SURAT KETERANGAN JUAL BELI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Husnin Nasution
Umur : 55 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mandailing
Suku : Petani
( Disebut Pihak Pertama / Yang Menjual )

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa saya mempunyai sebidang tanah Perkebunan yang terletak di
Jorong Paninjauan Kecamatan Ranah Batahan dengan Luas. 2.2090 M tanah dimaksud telah saya
serahkan / Jual kepada Ramlan untuk Lahan Perkebunan

Nama :Yunan
Umur : 52 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Suku : Mandailing
Nik :1312070608650002
Alamat : Jorong Paninjauan
( Disebut Pihak Kedua / Yang Membeli )

Dengan harga sebesar Rp.1.500.000,-( Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )

Batas-batas tanah tersebut adalah :

- Sebelah Utara berbatas dengan : Irawan
- Sebelah Selatan berbatas dengan : Ohni
- Sebelah Timur berbatas dengan : Muklis
- Sebelah Barat berbatas dengan : Amwal

Setelah ditanda tanganinya surat keterangan ini maka lepaslah hak Pihak Pertama atas tanah dimaksud
dan menjadi Hak milik Pihak Kedua.

Demikian surat keterangan jual beli ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain dan
disaksikan oleh beberapa orang saksi untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Silaping, 22 Maret 2017

Pihak Kedua Pihak Pertama
(Yang Membeli) (Yang Menjual)

MATERAI
6.000
YUNAN HUSNIN NASUTION

Saksi sepadan : Disetujui Oleh Ahli Waris Pihak Pertama :

1.Ohni ( ) 1.Alek Saputra ( )

2.Amwal ( )

Diketahui Oleh :

KEPALA JORONG PANINJAUAN NINIK MAMAK PANINJAUAN

( HARDIMAN ) ( MARHAN LUBIS )

Lampiran : Surat Edaran Kanwil BPN Propinsi

 SUMBAR No. 500/88/BPN-2007
Tanggal 8 Februari 2007
Formulir C
SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN FISIK BIDANG TANAH
(Milik Perorangan)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yunan
Umur : 32 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Suku : Mandailing
Alamat : Jorong Paninjauan Nagari Batahan
Dengan ini menyatakan bahwa saya dengan itikat baik telah menguasai sebidang tanah milik yang terletak di :
Jalan :
Daerah : Simpang Tolang Menek
Jorong : Paninjauan
Nagari : Batahan
Kecamatan : Ranah Batahan
Kabupaten : Pasaman Barat
Seluas : 2.2090 M
Penggunaan Tanah : Perkebunan
Batas-batas sepadan sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatas dengan : Irwan
- Sebelah Selatan berbatas dengan : Ohni
- Sebelah Timur berbatas dengan : Muklis
- Sebelah Barat berbatas dengan : Amwal
Bidang tanah tersebut saya peroleh dengan cara surat jual beli pada tanggal 20 Februari 2017,yang
sampai saat ini tetap saya kuasai, tidak dijadikan / menjadi jaminan sesuatu hutang dan tidak dalam
sengketa dengan dibenarkan oleh saksi-saksi :
1. Nama : Irwan 2. Nama : Amwal
Umur : 40 Tahun Umur : 39 Tahun
Suku : Mandailing Suku : Mandailing
Selaku : Tokoh Masyarakat Selaku : Tokoh Masyarakat
Alamat : Jorong Paninjauan Alamat : Jorong Paninjauan
Apabila ternyata pernyataan ini tidak benar saya / kami bersedia dituntut dihadapan yang berwenang baik
perdata maupun pidana.

