalah Bentuk Dan Jenis Karya Seni rupa
Gangguan inisiasi reeks menelan Luminal (bolus besar/benda asing)
(http://febriirawanto.blogspot.co.id/2010/12
Gangguan otot lurik faring / esofagus Penyempitan intrinsik /makalah-bentuk-dan-jenis-karya-seni.html)
Bentuk dan Jenis Karya Seni Rupa MAKALAH Oleh :
Gangguan pada otot polos esofagus Kompresi ekstrinsik Febri Irawanto XII MO 2 ...
Contoh Surat BERITA ACARA KEJADIAN

Diagram 1. Bagan patosiologi penyebab disfagia (dimodikasi dari (http://febriirawanto.blogspot.co.id/2012/08
Goyal, 2001 dan Sleisenger & Fordtran, 1989) /contoh-surat-berita-acara-kejadian.html)
5. Etiologi dari disfagia mekanik. BERITA ACARA KEJADIAN Nomor : - / II /BAK
Disfagia mekanik dapat disebabkan antara lain oleh : /.... / 20.. Pada hari ini .... Tanggal ... bulan . ...
Gangguan pada lumen (misalnya akibat bolus yang besar, adanya benda asing) Tahun .... sekitar puku...
Penyempitan intrinsik (misalnya esofagitis, cincin kongenital, striktur, tumor jinak/ganas)
Kompresi ekstrinsik (spondilitis servikal, massa atau abses retrofaringeal, kelenjar tiroid yang
PENGIKUT
membesar, kompresi struktur vaskuler, massa di mediastinum posterior, tumor pankreas, dan brosis /
hematoma post-vagotomy).
Join this site
6. Etiologi dari disfagia motoris.
with Google Friend Connect
Disfagia motoris dapat disebabkan antara lain oleh :
Gangguan inisiasi reeks menelan (faringeal disfagia, paralisis lidah, kurangnya saliva) Members(27)
Gangguan otot lurik faring / esofagus (kelemahan motorik, kontraksi non-peristaltik)
Gangguan pada otot polos esofagus (paralisis, kontraksi non-peristaltik)
iii. Pendekatan terhadap pasien

3.1 ANAMNESIS
Dari anamnesis saja dapat diperkirakan diagnosis pada lebih dari 80% pasien dengan disfagia. Dengan
anamnesis yang teliti, sering dapat diperkirakan apakah keluhan disfagia pada penderita ini berasal dari
esofagus bagian atas ataukah bawah. Already a member? Sign in
1. Menentukan disfagia faringeal atau esofageal. klik salah satu iklan untuk keluar.:[Close][Klik 1x]
Pada disfagia faringeal, penderita mengeluh tidak mampu memulai proses menelan dengan
sempurna. Keluhan disfagia faringeal bila disebabkan oleh kelemahan otot-otot faring sering disertai
keluhan suara menjadi sengau dan regurgitasi cairan ke nasofaring saat menelan. Pada disfagia
esofageal, penderita tidak mengalami masalah untuk memulai proses menelan, namun mengalami
gangguan pada saat proses tersebut berlangsung.
Lihat
2. Details
Disfagia (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12269&b=172748&droll=5fb8c5b6
esofageal : mekanik atau motorik (lihat tabel 1). Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
Tabel 1. Disfagia esofageal
DAFTAR 95 RIBU, KERJA 2 JAMMekanis

DAPET 500 RIBU, MAU? Motoris MAU GAJI 20 JUTA ? KERJA 2 JAM MODAL CUMA 95 RIBU
Onset Perlahan-lahan atau
http://ngalirterus.com tiba-tiba Biasanya perlahan-lahan http://ngalirterus.com
Progresivitas Sering progresif Biasanya tidak progresif
Tipe bolus Padat (kecuali pada obstruksi Padat dan / atau cair
tingkat tinggi)
Hubungan temperatur Tidak ada Memburuk dengan makanan
dingin, mungkin lebih baik (http://bunli.blogpspot.com
dengan makanan hangat
Respon terhadap impaksi Sering mengalami regurgitasi Biasanya dapat lewat bila
bolus menelan berulangkali atau
dibantu dengan cairan
(Diterjemahkan dari Sleisenger dan Fordtran, 1989)
3. Beberapa petunjuk penting.

