YAYASAN PENDIDIKAN PONDOK PESANTREN

MI NURUL FATTAH
Srimulyo Kotabaru Selatan Kecamatan Martapura Kabupaten OKU TIMUR Sumatera Selatan
Akta Notaris : Lina Lestari, SH., M. Kn. Nomor : 06 C-718. HT.03.01-Th. 2004 Tanggal 31 Desember 2004

NPSN : 60705104

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 001/ MI.NF/ PD.00/I/ 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Sekolah MI Nurul Fattah Kecamatan Martapura
Kabupaten Oku Timur Provinsi Sumatera Selatan, menerangkan bahwa:

Nama : Deri Marta Saputra

Tempat, tanggal lahir : Martapura, 3 Januari 2008
Nomor Induk/ NISN : 275/ -
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Orang Tua : Ujang
Tingkat/ Kela : I(Satu)

Sesuai dengan permohonan pindah sekolah orang tua/ wali:

Nama : Ujang
Pekerjaan : Petani

Telah mengajukan pindah sekolah ke : SDN 1 Bukoposo Kecamatan Way Serdang

Dengan alasan : Turut Orang Tua

Bersama ini saya lampirkan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan.

Kotabaru Selatan, 10 Januari 2016

Kepala Sekolah

Patkurrahman Soleh, S.Pd.I

 SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada
Yth. Kepala Madrasah MI Nurul Fattah
di_
Martapura

Assalamualaikum Wr.Wb

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Bapak/ Ibu/ Wali murid dari :

Nama Murid :
Tempat, tanggal lahir :
Nomor Induk :
Jenis kelamin :
Nama Orang tua :
Tingkat/ Kelas :

Mengajukan permohonan pindah sekolah anak tersebut diatas ke salah satu SD/
MI................................................di Desa/ Kelurahan.........................................Kecamatan.......
.............................................Kabupaten...................................Provinsi.......................................
Dengan alasan........................................

Demikian permohonan ini kami sampaikan, untuk menjadi maklum dan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb

Kotabaru Selatan, ..............................

Orang Tua/ Wali

........................................................