PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KOTA RUTENG

Jl. Yos Sudarso No. 14, Kel. Mbaumuku Ruteng Flores

HASIL IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN, ANALISIS MASALAH DAN HAMBATAN , RENCANA TINDAK LANJUT

BULAN JANUARI S/D MARET TAHUN 2016

NO. PROGRAM MASALAH PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

I. PROMKES

1. Penimbangan Peran Serta Masyarakat di Posyandu 1. Kurang Pengetahuan masyarakat 1. Tingkatkan kegiatan penyuluhan Penyuluhan dilaksanakan
Bayi/Balita masih rendah tentang manfaat posyandu di setiap posyandu. setiap bulan di posyandu.
2. Kurangnya Penyuluhan 2. Menghimbau kepada masyarakat
3. Kurang Peduli dgn sesama. agar dapat mengajak sesama utk
4. Kurangnya kerja sama lintas datang ke posyandu.
sektor, omas, okoh Adat 3. Perlu dilakukan rapat bersama
dengan lintas sektor dan tokoh
masyarakat.

2. Posyandu/Kader Masih ada kader yg belum dilatih Kader baru ( ada pergantian kader) Dilakukan pelatihan kader baru.
Posyandu
3. Promosi Kesehatan Rendahnya cak.D/S (PSM rendah) 1. Kurangnya penyuluhan, Tingkatkan penyuluhan di posyandu,
2. Kurangnya pengetahuan masya. kerjasama lintas sektor

4. Desa Siaga Tidak Aktif 1. Masyarakat tidak peduli dgn 1. Perlu dilakukan sosialisi kembali
program Desa Siaga. oleh para pengurus
2. Para pengurus Desa Siaga tidak ada Desa/Kelurahan Siaga di
yang aktif. wilayahnya masing-masing.
3. Tidak ada Dana 2. Perlu usul dana ke Desa/Kel.dan
penggalangan dana kpd
masyarakat.

5. Kegiatan Luar Tidak dilakukan pemeriksaan Ibu hamil 1. Tidak tersedianya tempat utk Petugas tetap menghimbau kepada
Gedung KIA di Posyandu pemeriksaan ibu hamil karena masyarakat/ibu hamil agar selalu
kegiatan posy. Dilakukan dirumah memeriksakan kehamilannya di
warga sarana kesehatan/tempat praktek
2. Sarana kesehatan dekat. dokter.
3. Banyak tersedia tempat praktek
swasta bagi ibu hamil.
4. Pelaksanaan Program Revolusi
KIA dimana semua Ibu Hamil
diperiksa dan melahirkan di fasilitas
kesehatan

6. PHBS Rendahnya cak.pendataan/survey RT Kurangnya kerjasama lintas program 1. Tingkatkan kegiatan pendataan/
utk pemantauan PHBS survey RT utk pemantauan
PHBS.

II. KESLING
Cakupan sarana sanitasi kesling yang
diperiksa
masih rendah
III. KIA/KB
Cakupan k1 sampai bulan maret masih
rendah :153 = 15,40% dari target s/d
maret 23,7%.kesenjangan : 8,3%
kelurahan yg sdh mencapai target :
1. kelurahan watu: 40 = 36,03
2. kelurahan laci carep :12 =29,26%
3. Kelurahan S. Tacik : 30 =28,30%
4. Kelurahan carep : 10 = 25%,
Sementara 8 kelurahan masih di bawah
target,yang terendah di kelurahan
C.Carep 3= 7,5%.
1. Tenaga sanitarian kurang
2. Sarana transportasi utk
melaksanakan kegiatan kesling
tidak ada sedangkan jangkauan
wilayahnya sangat luas dan
penduduknya banyak
3. Pengadaan format kesling
1. masih ada kehamilan yg di
sembunyikan malu dtg periksa.
2. banyaknya saran kesehatan yg lain,
(dokter SPOg, bidan praktek
swasta)
3. kurangnya kunjungan rumah utk
sweeping.
4. komunikasi yg kurang dgn pasien
2. Tingkatkan kerjasam lintas
program
1. Minta penambahan tenaga
sanitarian
2. Tingkatkan motivasi petugas
untuk melakukan inspeksi
sanitasi
1. Tingkatkan promosi kesehatan
tentang kehamilan.
2. tingkatkan kerjasama bidan dan
dokter praktek swasta
3. buat kelas ibu hamil.
4. Tingkatkan kunjungan
rumah,pendataan sasaran,
kerjasama dgn kader untuk antar
bumil k-1
Melakukan penyuluhan
tentang kesling kepada
masyarakat
1. Memberikan menyuluhan
kesehatan tentang
kehamilan diposyandu
dan dipuskesmas
2. Kegiatan kelas ibu hamil
dilaksanakan setiap bulan
di puskesmas
3. Melakukan kunjungan
rumah bagi sasaran yang
belum mendapat
pelayanan kesehatan
4. Membangun komunikasi
yang baik dengan pasien
5. Menambah frekuensi
kunjungan ibu hamil
 (senin, Rabu, Kamis)

