BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI

SASARAN (UKMBS)

KRITERIA
4.2.1

ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT USULAN USULAN
PENILAIAN
EP. 1 Jadwal kegiatan, rencana program kegiatan

Data kepegawaian pelaksanaan UKM

EP. 2
Puskesmas

EP. 3 Bukti pelaksanaan sosialisasi

EP. 4 Bukti pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas

EP. 5 Bukti evaluasi dan tindak lanjut

 DATA KEPAGAWAIAN PELAKSANA PROGRAM

N
NAMA JABATAN
O
1 Bidan
2 Bidan
3 Bidan
4 Bidan
5 Bidan
6 Bidan Pustu
7 Bidan Poskeskel
8 Bidan Poskeskel
9 Bidan Poskeskel
 PLAN OF ACTION (POA) BOK
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
TAHUN 2016

Rincian
N Upaya Jenis Volume Tenaga Ja Fe Ma Ap Me Ju Ju Ag Se Ok No De
Kegiatan Sasaran Target Pelaksanaa Biaya
o Kesehatan Kegiatan Kegiatan Pelaksana n b r r i n l t p t v s
n
1 Kesehatan Ibu Pelayanan Pendampingan 652 bumil 1 org x 15 bumil
kesehatan ibu ibu hamil oleh x 12 bulan x 3 Transport
Kader 16.200.000
hamil (ANC) kader kali x Rp30.000 kader

P4K BERNUNG 167 bumil 156 bumil 1 org x 13 bumil

Transport Bidan
x 12 bln x 4.680.000
bidan Poskeskel
Rp30.000
P4K Hadimulyo 310 bumil 156 bumil 1 org x 13 bumil
Transport Bidan
Barat x 12 bln x 4.680.000
bidan Poskeskel
Rp30.000
P4K Hadimulyo 175 bumil 156 bumil 1 org x 13 bumil
Transport Bidan
Timur x 12 bln x 4.680.000
bidan Poskeskel
Rp30.000
Pemantauan 130 bumil 72 bumil 1 org x 6 bumil x
Transport
bumil resiko 12 bln x Bidan 2.160.000
bidan
tinggi Rp30.000
Promosi ASI 30 3 org x 3 kel x
Eksklusif dan masyarakat, Rp30.000
Transport
IMD 3 Bidan 270.000
petugas
narasumber,
3 kelurahan
1 org x 3 Honor
kelurahan x 2 Narasumber
Narasumber 900.000
jam x
Rp.150.000
33 org x 3 kel x
Rp7.500 Snack 742.500

33 org x 3 kel x
Rp20.000 Makan 1.980.000

Kelas ibu hamil Bumil di 3 22 ibu 2 org x 3

kelas ibu hamil per kelurahan x 12 Transport
Bidan 2.160.000
kelurahan bln x Rp30.000 bidan

25 org x 3 kel x
12 bln x Rp7.500 Snack 6.750.000
 Pelayanan Ibu Kunjungan Ibu 1 org x 3 busui x
nifas rumah Konseling Menyusui Rp30.000 Transport Nutrisionis 90.000
ASI
2 Upaya Pelayanan Kunjungan Neonatus 40 neonatus 2 org x 10
Kesehatan Kesehatan rumah Screening neonatus x 12 Bidan,
Transport
Neonatus dan Neonatus Hipothyroid bln x Rp30.000 dokter, 7.200.000
petugas
Bayi kongenital perawat

Pelayanan Pemantauan bayi 118 bayi 48 bayi 1 org x 4 bayi x

Kesehatan Bayi resiko tinggi 12 bln x Transport
Bidan 1.440.000
Rp30.000 bidan

3 Upaya Pelayanan Pemantauan Balita di 1 org x 29

Kesehatan Kesehatan Anak Kesehatan Anak Posyandu posyandu x 12
Anak Balita Balita dan Pra Balita dan Pra bln x Rp30.000 Transport Staf
10.440.000
dan Pra Sekolah Sekolah petugas puskesmas
Sekolah

DDTK balita di Balita 15 PAUD 4 org x 15 PAUD Transport dokter, bidan,

PAUD x Rp30.000 1.800.000
petugas perawat
DDTK balita di Balita 12 TK 4 org x 12 TK x Transport dokter, bidan,
TK Rp30.000 1.440.000
petugas perawat
Peningkatan 2 3 PAUD 2 org x 3 kali x
pengetahuan narasumber Rp30.000
orangtua balita di Transport Dokter, bidan 180.000
PAUD