Demikian surat pernyataan ini saya / kami buat dengan penuh tanggung jawab dan bersedia mengangkat
sumpah bila diperlukan.
Silaping,20 Februari 2017
Yang Menyatakan
Materai
6.000

Saksi sepadan : YUNAN

1.Ohni ( )
2.Amwal ( )
SAKSI-SAKSI :
1.Ana ( G )
2.Husnin ( )
Dibenarkan Oleh :
NINIK MAMAK JORONG PANINJAUAN

( MARHAN LUBIS )
Mengetahui :
CAMAT RANAH BATAHAN WALI NAGARI BATAHAN KAN RANAH BATAHAN

SYAHWIRMAN,SH.MM
NIP. 19700402 198903 1 004 SALAMAT RIADI TOGAR ST.KATAUTAN
 Lampiran : Surat Edaran Kanwil BPN Propinsi
SUMBAR No. 500/88/BPN-2007
Tanggal 8 Februari 2007
Formulir F

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

KECAMATAN RANAH BATAHAN
WALI NAGARI BATAHAN
Alamat : Jalan Diponegoro No. 81 Silaping Kode Pos ; 26374

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/ / WN-B / S. Ket-T / 2016

Kami yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Batahan Kecamatan Ranah Batahan Kabupaten
Pasama Barat, setelah mengadakan pemeriksaan setempat dengan teliti, maka kami dengan ini
menerangkan bahwa sebidang tanah yang terletak :

Jalan :
Daerah : Jorong Lubuk Gobing
Jorong : Jorong Lubuk Gobing
Nagari : Batahan
Kecamatan : Ranah Batahan
Kabupaten : Pasaman Barat
Seluas : 252
Penggunaan Tanah : Perumahan

Adalah benar dimiliki /dikuasai oleh :

Nama : Artuni
Umur : 52 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Suku : Mandailing
Alamat : Jorong Lubuk Gobing Nagari Batahan
Sesuai dengan Surat Pernyataan Penguasai Fisik Bidang Tanah yang bersangkutan tanggal20 Februari
2017 Dengan batas-batas sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatas dengan : Musi
- Sebelah Selatan berbatas dengan : Amron
- Sebelah Timur berbatas dengan : Tamulloh
- Sebelah Barat berbatas dengan : Tiasun
Bahwa tanah tersebut diatas sampai saat ini tetap dikuasai oleh yang bersangkutan.

Bahwa terhadap tanah yang dimaksud sepanjang sepengetahuan kami, tidak ada pihak lain yang berhak /
menguasai kecuali nama tersebut diatas, tidak dalam keadaan sengketa atau dipersengketakan oleh
pihak lain.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Silaping,20 Februari 2017

CAMAT RANAH BATAHAN WALI NAGARI BATAHAN

SYAHWIRMAN,SH.MM SALAMAT RIADI

NIP. 19700402 198903 1 004
 SURAT KETERANGAN JUAL BELI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Husnin Nasution
Umur : 55 Tahun
Agama : Islam
Suku : Mandailing
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jorong Paninjauan
( Disebut Pihak Pertama / Yang Menjual )

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa saya mempunyai sebidang tanah Perkebunan yang terletak di
Jorong Air Napal Nagari Batahan Kecamatan Ranah Batahan dengan luas 13.398 M, dan tanah
dimaksud telah saya serahkan / Jual kepada :

Nama : Yunan
Tempat/Tgl Lahir : 52 Tahun
Nik :1312070608650002
Suku : Mandailing
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jorong Paninjauan

Dengan harga sebesar Rp.1.500.000,-( Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

Batas-batas tanah tersebut adalah :

- Sebelah Utara berbatas dengan : Irawan
- Sebelah Selatan berbatas dengan : Ihsan
- Sebelah Timur berbatas dengan : Muklis
- Sebelah Barat berbatas dengan : Amwal

Setelah ditanda tanganinya surat keterangan ini maka lepaslah hak Pihak Pertama atas tanah dimaksud
dan menjadi Hak milik Pihak Kedua.

