Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PELAYANAN

RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)


BULAN . TAHUN 2015

NAMA FKTP
ALAMAT

1 2 3 4 5 6

JLH KONTAK DNG


PESERTA (PESERTA
DATANG KE JLH PESERTA
BERKUNJUNG DR JLH
NO JENIS FKTP NAMA FKTP FAMILY FOLDER JLH PESERTA
FKTP+HOME (YG DIENTRI KE P PROLANIS YG RUTIN JLH RUJUKAN FKTP JLH EDUKASI RISTI
VISIT+PESERTA FKTP LAIN (DICATAT CARE) BERKUNJUNG
SENAM ASAL FKTP)
PROLANIS+KONTAK
TDK LANGSUNG)

,... 2015
Kepala Puskesmas

________________
7

JLH PESERTA
BERKUNJUNG KRN
SAKIT

Anda mungkin juga menyukai