Honnor 1 orng x 3 Honor

Narasumber Paud/Kelurahan Narasumber
900.000
x 2 jam x Rp.
150.000
30 orang tua 32 org x 3 kali x
balita Rp7.500 Snack 720.000

Kelas Ibu Balita Ibu Balita 3 kelas ibu 2 org x 3 Kel x Transport
Balita 12 bln x Bidan,
bidan, 2.160.000
Rp30.000 nutrisionis
nutrisionis
Honor 3 kel 2 jam x 3 kel x
Narasumber Rp. 150.000 900.000

35 org x 12 bln x
3 kel x Rp7.500 Snack 9.450.000

4 Upaya Pelayanan Penyuluhan KB 30 2 org x 3 Kel x

kesehatan Usia Kesehatan Usia dan Kesehatan masyarakat, Rp30.000 Transport
Dokter. Bidan 180.000
Produktif Produktif Reproduksi 2 petugas
narasumber
32 org x 3 kel x
Rp7.500 Snack 720.000
 32 org x 3 kel x
Rp20.000 Makan 1.920.000

JUMLAH UPAYA PELAYANAN KIA DAN KB 84.742.500

5 Pelayanan Gizi Upaya Perbaikan Operasi timbang Balita 29 2 org x 29
Gizi Masyarakat posyandu posyandu x Transport
Kader 1.740.000
Rp30.000 petugas

Sweeping Balita 29 1 org x 29

vitamin A di posyandu posyandu x 2 org Transport
Kader 1.740.000
posyandu x Rp30.000 petugas

Pemberian Anak TK 12 TK 1 org x 12 TK x Tarnsport

Vitamin A 2 kali x Bidan,
bidan, 720.000
Rp30.000 nutrisionis
nutrisionis
Kunjungan 2 org x 6 balita x
rumah anak Rp30.000
balita dan pra
Transport Nutrisionis,
sekolah resiko 360.000
petugas bidan
tinggi (gizi
kurang dan gizi
buruk)
Kunjungan 1 org x 2 balita x
rumah/ 3 kel x 3 kali x Transport Bidan
540.000
pendampingan Rp30.000 petugas Poskeskel
anak gizi kurang
Kunjungan 1 orang x 1
rumah/ balita x 2 kali x Transport
Nutrisionis 60.000
pendampingan Rp30.000 petugas
anak gizi buruk
PMT Pemulihan 1 balita 1 org x 3 bln x
Balita gizi buruk Rp450.000 1.350.000

Pemberian PMT Balita 29 29 posyandu x 3

Penyuluhan posyandu kali x Rp150.000 13.050.000

Pemberian TTD Remaja 12 SD, 3 1 org x 19

untuk remaja Putri SMP, 4 sekolah x 4 kali Transport Staf
2.280.000
SMA x Rp30.000 petugas puskesmas

Pemeriksaan 2 org x 29
Garam posyandu x
Beryodium Rp30.000 Transport Kader 1.740.000
(Pendataan
Kadarzi)
JUMLAH UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 23.580.000
6 Upaya Pelayanan Pembinaan UKS Siswa 4 SD, 1 6 org x 2 kali x 6
Kesehatan Kesehatan Anak sekolah SMP, 1 sekolah x Transport Perawat,
2.160.000
Anak Sekolah Sekolah SMA Rp30.000 petugas Dokter
 Penjaringan Siswa kelas 11 SD 3 org x 11 Dokter gigi,
Kesehatan siswa 1 SD sekolah x Transport dokter,
990.000
Rp30.000 petugas perawat,
bidan
Siswa Kelas 3 SMP dan 5 org x 7 sekolah Dokter gigi,
7 dan kelas 4 SMA x Rp30.000 Transport dokter,
1.050.000
10 petugas perawat,
bidan
Pemeriksaan Siswa 2 SLB 3 org x 2 sekolah Dokter,
Transport
Kesehatan sekolah x 3 kali x bidan, 540.000
petugas
Berkala Rp30.000 perawat
Penyuluhan Siswa 6 sekolah 2 org x 6 sekolah dokter,
Kesehatan sekolah x Rp30.000 perawat,
Transport
bidan, 360.000
petugas
sanitarian,
dokter gigi
JUMLAH UPAYA KESEHATAN ANAK SEKOLAH
5.100.000
7 Upaya Pelayanan Pendataan Pra 2 org x 29
Kesehatan Kesehatan Usila lansia dan Lansia posyandu x Transport
Kader 1.740.000
Usila Rp30.000 petugas