Cakupan k4 sampai bulan maret masih
rendah : 98 =9,41% , target sampai
bulan maret :19,8%.kesenjangan :
10,39%
Kelurahan yg hampir mencapai target
1. Kelurahan watu : 21 = 18,91,
2. Kelurahan L. Carep : 6 = 14,63%
Sedangkan 10 kelurahan masih di bawah
target,yang terendah kelurahan pitak : 6
= 4,76%.
1. mobilisasi penduduk yg tinggi.
2. adanya kebiasaan pulang kampung
utk melahirkan.
3. kurangnya kunjungan rumah
/sweeping.
4. kurangnya pelaksanaan P4K.
5. masih ada k-1 murni tahun lalu yg
blm sampai k-4.
1. tingkatkan kegiatan P4K. 1. Kegiatan program
2. tingktkan kunjungan rumah/ pemasangan stiker P4K
sweeping. dilaksanakan sejak awal
3. tingkatkan promkes,kerjasama kehamilan
kader dan dukun antar bumil 2. Melakukan kunjungan
kefaskes. rumah sesuai dengan data
pada buku jaga (Khusus
K4)

Deteksi resiko tinggi oleh tenkes dan 1. Kurangnya pengetahuan 1. Melakukan penyuluhan tentang 1. Penyuluhan tanda bahaya
masyarakat masih tinggi yaitu sebanyak masyarakat tentang bahaya kehamilan. pada BUMIL sesuai
33 orang. Terdapat di kelurahn: kehamilan. 2. Tingkatkn Promkes. dengan usia
1. Watu: 4 org 2. Kurangnya penyuluhan oleh 3. Kunjungan rumah rumah bumil Kehamilan(TI, TII, T III)
2. Poco mal: 5 org petugas Resti 2. Pemasangan bendera
3. Tenda: 7 org 4. Pemasangan bendera bumil pada rumah sasaran
4. S.tacik: 6 org sesuai dengan jenis
5. Mb.muku: 1 org resiko yang dialami oleh
6. Karot: 5 org BUMIL dan di pasang
7. C,carep: 3 org pada awal kehamilan
8. L.carep: 1 org
9. Carep: 1 org,sedangkan kelurahan
Pitak ,B,Nekang,Tadong tdk ada
ibu hamil dengan resiko untuk
keadaan sampai maret.
Penanganan komplikasi obstetri masih Pencatatan yg kurang akurat. Perbaikan pencatatan dan pelaporan Melakukan validasi data
sangat kurang cakupan sampai maret 27 secara periodik
org : 12,98%

Cakupan persalinan Nakes masih 1. Masih ada nakes yg tidak 1. Tingkatkan kerjasama dgn bidan 1. Petugas (Bidan)
rendah: 153 = 15,40%, target sampai bln melaporkan. swasta. penanggungjawab wilayah
maret= 22,5% .kesenjangan : 2. Masih ada yg di tolong dukun. 2. Kerjasama kader dan dukun untuk mengambil data
7,1%kelurahan yang sudah mencapai 3. kunjungan rumah kurang /P4K untuk antar ibu lahir di faskes. yang ada di Bidan Praktek
target : kurang aktif. 3. Tingkatkan kunjungan rumah Mandiri
1. kelurahan carep :10 =25,64%, dan pemasangan stiker P4K. 2. Bermitra dengan kader dan
2. kelurahan tenda : 25= 24,50% dukun
3. kelurahan karot : 19 = 3. Melakukan kunjungan
24,35%. rumah serta pemasangan
Sementara 9 kelurahan masih di bawah stiker P4K.
target ,Yang terendah di kelurahan B. 4. Memastikan kembali
Nekang : 4 = 3,80%, BUMIL K4 persalinan
ditolong Nakes

