SENARAI SEMAK
PERMOHONAN PENGECUALIAN PROGRAM TRANSFORMASI MINDA (PTM)
Negeri _____SABAH_____ mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar. Sekiranya tidak benar, saya boleh
dikenakan tindakan tatatertib di bawah Peraturan 4 (f) dan Peraturan 4 (g), Peraturan-Peraturan Pegawai Awam (Kelakuan dan
Tatatertib) 1993. Saya juga sihat dan boleh melaksanakan tugasan dengan baik.
....................................................................... .......................................................................
(Tandatangan Ketua Jabatan) (Tandatangan Ketua Unit)
Nama: Nama:
Jawatan: Jawatan:
Tarikh : Tarikh :
Cop Jabatan: Cop Jabatan :