Pelayanan di 2 org x 3
Posyandu Usila posyandu x 12 Transport Staf
2.160.000
kali x Rp30.000 petugas puskesmas

Kunjungan 24 kali 2 org x 24 kali x

rumah pra lansia Rp30.000 Transport Staf
1.440.000
dan lansia petugas puskesmas

JUMLAH UPAYA KESEHATAN USILA 5.340.000

8 Upaya Pemicuan STBM Kel. Had.
Kesehatan Timur
Lingkungan
- Transport Warga dan 40 orng x
pendamping Rp30.000 1.200.000

- Snack Warga dan 40 orng x

pendamping Rp7.500 300.000

- Makan Warga dan 40 org x Rp

pendamping 20.000 800.000

Honor 1 orng x 2 jam x

Narasumber Rp. 150.000 300.000

Transport warga yang ingin Kel. Had. 2 org x 20 rumah

Pendampingan berubah Timur x 2 kali x 2.400.000
STBM Rp30.000
 Transport 1.740 rumah Kel. Had. 5 org x 50 hr x
verifikasi Timur Rp30.000
Kelurahan STBM 7.500.000

Transport TTU/TPM 3 kelurahan 1 org x 10 hr x

Pendataan Rp30.000 Transport
300.000
TTU/TPM petugas

Transport TTU/TPM 3 kelurahan 1 org x 12

Pembinaan TTU/TPM x Transport
360.000
TTU/TPM Rp30.000 petugas

Transport TTU/TPM 3 kelurahan 1 org x 12

Pemantauan TTU/TPM x Transport
TTU/TPM dibina Rp30.000 360.000
petugas

Transport 6 SD, 2 SMP, 3 6 SD, 2 1 org x 11

Pembinaan SMA SMP, 3 sekolah x Transport
Kantin Sekolah SMA Rp30.000 330.000
petugas

Transport 6 SD, 2 SMP, 3 6 SD, 2 1 org x 11

Pemantauan SMA SMP, 3 sekolah x Transport
Kantin Sekolah SMA Rp30.000 330.000
petugas
dibina

Transport rumah baru 3 kelurahan 29 org x 2 kali x

Pendataan rumah Rp30.000 Transport
1.740.000
baru petugas

Transport Rumah tangga 3 kelurahan 1 org x 100

Pembinaan rumah kurang sehat rumah x Transport
tangga kurang Rp30.000 3.000.000
petugas
sehat

Transport Klien/pasien 3 kelurahan 1 org x 24

Kunjungan rumah Klinik Sanitasi klien/pasien x Transport
klinik sanitasi Rp30.000 720.000
petugas

JUMLAH UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 19.640.000

9 Promosi Refreshing atau SBH oleh Staf siswa 1 SMA 2 org x 10 bulan Transport Staf 600.000
Kesehatan Orientasi Kader puskesmas sekolah x Rp30.000 petugas puskesmas
oleh petugas
Puskesmas
 pendamping 2 orang x 3 hari
x 30000 180.000

Lomba Dokcil pendamping 2 orang x 1 hari

x 30000 60.000

jambore kader pendamping 1 orang x 1 hari

x 30000 30.000

Refreshing kader 162 kader 162 org x 2 hari

jumantik x Rp30.000 Transport Kader 9.720.000

162 org x 2 hari

x Rp7.500 Snack Kader 2.430.000

162 org x 2 hari

x Rp20.000 Makan Kader 6.480.000

6 6 org x 6 hari x Staf

Narasumber Rp30.000 Transport 1.080.000
puskesmas
6 org x 6 hari x Staf
Rp7.500 Snack 270.000
puskesmas
6 org x 6 hari x Staf
Rp20.000 Makan 720.000
puskesmas
Penggandaa 20 lbr x 162 org
n x Rp200 648.000

ATK Bolpoin 14 pak x

187.600
Rp13.400
Map folio 4 pak x
karton Rp37.500 150.000

Honor 1 orng x 3
narasumber Kelurahan x 2
900.000
jam x Rp.
150.000
Pembinaan 2 org x 3 kel x
Kader 12 bln x 2.160.000
Rp30.000
Promkes untuk Pembinaan 2 org x 20 hari x
pemberdayaan Rumah Tangga Rp30.000
masyarakat belum ber PHBS
dibidang Transport 1.200.000
kesehatan

