FORM BIODATA PESERTA PENGEMBARAAN TAHUN

Form Baracab 03/2015

Kwartir Cabang Ngawi
Nama Lengkap Mohammad Faisal Nur Dian Syah
Nama Panggilan Faisal 3X4
Jenis Kelamin Laki laki
Tempat Lahir Ngawi,
Ds. Jambangan
Alamat
Kab. Ngawi
No. Telpon/Hp 085708105262
Agama Islam Tinggi 167 Cm
Golongan Darah - Berat 52 Kg
Nomor Tanda Jabatan Di
1321.03.145.000063 Anggota
Anggota (NTA) Pramuka
ORANGTUA
Nama Ortu/Wali Lia Dwi Fitria
Ds. Jambangan
Alamat
Kab. Ngawi
No. Telp 085708274459
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
PENDIDIKAN
Jenjang Nama Sekolah Tempat Tamat Tahun
SD SDN Jambangan 3 Gandu 2011
SLTP SMPN 2 Paron Paron 2014
SLTA MAN Paron Paron
Perguruan Tinggi
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
Siaga
Penggalang
Penegak Bantara 2015
Pandega
KEGIATAN KEPRAMUKAAN YANG PERNAH DI IKUTI
Nama Kegiatan Tingkat Tahun Tempat
LATGAB BP Sekolah 2015 SMKN 1 Ngawi

KETRAMPILAN DI KEPRAMUKAAN YANG DIMILIKI

Tali temali
PBB

MOTIVASI MENGIKUTI PENGEMBARAAN

Mencari pengalaman dalam berpramuka