Ada apa sih sebenarnya dibalik serba-serbi menstruasi yang notabene hanya dialami

para kaum perempuan dalam usia reproduksi?

Yuk kita lihat bersama beberapa hal seputar menstruasi. Enggak perlu khawatir, kita tak
akan belajar teori yang rumit dan njlimet kok. Santai aja..saya coba jelaskan yang
praktis-praktis saja agar mudah dipahami. Jika sahabat ingin teori lengkapnya, informasi
dapat diperoleh melalui banyak situs lain di jagat maya.

Apa sih yang dimaksud dengan menstruasi itu ?

Menstruasi atau haid seringkali disebut kaum cewek datang bulan , definisi teoritisnya
adalah : pelepasan dinding endometrium (dinding dari lapisan rahim) disertai keluarnya
darah terjadi secara periodik dan teratur tiap bulan.

Mulai usia berapa sih anak perempuan mendapatkan menstruasi?

Usia tiap anak perempuan mendapat haid sangat bervariasi yakni antara umur 10 tahun
hingga 16 tahun. Namun akhir-akhir ini usia anak perempuan mendapat menstruasi
pertama semakin muda. Kapan saat mendapat menstruasi pertamakali sangat
tergantung dari banyak hal, antara lain faktor keturunan, gizi, keseimbangan zat
pengatur pertumbuhan (hormon), faktor psikologis dan sebagainya.

Apa syarat agar seorang perempuan bisa menstruasi ?

Untuk dapat terjadi menstruasi maka perlu adanya fungsi vagina, rahim, indung telur
dan adanya hubungan yang sinergis dari hipotalamus - susunan syaraf pusat dengan
indung telur. Hubungan ini digambarkan dengan terciptanya kekompakan sistem kerja
hormon dalam tubuh seorang perempuan terutama hormon steroid (estrogen dan
progesteron)

Seorang perempuan mempunyai dua indung telur atau disebut juga ovarium. Secara
periodik setiap satu siklus kira-kira pada hari ke 14 ada salah satu sel telur matang yang
dilepaskan dari indung telur. Bila tidak ada pertemuan sel sperma dan sel telur maka
pembuahan tidak terjadi. Nah karena sel telur tidak dibuahi akan menyebabkan dinding
rahim meluruhkan lapisan endometrium, terjadilah menstruasi.

Mengapa saat menstruasi ada yang mengeluh nyeri atau kram perut ?

Nyeri pada perut saat menstruasi (dismenorhoe) ini akibat dari gerakan otot rahim yang
berusaha mengeluarkan darah menstruasi. Sensasi nyeri ini tidak lepas dari pengaruh
suatu zat kimiawi yang diproduksi secara alami oleh tubuh bernama
hormon prostaglandin. Nyeri atau kram perut (spasme) biasanya terasa mulai sejak
sebelum menstruasi dan mencapai puncaknya paling kuat sekitar 12 jam setelah mulai
keluar darah menstruasi.

Nah, adakalanya nyeri semakin kuat karena adanya ketegangan psikologis misalnya
stres pekerjaan, kuliah, atau masalah keluarga.

Nyeri saat menstruasi itu bahaya nggak sih, apa harus ke dokter ?
Ada beberapa perempuan yang mengalami rasa nyeri yang sangat luar biasa, bahkan
hingga menstruasi selesai. Keadaan seperti ini memerlukan pemeriksaan dokter
spesialis kandungan agar diketahui adakah kelainan atau gangguan dari rahim.

Misalnya adanya kontraksi atau gerakan otot rahim yang berlebihan (hiperaktifitas
kontraksi uterus), polip, kista, kelainan bentuk dari rahim, atau kemungkinan radang
pada lapisan dinding rahim maupun pada panggul.

Kalau tiap mau mens minum obat anti nyeri terus menerus bahaya tidak ya ?

Obat anti nyeri termasuk kelompok zat kimia. Minum obat anti nyeri harus selalu dalam
ukuran dan dosis yang terpantau tidak boleh sembarangan. Jenis obat analgesik atau
obat anti nyeri bila dikonsumsi terus menerus secara tidak aman tanpa resep dokter
dan tidak sesuai dosis, dapat menggangu lapisan lambung, ginjal dan hati.

Bila seorang perempuan perlu mendapat pengobatan anti nyeri dari dokter secara rutin
pada saat menstruasi, maka tingkatan minum air putih untuk mengimbangi efek samping
obat-obatan tersebut

Bagaimana upaya untuk mengurangi nyeri saat menstruasi selain obat ?

Ada banyak hal untuk meringankan keluhan nyeri menstruasi. Antara lain olahraga
renang, senam, lari pagi, yoga, aerobik sebagainya.

Lakukan kompres hangat pada daerah nyeri, misal di perut atau pinggang. Latihan
pernafasan relaksasi, terapi akupunctur, relaksasi dengan aromaterapi dan cukup
istirahat. Jangan dilupakan pola makan perlu diperhatikan, kurangi garam dan kafein
juga makanan yang pedas. Lebih baik konsumsi jus buah segar.