Pembinaan 4 2 org x 4 hari x Transport 240.000

tatanan belum Rp30.000
ber PHBS
 Pembinaan Penyeliaan 3 klinik, 1 3 org x 14
Toga/TOMA/Kad fasilitatif pustu, 3 tempat x 2 kali x Dokter, bikor,
er dalam Promkes Kesehatan poskeskel, 7 Rp30.000 2.520.000
perawat
BPS

Pembinaan ke 29 3 org x 29
Posyandu Posyandu Posyandu x Staf
2.610.000
Rp30.000 Puskesmas

Pelaksana Promosi 2 org x 4 kali x

kampanye hidup Kesehatan PHBS Rp30.000
Transport 240.000
sehat di Kelompok
masyarakat
Promosi 2 org x 4 kali x
Kesehatan TB di Rp30.000
Transport 240.000
Kelompok
masyarakat
Promosi 3 org x 3 kali x 3
Kesehatan kelurahan x Transport 810.000
Keliling Rp30.000
Promosi 3 org x 4 kali x
Kesehatan ABAT Rp30.000 Transport 360.000
di masyarakat
5 lbr x 20 org x 4
kali x Rp200 Fotokopi 80.000

Pembinaan Industri 2 org x 6 tempat

kesehatan di Rumah x 2 kali x transport Perawat 720.000
tempat kerja tangga Rp.30.000
Media KIE Media KIE Banner 1 paket Banner 5.200.000
Spanduk 1 paket 2.050.000
JUMLAH Cetak 41.885.600
10 Imunisasi Imunisasi Dasar Pelayanan 1 org x 29
Imunisasi dasar posyandu x
10.440.000
di Posyandu Rp30.000 x
12bln
Pengambilan 1 org x 1 kali x Transport Perawat 30.000
Vaksin PIN dari Rp30.000 petugas
Pustu Hadimulyo
Timur ke
Puskesmas
Bernung
 Pengambilan 2 org x 12 kali x
Vaksin dari Rp30.000
Puskesmas
Bernung ke Transport Bidan, Juru
720.000
Dinas Kesehatan petugas mudi
Kota Metro

Pengambilan 1 org x 12 kali x

Vaksin dari Pustu Rp30.000
Hadimulyo Transport
Perawat 360.000
Timur ke petugas
Puskesmas
Bernung
Sweeping 1 org x 29
Imunisasi Rutin posyandu x 12 Transport Staf
10.440.000
bln x Rp30.000 petugas puskesmas

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 1 org x 29

KIPI Imunisasi posyandu x 12 Transport Staf
10.440.000
rutin bln x Rp30.000 petugas puskesmas

Imunisasi Pendataan BIAS Siswa SD 12 SD 1 org x 12 SD x

Lanjutan Campak dan Rp30.000 Transport Staf
360.000
DT/TD petugas puskesmas

Pengambilan 2 org x 1 kali x

Vaksin BIAS Rp30.000
Campak dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Bernung ke 60.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Pengambilan 1 org x 1 kali x

Vaksin BIAS Rp30.000
Campak dari
Pustu Hadimulyo Transport
Timur ke Perawat 30.000
petugas
Puskesmas
Bernung

Pelaksanaan Siswa SD 12 SD 4 org x 12 SD x Transport dokter, bidan,

BIAS Campak Rp30.000 1.440.000
petugas perawat
Sweeping BIAS Siswa SD 12 SD 2 org x 12 SD x Transport Bidan, 720.000
Campak Rp30.000 bidan, nutrisionis
nutrisionis
Pengolahan Data 1 org x 1 laporan
BIAS Campak x Rp30.000 Laporan Bidan 30.000

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 2 Kasus 2 org x 2 kasus x

KIPI BIAS Rp30.000 Transport dokter, bidan,
120.000
Campak petugas perawat

Pengambilan 2 org x 1 kali x

Vaksin BIAS Rp30.000
DT/TD dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Bernung ke 60.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Pengambilan 1 org x 1 kali x

Vaksin BIAS Rp30.000
DT/TD dari
Pustu Hadimulyo Transport
Perawat 30.000
Timur ke petugas
Puskesmas
Bernung
Pelaksanaan Siswa SD 12 SD 4 org x 12 SD x Transport dokter, bidan,
BIAS DT/TD Rp30.000 1.440.000
petugas perawat
Sweeping BIAS Siswa SD 12 SD 2 org x 12 SD x Transport
DT/TD Rp30.000 Bidan,
bidan, 720.000
nutrisionis
nutrisionis
Pengolahan Data 1 org x 1 laporan
BIAS DT/TD x Rp30.000 Laporan Bidan 30.000

