PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN CIAMIS
KELURAHAN SINDANGRASA
Jalan. Jendral Sudirman Nomor 286 Tlp.772730 Ciamis 46215

NOTA DINAS

Nomor : 900 / / Kel - 2017

Kepada Yth. : Bapak Camat Ciamis

Dari : Lurah ............................
Tanggal : 01 Februari 2017
Sifat : Penting
Perihal : Pengajuan Anggaran Biaya Kegiatan untuk Bulan Januari 2017

Mempermaklumkan dengan hormat, sehubungan Program dan

Kegiatan di Kantor Kelurahan ........................... Kecamatan Ciamis
untuk Tahun Anggaran 2017 sudah mulai berjalan dan membutuhkan
biaya untuk melaksanakan kegiatan tersebut.
Untuk memperlancar kegiatan tersebut, kami mengajukan
permohonan anggaran sebesar Rp. 11.000.000,- (Sebelas juta
rupiah) sebagaimana rincian terlampir.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

LURAH SINDANGRASA

NAMA
NIP.
 DAFTAR KEBUTUHAN BULAN JANUARI 2017

No. NAMA KEGIATAN JUMLAH

1. Rp.

JUMLAH Rp.

Ciamis, 01 Februari 2017

LURAH SINDANGRASA

NAMA
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN CIAMIS
KELURAHAN SINDANGRASA
Jalan. Jendral Sudirman Nomor 286 Tlp.772730 Ciamis 46215

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / - Kel. 2017

Lurah Kelurahan Sindangrasa Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis Menugaskan

Kepada :

Nama :
NIP. :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

Untuk : Menjabat sebagai Pemegang Kas Kelurahan .........................

Kecamatan Ciamis Tahun Anggaran 2017

Demikian perintah tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab
dan menyampaikan laporan setelah selesai melaksanakan tugas.

Ciamis, 01 Februari 2017

LURAH SINDANGRASA

NAMA
NIP.

Tembusan Kepada :
Yth. 1. Camat Ciamis