Tipe makanan penyebab disfagia merupakan informasi yang berguna. Kesulitan hanya pada saat
menelan bolus yang padat menyiratkan adanya disfagia mekanik dengan lumen yang mengalami
penyempitan yang tidak terlalu berat. Bila obstruksi telah makin berat, disfagia terjadi baik pada saat
menelan bolus yang padat maupun yang cair. Sebaliknya, disfagia motorik akibat akalasia atau spasme
esofagus yang difus terjadi baik akibat bolus padat maupun cair sejak awal terjadi gangguan.
Lama dan perjalanan disfagia juga membantu diagnosis. Disfagia yang sifatnya akut dan sementara
mungkin berhubungan dengan proses inamasi. Sebaliknya disfagia yang progresif, yang berlangsung
beberapa minggu hingga beberapa bulan memunculkan kecurigaan terhadap adanya keganasan pada
esofagus. Disfagia yang sifatnya episodik terhadap makanan padat yang berlangsung selama beberapa
tahun memberikan petunjuk adanya kelainan jinak yang khas dari cincin esofagus bagian bawah.
Lokasi disfagia yang ditunjukkan oleh penderita dapat membantu menentukan lokasi dari obstruksi
esofagus. Lesi yang terjadi biasanya terdapat di tepat atau sedikit lebih bawah dari lokasi yang
ditunjukkan oleh penderita.
Gejala yang menyertai disfagia dapat memberikan petunjuk diagnosis yang penting.
Regurgitasi melalui hidung dan aspirasi trakeobronkhial pada saat menelan merupakan ciri khas
dari paralisis dari faring atau adanya stula trakeo-esofageal (disfagia faringeal) Aspirasi
trakeobronkhial yang tidak berhubungan dengan menelan mungkin sekunder dari proses
akalasia, divertikulum Zenker, atau reuks gastroesofageal. Kehilangan berat badan yang
signikan, yang tidak sesuai dengan proporsi dari beratnya disfagia menimbulkan kecurigaan
adanya keganasan. Bila disfagia didahului oleh suara yang menjadi serak, lesi primer biasanya
terdapat di laring. Sebaliknya suara serak yang terjadi setelah disfagia, mungkin menunjukkan
terlibatnya nervus laringeus rekuren akibat perluasan dari karsinoma esofagus. Suara serak
juga dapat timbul karena laringitis akibat sekunder dari GERD. Nafas berbunyi yang unilateral
dengan disfagia mungkina menunjukkan adanya massa mediastinum yang meliputi esofagus dan
bronkus yang besar. Nyeri dada yang menyertai disfagia dapat terjadi pada spasme esofagus
yang difus dan gangguan motorik yang sesuai.
3.2 PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan sik sangat penting pada disfagia motorik akibat penyakit pada otot lurik, persarafan,
maupun penyakit orofaring. Tanda-tanda bulbar atau pseudobulbar palsy, antara lain disartria, disfonia,
ptosis, dan atro lidah yang menyertai kelainan neuromuskuler umum harus dicari. Leher harus diperiksa
untuk mencari tiromegali ataupun abnormalitas tulang belakang. Inspeksi yang cermat pada mulut dan
faring mungkin dapat menemukan lesi-lesi yang mengganggu perjalanan makanan baik karena nyeri
maupun obstruksi. Perubahan pada kulit maupun ekstremitas mungkin mengarahkan kita pada diagnosis
skleroderma ataupun penyakit kolagen-vaskuler atau mukokutaneus lain (seperti pemgoid atau
epidermolisis bulosa) yang melibatkan esofagus. Kanker yang menyebar ke kelenjar getah bening dan
hepar mungkin dapat ditemukan pada pemeriksaan sik. Komplikasi pulmonal dari pneumonia aspirasi
yang akut atau aspirasi yang kronis juga harus dicari.
3.3 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Disfagia hampir selalu disebabkan oleh penyakit organik, dan sangat jarang merupakan keluhan yang
bersifat fungsional (psikogenik). Bila orofaringeal disfagia dicurigai, videouoroscopy dari orofaring saat
menelan sebaiknya diusulkan. Sebaliknya bila disfagia mekanis merupakan diagnosis yang lebih
memungkinkan, barium swallow, esofagogastroskopi, dan biopsi melalui endoskopi merupakan prosedur
diagnostik terpilih. Barium swallow dan studi motilitas esofagus merupakan tes-tes diagnostik untuk
disfagia motorik. Esofagogastroskopi mungkin diperlukan pada pasien dengan disfagia motorik untuk
menyingkirkan kelainan struktural yang berhubungan.
DAFTAR PUSTAKA
Braunwald, E; Fauci, AS; Kasper, DL; Hauser, SL; Longo, DL; Jameson, JL. 2002. Dysphagia.
Dalam Harrisons Manual of Medicine 15th Edition. India: McGraw-Hill International.
Frank, BW. 1996. Gastrointestinal Problems : Dysphagia. Dalam Problem-Oriented Medical
Diagnosis 6th Edition. Editor : H. Harold Friedman. USA : Little, Brown, and Company.
Goyal, RK. 2001. Alteration in Gastrointestinal Function : Dysphagia. Dalam Harrisons
Principles of Internal Medicine 15th Edition. Editor: Braunwald, E; Fauci, AS; Kasper, DL;
Hauser, SL; Longo, DL; Jameson, JL. USA: McGraw-Hill International.
Guyton, AC; Hall, JE. 1996. Fisiologi Gastrointestinal : Transpor dan Pencampuran Makanan
dalam Saluran Pencernaan. Dalam Fisiologi Kedokteran edisi ke-9. Alih bahasa : Irawati
Setiawan, Ken Ariata Tengadi, Alex Santoso, cetakan I 1997. Jakarta : Penerbit EGC klik salah satu iklan untuk keluar.:[Close][Klik 1x]
Mattingly, D; Seward, C. 1989. Disfagia. Dalam Bedside Diagnosis edisi Ke-13. Editor Bahasa
Indonesia : Soeliadi Hadiwandowo, cetakan tahun 1996. Semarang : Gadjah Mada
University Press.
Sleisenger, MH; Fordtran, JS. 1989. Major Symptoms and Syndrome / Pathopysiology,
Diagnosis, and Management : Heartburn, Dysphagia, and Other Esophageal Symptoms.
LihatDalam Gastrointestinal
Details Disease Pathophysiology, Diagnosis, and Management 4th Edition.
(http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12269&b=172748&droll=5fb8c5b6
USA : WB Saunders Company.
Spiro, HM. 1994. Esophageal Disorders : General Consideration. Dalam Clinical
Gastroenterology 4th International Edition. USA : Mosby International.
DAFTAR 95 RIBU, KERJA 2 JAM DAPET 500 RIBU, MAU? MAU GAJI 20 JUTA ? KERJA 2 JAM MODAL CUMA 95 RIBU
TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS HARI INI
___________________ KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM