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 2 Kasus 2 org x 2 kasus x

Transport dokter, bidan,
KIPI BIAS Rp30.000 120.000
petugas perawat
DT/TD
Biaya distribusi 2 org x 1 kali x Transport Bidan, Juru 60.000
obat dalam Rp30.000 petugas mudi
rangka BIAS
Campak dari
Puskesmas
Bernung ke
Dinas Kesehatan
Kota Metro
 Biaya distribusi
obat dalam
rangka BIAS
DT/TD dari Transport Bidan, Juru
Puskesmas 60.000
petugas mudi
Bernung ke
Pustu Hadimulyo
Timur
3. Pelaksanaan Pendataan PIN 1 org x 29
Pekan Imunisasi posyandu x 870.000
nasional (PIN) Rp30.000
Pelaksanaan PIN 7 org x 29
posyandu x Transport
6.090.000
Rp30.000 petugas, kader

Sweeping PIN 2 org x 29

posyandu x Transport
1.740.000
Rp30.000 petugas

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 2 Kasus 2 org x 29

KIPI PIN posyandu x Transport dokter, bidan,
1.740.000
Rp30.000 petugas perawat

Pengambilan 2 org x 1 kali x

Vaksin PIN dari Rp30.000
Puskesmas
Bernung ke Transport Bidan, Juru
60.000
Dinas Kesehatan petugas mudi
Kota Metro

Pengolahan Data 1 org x 1 laporan

PIN x Rp30.000 Laporan Bidan 30.000

4. Switching Peenggantian 2 org x 1 kali x

Topv ke Bopv vaksin tOPV Rp30.000
menjadi bOPV
dari Puskesmas Transport Bidan, Juru
Bernung ke 60.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Penarikan vaksin 2 org x 2 kali x 8

tOPV menjadi tempat x Transport Bidan, Juru
bOPV ke Rp30.000 960.000
petugas mudi
BPS/RB/BP

JUMLAH IMUNISASI
49.260.000
11 Upaya Penyakit Tidak Pembinaan di 2 petugas, 4 3 kelurahan 6 org x 3 kel x
Pencegahan Menular Posbindu kader 12 bln x Transport 6.480.000
dan Rp30.000
Pengendalian Penyuluhan 1 org x 12 kali x
Penyakit kesehatan Rp30.000
perawat 360.000
penyakit tidak
menular
Upaya Pencegahan Tuberculosis Pengiriman 1 org x 12 bln x
kesehatan Penyakit Menular slide Rp30.000
pencegahan Slide Laboran 360.000
dan
pengendalian Pembelian 10 pasien x 5 bln
penyakit PMT TB x Rp125.000 PMT 6.250.000

Demam Pemeriksaa 6.400 29 org x 4 kali x

Berdarah n Jentik rumah Rp30.000 Transport Kader 3.480.000
Berkala
Petugas 1.280
Pemantau rumah Transport Sanitarian 600.000
PJB 1 org x 20 hr x
Rp30.000
Fogging
2 orng x 10 kali Transport 600.000
x Rp. 30000
2 orng x 10 kali Makan 400.000
x Rp. 20000
Refreshing kader
jumantik
- transport kader 29 kader 29 org x
jumantik Rp30.000 870.000

- makan minum 31 paket 31 x Rp20.000 620.000

- snack 31 paket 31 x Rp7.500 232.500
Honor 1 orng x 2 jam x
Narasumber Rp.150.000 300.000

Transport 2 org x 30 kasus

Penyelidikan Pasien x Rp30.000
Epidemiologi Penyakit 1.800.000
Berpotensi
Wabah
Jamaah haji 1 org x 29 org x Staf
Rp30.000 Petugas 870.000
puskesmas
JUMLAH UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT 23.222.500
12 Pelayanan Pembinaan Toga Pembinaan 2 org x 6 tempat 1.080.000
Kesehatan Toga / Batra x 3 kali x
Dasar Rp30.000
 Pendataan Toga 1 org x 29
posyandu x 870.000
Rp30.000
kefarmasian Biaya distribusi 2 org x 12 bln x
obat Rutin dan Rp30.000
BMHP dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Bernung ke 720.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Biaya distribusi 2 org x 12 bln x

obat Rutin dan Rp30.000
BMHP dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Bernung ke 720.000
petugas mudi
Pustu Hadimulyo
Timur

