PANITIA PELAKSANA INISIASI ANGGOTA BARU VIII

(ISARU VIII)
JURUSAN ILMU KOMPUTER
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS UDAYANA
Sekretariat :gedung BD Lt 2, Kampus Bukit Jimbaran

FORMULIR PENDAFARAN
INISIASI ANGGOTA BARU (ISARU) VIII

Nama : Komang Cameng Adi Saputra

NIM : 1508605023
TTL : Pujung Kelod,11 Maret 1997
Agama : Hindu
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Rusunawa Bukit Jimbar
No. Telp/HP : 087860244724
Penyakit Khusus : -
Vegetarian : (Ya / Tidak) *Coret bila tidak perlu

Ket : 1. Melampirkan Kartu Hasil Study (KHS) semseter 1

2. Inisiasi Anggota Baru (ISARU) hanya dapat diikuti oleh mahasiswa yang sudah
mengikuti CT CAMPS

Jimbaran,7 Februari 2016

Komang Cameng Adi Saputra

NIM. 1508605023