Benarkah bila sering nyeri menstruasi akan sulit punya anak ?

Tidak selalu demikian. Artinya pendapat bahwa setiap orang yang nyeri berlebihan pada
waktu menstruasi dianggap akan sulit punya anak tidak seluruhnya benar. Buktinya ada
pula perempuan yang saat sebelum menikah sering mengeluh nyeri haid akhirnya bisa
punya anak, bahkan nyeri haidnya jadi sembuh.

Untuk memastikan penyebab nyeri dan penentuan diagnosa perlu pemeriksaan lebih
lanjut dari dokter spesialis kandungan. Bila nyeri memang dirasakan sangat
mengganggu aktifitas bahkan sampai pingsan, maka sebaiknya jangan tunda untuk
periksa ke dokter. Hal ini penting agar segera diketahui secara dini adakah kelainan
pada letak dan posisi rahim atau alat kandungan secara keseluruhan. Pemeriksaan ni
menggunakan alat USG dll.

Mengapa ada perempuan sudah berusia dewasa tapi belum juga mendapat
menstruasi ?

Nah ini PR penting buat para ibu, bila mempunyai anak perempuan yang memasuki usia
pubertas belum juga mens maka perlu dibawa pada dokter. Penyebab terlambat
mendapat menstruasi sangatt bervariasi. Antara lain adalah faktor ketidak seimbangan
hormon, keturunan, gisi, dan yang amat penting adalah fungsi dari rahim sendiri,
termasuk juga keadaan selaput dara.
Lho apa hubungannya selaput dara dengan tidak mendapat menstruasi ya?

Begini, selaput dara pada perempuan secara alami terdapat sedikit celah untuk
mengeluarkan darah haid. Apabila selaput dara ini buntu sama sekali maka darah
menstruasi tidak bisa keluar. Keadaan ini disebut hematokolpos atau hematometra.
Yakni suatu keadaan dimana darah haid terkumpul dalam vagina akibat selaput dara
yang buntu (himen imferporata) dan bisa juga karena penyumbatan lainnya ( Kapita
selekta kedaruratan obstetri ginekologi;224 th 1994 ).

Sebagai bantuan agar darah tersebut bisa keluar maka dokter kandungan akan
melakukan tindakan bedah sebagai bantuan untuk mengeluarkan darah menstruasi
yang tertahan, caranya dengan membuat celah pada selaput dara sebagai saluran
keluarnya darah menstruasi.

Mengapa gizi memegang peranan penting untuk proses menstruasi ?

Berbagai penelitian telah dilakukan oleh para ahli bahwa berat badan yang
ekstrem (terlalu kurus maupun terlalu gemuk) akan mempengaruhi fertilitas atau
kesuburan. Keseimbangan kerja hormon dalam tubuh menjadi terganggu. Terutama
hipotalamus yakni bagian yang mengatur hormon GnRH (gonadotropin realising
hormon) .

Obesitas atau kegemukan meningkatkan juga kadar hormon androgen yang

menimbulkan gangguan fungsi hipotalamus. Sehingga tidak terjadi proses pematangan
sel telur atau disebut anovulasi. (Asuhan kebidanan Edisi 4, Hellen Varney dkk, 2007 )

Darah saat menstruasi yang keluar banyak bahaya tidak ya ?

Jumlah darah yang keluar saat menstruasi sangat bervariasi dan setiap orang tidak
akan sama. Hari pertama umumnya akan banyak dan warna cenderung merah segar,
lalu berangsur akan berkurang sampai dengan hanya flek kecoklatan saja. Hal ini masih
dalam batas normal.

Tetapi bila setiap mendapat menstruasi keluar darah dalam jumlah banyak, merah
segar,mengalir deras bahkan berlanjut berhari hari dan menyebabkan tanda atau gejala
anemia seperti pusing, pingsan segera periksakan diri ke dokter. Perlu juga ada
informasi tambahan dari keluarga apakah ada keturunan orang tua mengalami kelainan
pembekuan darah.

Pada usia menjelang menopause kadang mens tidak teratur, apakah ini wajar ?

Ya hal ini wajar, ibu tak perlu cemas. Secara bertahap menjelang usia 45 - 55 tahun,
fungsi alat kandungan mengalami penurunan. Terutama produksi sel telur. Masa-masa
ini ada kalanya menjadi masa yang sedikit menggelisahkan. Pada kurun waktu
menjelang menopause ini terjadi penurunan hormon estrogen.

Namun adapula perempuan yang merasa senang karena ada pertanda berhentinya
menstruasi. Tak perlu repot-repot katanya. Usia 45 tahun ke atas ibu jangan kaget bila
menstruasi mulai tidak teratur dan akhirnya berhenti sama sekali.

Terlambat menstruasi minum obat pelancar haid boleh tidak ya ?