Biaya distribusi 2 org x 12 bln x

obat Rutin dan Rp30.000
BMHP dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
720.000
Bernung ke petugas mudi
Poskeskel

Pelayanan Kunjungan 2 org x 13 pasien

Kesehatan Jiwa rumah pasien x 3 kali x Transport Perawat,
2.340.000
jiwa Rp30.000 petugas dokter

Pembinaan UKGS siswa SD 10 SD 2 org x 10 SD x

Prgram Kesgilut Rp30.000 Transport Dokter gigi,
600.000
petugas Perawat gigi

Kesehatan Penyuluhan dan Lansia 1 org x 2

Olahraga Pembinaan kelompok x 4 Transport Perawat 240.000
Kebugaran bln x Rp30.000
Jasmani
Masyarakat Ibu Hamil 1 org x 3
kelompok x 4
bln x Rp30.000 Transport Perawat 360.000

Calon Sosialisasi 5 org x Staf

Jamaah Haji Rp30.000 Transport 150.000
puskesmas
51 org xRp7.500 Snack 382.500
51 org x Makan 1.020.000
 Rp20.000
Pelaksanaa 7 org x Staf
Transport 210.000
n Rp30.000 puskesmas
51 org xRp7.500 Snack 382.500
51 org x
Makan 1.020.000
Rp20.000
2 bh x Rp7.140 Spidol 14.280
Penggandaa 50 org x 30 lmbr
n x Rp200 Potokopi 300.000

JUMLAH UPAYA PELAYANAN KESEHATAN DASAR

11.129.280
15 Dukungan Kegiatan Penyelenggaran 30 org x 12 kali
Manajemen pendukung Lokmin Bulanan x Rp7.500 2.700.000

Penyelenggaran 4 kali 34 org x 4kali x

Lokmin Tribulan Rp30.000 Transport 4.080.000

34 org x 4 kali x
Rp7.500 Snack 1.020.000

34 org x 4 kali x
Rp20.000 Makan 2.720.000

SMD Pelaksanaan Petugas Kader 5 hr x 6 org x Transport

900.000
Survey Mawas Survey Rp. 30.0000
diri Pelatihan 2 Pelatih, 6 8 org X Rp.
240.000
Pengsian Kader 30.000
Blanko 8 org x Rp. Snack
60.000
7.500
8 org x
Makan 160.000
Rp20.000
Penggandaa 3000 lbr x
n Rp200 600.000

Pencatatan dan Folio 70 24 rim 24 rim x

pelaporan Rp48.100 1.154.400
gram
Map odner 18 buah 18 buah x
Rp16.900 304.200
goby
4 pak 4 pak x
Buku tulis 143.000
Rp35.750
Map folio 7 pak 7 pak x
karton Rp37.500 262.500

Spidol 13 buah 13 buah x

permanen Rp7.140 92.820

Map snell 24 buah 24 buah x 134.400

plastik Rp5.600
 Balpoint 11 pak 11 pak x
147.400
Rp13.400
Amplop 3 pak 3 pak x
Polos Besar Rp24.500 73.500

NCR 12 bh 12 bh x Rp
300.000
25.000
SSP 12 bh 12 bh x Rp
300.000
25.000
AMPLOP 6 pak 6 pak x Rp.
KECIL 15000 90.000

Kwitansi 8 bh 8 bh x Rp. 5.200 41.600

Binder klip 17 ktk 17 ktk x Rp.
kecil 9100 154.700

binder klip 12 ktk 12 ktk x Rp.

besar 16.200 194.400

stabilo 3 bh 3 bh x Rp. 9.500 28.500

Streples HD 4 bh 4 bh x Rp.
70.200
17.550
isi strepless 30 ktk 30 ktk x Rp.
kecil 1.450 43.500

kalkulator 2 bh 2 bh x Rp.
260.000
130.000
pensil 12 bh 12 bh x Rp 1.800 21.600
flashdisk 2 bh 2 bh x Rp.
300.000
150.000
klip kertas 24 ktk 24 ktk x Rp.
kecil 2600 62.400

peruncing 4 bh 4 bh x Rp.
200.000
50.000
tip x 6 bh 6 bh x Rp. 19000 114.000
Penggandaa 2230 Lbr x Rp.
n 200 446.000

