Anda di halaman 1dari 25

1. TB.

01: kartu pengobatan pasien TB


2. TB.02: kartu identitas TB
3. TB.03: register TB fasilitas kesehatan
4. TB.03: register TB kabupaten/kota
5. TB.04: register laboratorium TB untuk laboratorium faskes mikroskopis dan atau tes cepat
6. TB.04: register laboratorium TB untuk laboratorium rujukan biakan dan uji kepekaan
7. TB.05: formulir permohonan laboratorium TB untuk pemeriksaan dahak
8. TB.06: daftar terduga TB
9. TB.07: laporan triwulan penemuan dan pengobatan pasien TB kabupaten/kota
10. TB.07: rekapitulasi laporan triwulan penemuan dan pengobatan pasien TB provinsi
11. TB.08: laporan triwulan hasil pengobatan pasien TB kebupaten/kota
12. TB.08: rekapitulasi laporan triwulan hasil pengobatan pasien TB
13. TB.08: rekapitulasi tahunan laporan hasil pengobatan pasien TB dan TB resistan obat
14. TB.09: formulir rujukan/pindah pasien TB
15. TB.10: formulir hasil akhir pengobatan pasien TB pindahan
16. TB.11: laporan triwulan hasil pemeriksaan dahak mikroskopis akhir tahap awal (untuk pasien
terdaftar 3-6 bulan yang lalu)
17. TB.12: formulir rekapitulasi uji silang kabupaten/kota
18. TB.12: formulir rekapitulasi uji silang provinsi
19. TB.12: formulir pemeriksaan uji silang dengan hasil ketidakcocokan (discordance)

Anda mungkin juga menyukai