Secara alami tubuh mempunyai kemampuan untuk mengatur proses terjadinya
pematangan sel telur dan terjadi pengeluaran sel telur yang tidak dibuahi. Obat-obat
pelancar haid sebenarnya tidak perlu. Sebenarnya yang perlu adalah tingkatkan asupan
makanan bergizi, kurangi stres mental, istirahat teratur, olahraga dan jaga stamina
tubuh agar tidak sakit-sakitan, dijaga agar berat badan terlalu kurus jangan terlalu
gemuk. Terlambat Menstruasi juga erat kaitannya dengan hormon dalam tubuh.

Mengapa ya menstruasi kok tidak teratur sering terlambat ?

Siklus menstruasi tiap perempuan berbeda satu sama lain, ada yang siklus pendek
antara 21 - 24 hari lalu ada yang normal berkisar 28 hari atau 30 hari. Beberapa
perempuan ada yang lebih panjang lagi sampai 42 hari. Bila selama ini rutin haid setiap
bulan dan kadang maju atau bahkan mundur semingguatau tiba tiba sebulan tidak
mens tidak masalah kok, Nggak usah ditanya Rembulan kenapa nggak datang-
datang ? he he he.

Bagi suami istri, penggunaan alat pelindung (metode kontrasepsi) yang digunakan juga
dapat menjadi salah satu penyebab gangguan siklus menstruasi terutama pada KB
hormonal baik suntik maupun pil dan alat kontrasepsi dalam rahim (sering dikenal
dengan spiral). Hal ini wajar, biasanya bidan atau dokter telah memberikan konseling
sebelum ibu memilih kontrasepsi hormonal. Konseling ini termasuk mengenai efek
samping dari metode kontrasepsi yang dipilih.

Penggunaan metode KB apapun tetap ada angka kegagalan, kecuali tubektomi (steril
pada perempuan) atau vasektomi (steril pada laki-laki). Oleh karena itu, pada pasangan
suami istri kemungkinan tidak datangnya menstruasi dapat pula akibat pembuahan atau
terjadi kehamilan. Perlu dilakukan test urine untuk mengetahui kepastian hamil.

Hal lain yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi adalah bila ibu menyusui,
terutama mensusui secara esklusif. Pada masa menyusui hormon yang aktif adalah
hormon prolaktin yang memproduksi ASI. Sehingga siklus haid menjadi berubah. Hal ini
juga mengurangi kesuburan dan membantu menjarangkan kelahiran. Di kenal dengan
Metode Amenorhoe Laktasi. Tapi.sebaiknya ibu menyusui tetap ikut KB.

Kalau sebulan tidak menstruasi bahaya tidak sih ?

Sebaiknya perempuan tidak haid sebulan sebenarnya beruntung karena tidak

mengalami kehilangan darah akibat haid. Tetapi kadang setiap perempuan merasa ada
sesuatu yang kurang jika tidak menstruasi. Menstruasi bisa saja tiba tiba absen tanpa
pamit tak perlu cemas. Bisa jadi karena kita terlalu stres, kelelahan atau perpindahan
pekerjaan, rumah dan kantor.

Namun demikian disarankan bila tidak menstruasi berturut-turut selam 3 - 6 bulan

sebaiknya seorang perempuan memeriksakan dirinya pada dokter. Kemungkinan hal ini
akibat gangguan hormonal dan gangguan fungsi indung telur dan sebagainya. Pada
pengobatan dengan obat golongan kortikosteroid bisa pula mengakibatkan gangguan
siklus menstruasi.

Terakhirhubungan seksual saat menstruasi berbahaya tidak ya?

 Sebaiknya tidak melakukan hubungan seksual selama menstruasi. Mengapa? Karena
pada saat menstruasi rawan terjadi infeksi.Terlebih bila salah satu pasangan menderita
penyakit kelamin. Meskipun ada pendapat pro dan kontra mengenai hubungan seksual
saat menstruasi seyogyanya dihindari saja dulu.

Pada saat menstruasi, kadangkala terjadi pengeluaran lendir kesuburan juga.

Mengingat kedua sel telur seorang perempuan akan matang secara bergantian. Maka
kemungkinan berhubungan seksual di saat menstruasi bisa saja terjadi kehamilan. Bagi
pasangan yang menggunakan metode KB alamiah yakni pengamatan lendir dari rahim
disarankan untuk menghindari hubungan seksual saat menstruasi.

Catatan :

Beberapa istilah yang perlu dikenal ;

Mittelschmers : adalah nyeri intermentrual pada perut bagian bawah. Umumnya

berkaitan dengan ovulasi

Ovulasi : keluarnya sel telur yang sudah matang dan merupakan rangkaian awal proses
persiapan pembuahan ( kehamilan ) dan bila tidak terjadi pembuahan berakhir dengan
menstruasi

Waspada keganasan (kanker) pada alat kandungan:

Bila seorang perempuan sudah lama berhenti haid dan usia memasuki usia lanjut tiba
tiba mengeluarkan darah dari alat kelamin kemungkinan terdapat gangguan pada
kandungan. Sebaiknya sesegera mungkin ke dokter spesialis kandungan.

Salam hangat, Semoga bermanfaat.