Materai 49 buah 49 buah x

@Rp3.000 Rp3.000 147.000

Materai 17 buah 17 buah x

@Rp6.000 Rp6.000 102.000

Autopsi verbal 1 org x 10 kasus

kematian Ibu, x Rp30.000 Transport 300.000
bayi dan balita
Pengiriman 1 org x 1 laporan 360.000
laporan BOK x 12 bln x
 Rp30.000

Honorarium PPTK 1 orng x 12 bln x

Pengelola Rp. 235.000 2.820.000
BOK
Bendahara 1 orng x 12 bln x
Rp. 175.000 2.100.000

Sekertaris 1 orng x 12 bln x

Rp. 150.000 1.800.000

JUMLAH DUKUNGAN MANAJEMEN 25.048.120

288.948.00
JUMLAH POA BOK 2016 0

Bernung, 2016
Kepala Puskesmas Bernung
drg. Ida Farida, M.Kes
NIP 1982118 200902 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL KEGIATAN PROMKES DAN UKBM PUSKESMAS BERNUNG

TAHUN 2016
NO KEGIATAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Pembinaan Dokcil
a.SDN 11 Metro Pusat 2-3
b.SDN 10 Metro Pusat 16-17
c.SD Cahaya Bangsa 20-21
d.SMPN 10 Metro 26 1
e.SMAN 5 Metro 5 26
f.SMA DCC 12 3
2. Lomba Dokcil V
3. Jambore Kader V
4. Pembinaan kader
Kel. Hadimulyo Timur 22 22 22 22 23 22 22 22 22 22
 Kel. Hadimulyo Barat 23 23 23 23 23 23 23 23 23 24
Kel. Bernung 25 25 26 25 25 25 25 25 26 25
5. Refreshing kader
Kel. Hadimulyo Timur 25-26
Kel. Hadimulyo Barat 29-30
Kel. Bernung 27-28
Pembinaan RT belum 14,15 2,11, 2,10, 20,21 1,3,5 6,7
ber-PHBS ,18 12,18 11,17
26,29
7. Pembinaan 4 Tatanan 21,28 2 3
belum ber-PHBS
8. Penyeliaan
Fasilitatif/bimtek
Poskeskel 25,27
BPS ,29
Klinik
9 Pembinaan ke posyandu
di :
Kel. Hadimulyo Timur 5,8,10.13 5,6,7,8,1 9,11
Kel. Hadimulyo Barat , 0,
Kel. Bernung 15,16,17, 12,14,15
19 ,
18,19,20
10. Promkes PHBS di
kelompok masyarakat
1.Dasawisma Rw7 HT 9
2.Dasawisma Rw 4 HB 5
3. 13
4. 18

11. Promkes TB di kelompok

masyarakat
 1. 9
2. 10
3. 11
4. 3
12. Promkes Keliling (woro2 22 5,7 2,3,5
DBD)
13. Promkes ABAT HIV
AIDS. 25
1 SMK Gajah Tunggal 26
2 SMA PGRI 1 Metro 27
3 SMAN 5 Metro 29
4 SMK DCC
14. Pembinaan UKK
1. 5
2. 6,10
3. 5,7
4. 2,20
5. 6,7 2,11
6. 25

15. Pembinaan SBH

1.SMAN 5 Metro 13,20 6,20,27
2. SMK DCC 7,21,2 3,9
8,
16. Penyuluhan dalam v v v v v v V v v v v v
gedung

Bernung, 8 Januari 2016

Mengetahui
Kepala UPTDPuskesmas Bernung Pengelola Program PROMKES & UKBM
 drg. Ida Farida, M.Kes ________________
Nip. 1982118 200902 2 006 Nip.

PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : JANUARI TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : FEBRUARI TAHUN 2016

N TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

O
1. Kelompok masyarakat
2. Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana posyandu
3. Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana posyandu
4. Staf Pustu Hadimulyo
5. Pemilik & pekerja
6. Masyarakat
7. Kader Posyandu bayi & Kader 48 org
balita
8. Kader Posyandu bayi & Kader 66 org
balita
9. Masyarakat
10. Kader Posyandu bayi & Kader 48 org
balita
11. Siswa/i
12. Siswa/i
13. Siswa/i
14. Siswa/i
15. Pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : MARET TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
2. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
3. Promkes keliling (woro- Masyarakat
woro DBD)
4. Promkes keliling (woro- Masyarakat
woro DBD)
5. Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
6. Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
7. Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
belum ber- PHBS
8. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
9. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
10. Pembinaan 4 tatanan belum Anggota keluarga
ber-PHBS
11. Pembinaan Kader Kader Posyandu Kader 48 org
bayi & balita
12. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
13. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
14. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
15. Pembinaan Kader Kader Posyandu Kader 66 org
bayi & balita
16. Pembinaan Kader Kader Posyandu Kader 48 org
bayi & balita
17. Penyuluhan dalam gedung Pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM

BULAN : APRIL TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
belum ber-PHBS rumah tangga belum
ber-PHBS
2. Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
3. Promkes TB di kelompok Kelompok masyarakat
4. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
5. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
6. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
7. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
& balita
8. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 66 org
& balita
9. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
& balita
10. Refreshing kader Kader posyandu bayi
& balita
11. Refreshing kader Kader posyandu bayi
& balita
12. Refreshing kader Kader posyandu bayi
& balita
13. Penyuluhan dalam gedung Pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : MEI TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
belum ber-PHBS
2. Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
3. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
4. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
5. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
6. Promkes PHBS di kelompok Kelompok masyarakat
masyarakat
7. Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
8. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
9. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
& balita
10. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 66 org
& balita
11. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
& balita
12. Penyuluhan dalam gedung Pasien
PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : JUNI TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
2. Penyeliaan Fasilitatif Bidan, kader poskeskel
3. Penyeliaan Fasilitatif Bidan, kader poskeskel
4. Penyeliaan Fasilitatif Bidan, kader poskeskel
5. Promkes TB di kelompok Kelompok masyarakat
6. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
7. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
balita
8. Penyeliaan Fasilitatif Ka Pustu Hadimulyo &
staf
9. Pembinaan Kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
10. Penyuluhan dalam gedung Pasien

PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : JULI TAHUN 2016

N TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

O
1. Pembinaan rumah tangga belum Anggota keluarga
ber-PHBS
2. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
3. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
4. Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
2. Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
bayi & balita
3. Pembinaan kader Kader posyandu Kader 66 org
bayi & balita
4. Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
bayi & balita
5. Pembinaan UKK
6. Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas VII
& VIII
7. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas VII
& VIII
8. Penyuluhan dalam gedung Pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : AGUSTUS TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. Pembinaan Rumah Tangga Anggota keluarga
belum ber- PHBS
2. Promkes PHBS di kelompok Kelompok
masyarakat masyarakat
3. Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas X &
XI
4. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X &
XI
5. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
6. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
7. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
5. Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
bayi & balita
6. Pembinaan kader Kader posyandu Kader 66 org
bayi & balita
7. Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
bayi & balita
8. Penyuluhan dalam gedung Pasien
PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. Pembinaan UKS Siswa/I kelas X & XI
( dokcil)
2. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X & XI
3. Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana
posyandu
4. Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana
posyandu
5. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
6. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
7. Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
8. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
9. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
balita
10. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
11. Penyuluhan dalam Pasien
gedung
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES
BULAN : OKTOBER TAHUN 2016

N TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

O
1. Pembinaan 4 tatanan belum Masyarakat
ber-PHBS
2. Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
belumber-PHBS
3. Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana
posyandu
4. Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana
posyandu
5. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
6. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
 balita
7. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
8. Penyuluhan dalam gedung Pasien
PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : NOPEMBER TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. Promkes keliling Masyarakat
(woro2 DBD)
2. Promkes keliling Masyarakat
(woro2 DBD)
3. Promkes keliling Masyarakat
(woro2 DBD)
4. Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana posyandu
5. Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
balita
Sarana prasarana posyandu
6. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
 7. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
balita
8. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : DESEMBER TAHUN 2016
NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGA
N
1. Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
baliat
2. Pembinaan kader Kader 66 org
3. Pembinaan kader Kader 48 org
4. Penyuluhan dalam gedung Pasien

Bernung, Januari 2016

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Bernung Penanggungjawab Upaya Promkes

 Drg. Ida Farida, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESAWARAN
UPTD PUSKESMAS BERNUNG
Jl. Raya Bernung KM 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan, Kab. Pesawaran

JADWAL KEGIATAN UKS (DOKCIL) UPTD PUSKESMAS BERNUNG

TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGA

N
1. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
2. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
3. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
4. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
5. Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
6. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
7. Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas VII &
VIII
8. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas VII &
VIII
9. Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas X & XI
10. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X & XI
11. Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas X & XI
12. Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X & XI
Kepala UPTD Puskesmas Bernung Penanggungjawab Upaya Promkes

Drg. Ida Farida, M.Kes

NIP. 1982118 200902 2 006