Cakupan pelayanan nifas lengkap KF3 1. Kurangnya kunjungan rumah Tingkatkan kunjungan rumah, Melakukan kunjungan rumah
masih rendah : 172 = 17,32%, target oleh tenkes. kerjasama dgn kader untnk pendataan bersama kader untuk
sampai maret 22,5%.kesenjangan 5,18% 2. Masih ada yg tidak di laporkan ibu melahirkan pendataan ibu melahirkan
Kelurahan yang sudah mencapai target : setelah, melahirkan.
1. kelurahan karot : 35 = 44,87%
2. kelurahan carep : 17= 43,58%
3. kelurahan tenda : 33 = 32,35%
4. kelurahan watu: 31 = 29,24%
sementara 8 kelurahan masih dibawah
target, yang terendah di kelurahan B.
 Nekang : 2 = 1,90%

Cakupan kunjungan Neonatus Kn 1 1. Kurangnya kunjungan rumah Tingkatkan kunjungan rumah, Melakukan kunjungan rumah
masih rendah : 152 = 16,06% ,target oleh tenkes. kerjasama dgn kader utk pendataan oleh bidan
sampai maret : 22,5%.kesenjangan 6,44 2. Masih ada yg tidak di laporkn ibu melahirkan
Kelurahan yang sudah mencapai target; setelah melahirkan
1. Kelurahan carep : 11 = 29,72%
2. Kelurahan tenda : 25 = 26,4%
3. Kelurahan laci carep : 9= 24,32
4. Kelurahan karot : 18 = 24%,
Sementara 8 kelurahan masih di bawah
target,yg terendah kelurahan B. Nekang
: 4 = 3,96%.

Cakupan kn 3 lengkap masih di bawah 1. Kurangnya kunjungan rumah Tingkatkan kunjungan rumah, Melakukan kunjungan rumah
target : 174 = 18,39%, target sampai oleh tenkes. kerjasama dgn kader untuk pendataan oleh petugas kesehatan
bulan maret 22,5%.kesenjangan 4,11% 2. Masih ada yg tidak di laporkan ibu melahirkan (Bidan)
Kelurahan yang sudah mencapai target : setelah melahirakn
1. Kelurahan karot : 34=45,33%
2. Kelurahan carep : 15 = 40,54%
3. Kelurahan tenda : 31 = 32,29%
4. Kelurahan watu : 26 = 26%
5. Kelurahan S.tacik : 23 = 23,46%
Sementara 7 kelurahan masih di bawah
target,yang terendah di kelurahan B.
Nekang : 2 = 1,98%.

Cakupan Penanganan komplikasi Pencatatan yg kurang akurat. Perbaikan pencatatan dan pelaporan Melakukan validasi data
Neonatal masih sangat kurang yaitu 1 secara periodik
 0rang : 0,70%
Kelurahan carep 1 org = 16,66%. 11
kelurahan tdk ada kasus.

Cakupan peserta KB aktif masih kurang
3915 : 72,28% . Pus : 5416
Peserta KB aktif yg banyak di:
1. kelurahan satar Tacik : 401 =
77,26%
2. kelurahan tenda : 399 =
76,73%.
Kurangnya kunjungan rumah nifas 40 1. Tingkatkan kunjungan rumah
hari. ibu post partum 40 hari
2. Penyuluhan di posyandu
tentang KB
3. Kerjasama dgn petugas
PLKB utk mencari akseptor
kb.
1. Memotivasi ibu untuk
segera mengikuti KB
setelah 40 hari pasca
persalinan
2. Melakukan kunjungan
rumah bagi ibu post
partum 40 hari
3. Melakukan penyuluhan
diposyandu tentang KB
4. Kerjasama dengan
petugas PLKB untuk
mencari akseptor KB

Masih ada ibu hamil KEK 1. Pemberian PMT.

2. Penyuluhan makanan bergizi.

IV. GIZI

Cakupan D/S masih rendah Kurangnya sosialisasi tentang Tingkatkan kerjasama lintas sektor Melakukan kerjasama lintas
pentingnya posyandu kepada masyarakat sektor

