PPT.

BANGUN JAYA ALAM PERMAI 02

CCENDRAWASIH ESTATE
CEK LIS KELENGKAPAN DOKUMEN
Poliklinik
No. /PK/B2/ /
NNama Dokumen : Klem Biaya

No Lampiran Ka.Polibun Kasie Keu Kasie Pers Kerani KTU KTU Keterangan
## Rekapan biaya
## Surat rujukan
## Kwitansi asli dari dokter
## Resep asli dari dokter
## Surat rekomendasi dari dokter
## Riwayat penyakit

## Kwitansi pembayaran rumah sakit

## Kwitansi pembayaran obat
## Hasil Laboratorium

Td.Tgn. Td.Tgn. Td.Tgn. Td.Tgn. Td.Tgn.

dr.Herwin Basuki S Arman Y Susanti T Benny R

Ka.Polibun Kasie Keu Kasie Pers Krani KTU KTU
PT.BANGUN JAYA ALAM PERMAI 02
CENDRAWASIH ESTATE

CEK LIS KELENGKAPAN DOKUMEN

Poliklinik
No. /PK/B2/ /
Nama Dokumen : Klem Biaya

No Lampiran Ka.Polibun Kasie Keu Kasie Pers Kerani KTU KTU

1 Rekapan biaya
2 Surat rujukan
3 Kwitansi asli dari dokter
4 Resep asli dari dokter
5 Surat rekomendasi dari dokter
6 Riwayat penyakit
7 Kwitansi pembayaran rumah sakit
8 Kwitansi pembayaran obat
9 Hasil Laboratorium

Td.Tgn. Td.Tgn. Td.Tgn. Td.Tgn. Td.Tgn.

dr.Herwin Basuki S Arman Y Susanti T Benny R
Ka.Polibun Kasie Keu Kasie Pers Krani KTU KTU
Keterangan