Perempuan 32 tahun

KU : sesak napas

Anamnesis :

1. Onset : 3 HARI yang lalu, parah 1 hari terakhir

2. Frekuensi :kambuhan , pada malam hari
3. Yang memperberat: udara dingin
4. Yang memperingan : (-)
5. Keluhan lain : sesak napas disertai bunyi ngik ngik, 5 hari yg lalu batuk(+) pilek (+)
6. Menggangu aktifitas : (+) kambuhan
RPD
7. Pernah berobat : sudah pernah berobat
8. Obat : (-)
RPK
1. Kakak (+) asma

Pemeriksaan fisik

Inpeksi :

KU : tampak sesak, 1 hari inisemakin berat, compos mentis, gerakan simetis kanan kiri

Vital sign :

Tensi 140/80

RR : 24

Nadi :110 x /ment

Suhu : 37,8

Palpasi: nyeri tekan (-)

Perkusi : paru : sonor kanan kiri, abdomen normal

Auskultasi : thoraks vesikuler (+) kanan kiri, whezzing (+) kanan kiri , abdomen normal

Diagnosis banding :

1. Rhinitis alergi
2. Asma

Diagnosis :

Asma

Terapi :

R/ salbutamol nebulizer 1,25 mg/2ml

S i.m.m
R/ salbutamol 4 mg No. X

S 3 dd 1 tab