Lakukan sweeping penimbangan Melakukan sweeping

Tidak ada sweeping (untuk balita dan
 batita yang sudah masuk PAUD)
Kebanyakan anak yang sudah
mendapatkan imunisasi lengkap tidak
dibawa lagi ke Posyandu
Kurangnya pemahaman ibu tentang Gizi
Seimbang
Masih ada kasus Gizi Kurang dan Gizi
Buruk
Faktor Ekonomi dari orangtua Balita
rendah
Kurangnya pengetahuan bumil tentang
Gizi Seimbang
Masih ada kasus Bumil KEK Faktor Budaya (Pantang terhadap
makanan tertentu)
Status Ekonomi
V. P2M
Tingkatkan Penyuluhan pentingnya
posyandu kepada Masyarakat,
khususnya bagi ibu-ibu yang
memiliki Balita
Penyuluhan tentang Gizi Seimbang
Berikan PMT bagi Balita dengan
status gizi Kurang dan buruk
Berikan konseling tentang Gizi
Seimbang kepada Ibu hamil KEK
Berikan PMT bagi ibu hamil KEK
Memberikan Penyuluhan
tentang pentingnya posyandu
Melakukan Penyuluhan
tentang Gizi Seimbang
Memberikan PMT-P
Memberikan konseling
tentang Gizi Seimbang
Memberikan PMT-P
a. Program Masih banyak jumlah kelurahan yang Kurangnya penyuluhan oleh Tenkes
Pencegahan belum mencapai UCI yaitu tentang pentingnya imunisasi dasar bayi
(Imunisasi) 8 dari 12 kelurahan
Masih ada persalinan yg ditolong oleh
dukun
Kurangnya kegiatan Sweeping
Sasaran yang tidak menetap/berpindah2
tempat tinggal.
Sasaran yg berpindah2 tempat
imunisasinya (praktek dokter, posyandu
lainnya)
Pelaksanaan kegiatan imunisasi yg
1. Tingkatkan penyuluhan
kepada orang tua/masyarakat
tentang pentingnya imunisasi
dasar bayi
2. Tingkatkan kerjasama
pelayana tingkat
swasta/pemerintah dan lintas
program untuk cakupan HB 0
7 hari dan imunisasi TT
Tingkatkan penyuluhan tentang
Revolusi KIA di
Posyandu/masyarakat
Tingkatkan kegiatan sweeping
Lakukan koordinasi terhadap
pelayanan lintas batas kelurahan
(jemput data /mengirim data hasil
pelayanan ke wilayah asal)
Lakukan validasi data secara rutin
1. Penyuluhan tentang
pentingnya imunisasi
dasar bayi dilakukan
setiap bulan di posyandu
2. Kerjasama dengan RS
BLUD BEN MBOI dan
Klinik Panti Nirmala
dalam pelayanan
imunisasi HB 0-7 hari
dan imunnisasi TT
Penyuluhan tentang revolusi
KIA dilakukan saat posyandu
Sweeping dilakukan setiap
bulan
Mengirimkan/menjemput data
hasil pelayanan ke wilayah
asal

Cakupan imunisasi lanjutan pada
Batita (Booster) masih rendah yaitu:
DPT-HB-Hib : 8,4 % dari target 22,5%
Campak : 5,4 % dari target 31,6 %
b. Program Masih tingginya kasus diare di wilayah
Pemberantasan pus.kota sebanyak 102 kasus dari target
penyakit 225 kss
bersamaan dg kesibukan rumah tangga
Kurangnya sosialisasi oleh tenkes
tentang pentingnya imunisasi lanjutan
pada batita
Kesadaran orang tua dan peran serta
masyarakat akan pentingnya imunisasi
masih rendah
Kurangnya kegiatan sweeping
Kurang sosialisasi oleh tenkes ttg peny.
Diare
antara pengelola imunisasi pustu dan
puskesmas
Tingkatkan sosialisasi kepada
masyarakat/orang tua ttg pentingnya
imunisasi
pada batita
Membuat kantong imunisasi
Tingkatkan kegiatan sweeping
Merawat dan memberikan
pengobatan sesuai bagan tatalaksana
diare. Tingkatkan sosialisasi petugas
kesehatan ttg peny. Diare
Melakukan validasi data
secara rutin setiap bulan
antara pengelola imunisasi
pustu dan puskesmas
Penyuluhan tentang
pentingnya imunisasi lanjutan
dilakukan saat posyandu
1. Merawat dan memberikan
pengobatan diare sesuai
bagan tatalaksana dire
sesuai derajad
dehidrasinya (sesuai
standar)
2. Rencana Therapy A,
B,dan C
3. Penyuluhan tentang
penyakit diare baik secara
perorangan maupun