klik salah satu iklan untuk keluar.:[Close][Klik 1x]
Modul 3 : TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS HARI INI KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM
DISFAGIA

Disusun oleh :(http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12978&b=172748&droll=d957db0d

Lihat Details Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
Andi Pratama Dharma, dr

Bagian / SMF Ilmu Penyakit Dalam

FK Unpad / RS Hasan Sadikin
Bandung
2002
Posted in: Penyakit (http://febriirawanto.blogspot.co.id/search/label/Penyakit)
Posting Lebih Baru (http://febriirawanto.blogspot.co.id/2011/12/modul-krisis-hipertensi.html) Beranda

Posting Lama (http://febriirawanto.blogspot.co.id/2011/12/modul-gangguan-keseimbangan-cairan-dan.html)
(http://febriirawanto.blogspot.co.id/)
0 komentar:
Poskan Komentar
(https://www.blogger.com/comment-iframe.g?blogID=7100694562370845590&
postID=8384512744302135133&blogspotRpcToken=6299576)
Masukkan komentar Anda...
Beri komentar sebagai: Select profile...
Publikasikan Pratinjau
Copyright 2011 Febri Irawanto - ilmu kita (http://febriirawanto.blogspot.co.id/) | Powered by Blogger (http://www.blogger.com/)
Design by Free The Maxsos (http://fthemes.com/) | Bloggerized by FebriIrawanto (http://febriirawanto.blogspot.com/) - The Best Blog (http://www.febriirawanto.co.cc/) | FEBRI IRAWANTO - ILMU
KITA (http://ucallweconn.net/en/products/cheap-international-calls.html)
ALEXA RATTING NEW COMMENT ONLINE
klik salah satu iklan untuk keluar.:[Close][Klik 1x]
(http://www.alexa.com/siteinfo
INVESTASI 95 RIBU HASIL 30 JUTA/BULAN, MAU
Ko malah ? ketemu nmr hp nya ya?
gak 20 JUTA PERBULAN DENGAN MODAL 95 RIBU, MAU?
/febriirawanto.blogspot.com)
TERBATAS UTK 20 ORANG, KHUSUS (http://febriirawanto.blogspot.com/2012/01
HARI INI KUNJUNGI WWW.NGALIRTERUS.COM
http://ngalirterus.com /cara-mencari-nomor-telephon- http://ngalirterus.com
USER seseorang.html?showComment=1463729337502#c5266395224811333796)
nice info. (http://febriirawanto.blogspot.com

/2011/07/macam-macam- Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
pokemon.html?showComment=1463655971191#c2643822074844896346)
lumayan jadi nambahin kumpulan link bermanfaat

.. ... (http://febriirawanto.blogspot.com/2011/05
/kumpulan-alamat-download-
mp3-gratis.html?showComment=1462897544422#c4373964638495139217)
postingan yang mantps kunjungi juga
www.jetnius.c... (http://febriirawanto.blogspot.com
/2012/08/pengertian- Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b0
akuisisi.html?showComment=1460648453946#c2845190921351317623)
(http://s09.agcounter.com/more/cpH)
Free counters (http://www.agcounter.com/) Kangen mas tommy , skrng kemna ya
(http://febriirawanto.blogspot.com/2012/07 (http://bunli.blogpspot.com
/biodata-prol-tommy-
j-pisa.html?showComment=1459197171666#c8820429745253115703)
Blog Pinger Free (http://www.febriirawanto.blogspot.com)

Modul Disfagia - HTML

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Disfagia - HTML

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SubmitYahoo (http://www.submityahoo.

INVESTASI 95 RIBU HASIL 30 JUTA/BULAN, M

BERANDA (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/) Search

TUKAR LINK ATAU BACKLINK (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/P/TUKAR-LINK-ATAU-BACKLINK.HTML)

RINGTONE LUCU, RINGTONE GOKIL, RINGTONE MENARIK DO... (HTTP://FEBRIIRAWANTO.BLOGSPOT.CO.ID/P/RINGTONE-

Modul DISFAGIA (http://febriirawanto.blogspot.co.id (http://id-id.facebook.com

2.1 TAHAP VOLUNTER DARI PENELANAN

INVESTASI 95 RIBU HASIL 30 JUTA/BULAN, MAU ? 20 JUTA PERBULAN DENGAN(http://kumpulblogger.com

ILMU KITA, PILIH DAN CLICK

Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_fra

DAFTAR 95 MAU GAJI 20

Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_fra

SUBSCRIBE VIA EMAIL

Subscribe to Febri Irawanto - ilmu kita by Email

Febri Irawanto. Diberdayakan oleh Blogger

Tukar link Atau Backlink

Ringtone Lucu, Ringtone Gokil, Ringtone Menarik

Cara - cara (http://febriirawanto.blogspot.co.id

Contoh Soal (http://febriirawanto.blogspot.co.id

Lain - Lain (http://febriirawanto.blogspot.co.id

Lirik Lagu (http://febriirawanto.blogspot.co.id

Puisi Top (http://febriirawanto.blogspot.co.id

Sejarah / Asal Mula

Kumpulan Alamat Download MP3 Gratis

Contoh Surat BERITA ACARA KEJADIAN

iii. Pendekatan terhadap pasien

Tabel 1. Disfagia esofageal

DAFTAR 95 RIBU, KERJA 2 JAMMekanis

(Diterjemahkan dari Sleisenger dan Fordtran, 1989)

3. Beberapa petunjuk penting.

3.2 PEMERIKSAAN FISIK

3.3 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12978&b=172748&droll=d957db0d

Lihat Details (http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12269&b=172748&droll=5fb8c5b6

Disusun oleh :(http://kumpulblogger.com/lempar_framerst.php?j=b08a981799fcbcd8&type=scahortitle&k=12978&b=172748&droll=d957db0d

Andi Pratama Dharma, dr

Bagian / SMF Ilmu Penyakit Dalam

Posting Lebih Baru (http://febriirawanto.blogspot.co.id/2011/12/modul-krisis-hipertensi.html) Beranda

Masukkan komentar Anda...

Beri komentar sebagai: Select profile...

nice info. (http://febriirawanto.blogspot.com

lumayan jadi nambahin kumpulan link bermanfaat

Blog Pinger Free (http://www.febriirawanto.blogspot.com)

Anda mungkin juga menyukai