Cakupan Suspect TB masih rendah yaitu
53 orang (24%) dari target 222
org(70%)
Cakupan CDR rendah yaitu 9
org(43%)
dari target 21 org( 70%)
P2 Diare (laporan mingguan Wabah 1.
Diare) W2
Kasus tertinggi pada bulan Maret pada 2.
minggu ke 10 ( tanggal 8 Maret -12
Maret 2016 ) adalah 6 kasus Diare
3.
Msh ada pasien yg berobat ke praktek
dokter/berobat ke apotik
PHBS kurang
Kurang penyuluhan kepada masyarakat
ttg peny. TBC
Kurangnya kesadaran masyarakat utk
memeriksakan diri ke faskes
Masih banyak kasus diare yang tidak
ditangani di Puskesmas.
Masyarakat lebih memilih sarana
kesehatan lain dalam menangani kasus
diare.
Kurangnya informasi kepada
Tingkatkan kerjasama dgn praktek
dokter/apotik
Tingkatkan penyuluhan kepada
masyarakat ttg peny. TBC
Penjaringan susp. TB dan
pemeriksaan kontak serumah hrs
dilaksanakan setiap ada kasus TB
1. Tingkatkan sosialisasi
petugas kesehatan tentang
penyakit diare
2. Penyelidikan KLB diare
(Surveilans)
kelompok saat posyandu
Penyuluhan tentang PHBS
Penyuluhan kepada
masyarakat tentang penyakit
TBC saat posyandu
Penjaringan suspec TB dan
pemeriksaan kontak serumah
dilaksanakan setiap ada kasus
TB
1. Melakukan penyuluhan
tentang diare kepada
masyarakat (baik
penderita dan keluarga)
2. Melakukan registrasi
pencatatan
 masyarakat untuk memilih Puskesmas nama,umur,alamat
dan jaringannya sebagai tempat lengkap,tanggal berobat
penanganan kasus diare dan tanggal mulai
4. PHBS yang kurang sakit,gejala dan diagnose
5.

Penanganan Kasus Rabies 1. Masih banyak masyarakat yang 1. Pencucian luka dan 1. Pencucian luka gigitan
Kasus gigitan tersangka HPR masih membiarkan HPR ( anjing ) pemberian VAR bila ada secepatnya selama 15
tinggi berkeliaran tanpa diamankan. kasus gigitan HPR menit menggunakan
Kasus gigitan tertinggi untuk wilayah 2. Masih banyak anjing yang belum 2. Tingkatkan penyuluhan rinso/sabun lalu diberi
Puskesmas Kota yakni di Kelurahan di vaksin. kepada masyarakat baik antiseptik spt bethadine
Watu : 8 Kasus, dan yang terendah di 3. Kurangnya pengetahuan secara perorangan, keluarga dan sejenisnya
kelurahan Karot 1 kasus. masyarakat tentang rabies maupun kelompok tentang 2. Memberikan VAR yang
bahayanya penyakit rabies. efektif memenuhi
3. Tingkatkan koordinasi rekomendasi WHO
dengan lintas sektor sesuai indikasi ( VAR
H0, H7, H 21
3. Memberikan
penyuluhan kepada
masyarakat baik secara
perorangan, keluarga
maupun kelompok
tentang bahaya rabies
VI. UKGS

Banyak Kasus Caries dengan indikasi 1. Tidak Tersedianya bahan tambal di 1. Mengajukan Usulan ke 1. Menyediakan semua
penambalan tetapi tidak bisa ditangani Puskesmas Dinkes untuk pengadaan bahan yang digunakan
di Puskesmas bahan tambal untuk melakukan
penambalan di poli gigi
 2. Kurangnya kesadaran masyarakat 2. Tingkatkan penyuluhan pada puskesmas kota.
akan pentingnya kesehatan gigi dan masyarakat baik di Posyandu 2. Memberikan penyuluhan
mulut maupun di sekolah. tentang pentingnya
kesehatan gigi dan mulut
3. Tingkatkan Penyuluhan pada baik di posyandu dan
3. Pemakaian sikat gigi yang salah. pasien gigi yang datang ke sekolah-sekolah.
(Bulu sikatnya sudah rusak tetapi puskesmas 3. Memberikan KIE pada
masih dipakai) setiap pasien yang
berkunjung ke poli gigi
puskesmas kota

Kasus Caries yang bisa dirawat / Pasien tidak mau repot untuk kunjungan Berikan penyuluhan tentang
ditambal, tapi pasien ingin langsung berulang-ulang kunjungan rutin tiap 6 bulan untuk
cabut melakukan pemeriksaan gigi.