Demikian surat keterangan jual beli ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain dan
disaksikan oleh beberapa orang saksi untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Silaping,22 Januari 2017

Pihak Kedua Pihak Pertama
(Yang Membeli) (Yang Menjual)

MATERAI
6.000
YUNAN HUSNIN NASUTION

Saksi sepadan : Disetujui Oleh Ahli Waris Pihak Pertama :

1. Irwan ( ) 1. Alek Saputra ( )

2. Amwal ( )

Diketahui Oleh :
KEPALA JORONG PANINJAUAN NINIK MAMAK PANINJAUAN / TANJUNG LARANGAN

( HARDIMAN ) ( MARHAN LUBIS )

 Lampiran : Surat Edaran Kanwil BPN Propinsi
SUMBAR No. 500/88/BPN-2007
Tanggal 8 Februari 2007
Formulir C
SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN FISIK BIDANG TANAH
(Milik Perorangan)

Saya / Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yunan
Umur : 32 Tahun
Suku : Mandailing
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jorong Tanjung Larangan
Dengan ini menyatakan bahwa saya dengan itikat baik telah menguasai sebidang tanah milik yang terletak di :
Jalan :
Daerah : Simpang Tolang Menek
Jorong : Paninjaun
Nagari : Batahan
Kecamatan : Ranah Batahan
Kabupaten : Pasaman Barat
Seluas : 2.2090M
Penggunaan Tanah : Perkebunan
Batas-batas sepadan sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatas dengan : Irwan
- Sebelah Selatan berbatas dengan : Ihsan
- Sebelah Timur berbatas dengan : Muklis
- Sebelah Barat berbatas dengan : Amwal

Bidang tanah tersebut yang sampai saat ini tetap saya kuasai, tidak dijadikan / menjadi jaminan sesuatu
hutang dan tidak dalam sengketa dengan dibenarkan oleh saksi-saksi :
1. Nama : Irwan 2. Nama : Amwal
Umur : 40 Tahun Umur : 35 Tahun
Suku : Mandailing Suku : Mandailing
Selaku : Tokoh Masyarakat Selaku : Tokoh Masyarakat
Alamat : Jorong Paninjauan Alamat : Jorong Paninjauan
Apabila ternyata pernyataan ini tidak benar saya / kami bersedia dituntut dihadapan yang berwenang baik
perdata maupun pidana.

Demikian surat pernyataan ini saya / kami buat dengan penuh tanggung jawab dan bersedia mengangkat
sumpah bila diperlukan.
Silaping, 22 Januari 2017
Yang Menyatakan
Materai
6.000

Saksi sepadan : YUNAN

1.Irwan ( )
2.Amwal ( )
Saksi-saksi :
1. Ana ( )
2. Husnin ( )
Dibenarkan Oleh :
NINIK MAMAK PANINJAUAN

( MARHAN )
Mengetahui :
CAMAT RANAH BATAHAN WALI NAGARI BATAHAN KAN RANAH BATAHAN

SYAHWIRMAN,SH.MM SALAMAT RIADI TOGAR ST.KATAUTAN

NIP. 19700402 198903 1 004
 Lampiran : Surat Edaran Kanwil BPN Propinsi
SUMBAR No. 500/88/BPN-2007
Tanggal 8 Februari 2007
Formulir F

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

KECAMATAN RANAH BATAHAN
WALI NAGARI BATAHAN
Alamat : Jalan Diponegoro No. 81 Silaping Kode Pos ; 26374

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/ / WN-B / S. Ket-T / 2016

Kami yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Batahan Kecamatan Ranah Batahan Kabupaten
Pasama Barat, setelah mengadakan pemeriksaan setempat dengan teliti, maka kami dengan ini
menerangkan bahwa sebidang tanah yang terletak :

Jalan : -
Daerah : Simpang Tolang Godang
Jorong : Paninjuan
Nagari : Batahan
Kecamatan : Ranah Batahan
Kabupaten : Pasaman Barat
Seluas : 2.2090 M
Penggunaan Tanah : Perkebunan

Adalah benar dimiliki /dikuasai oleh :

Nama : YUNAN
Umur : 52 Tahun
Suku : Mandailing
Pekerjaan : Tani
No. KTP : 1312070608690002
Alamat : Jorong Tanjung Larangan
Sesuai dengan Surat Pernyataan Penguasai Fisik Bidang Tanah yang bersangkutan tanggal 22 Januari
2017 Dengan batas-batas sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatas dengan : Irwan
- Sebelah Selatan berbatas dengan : Ihsan
- Sebelah Timur berbatas dengan : Muklis
- Sebelah Barat berbatas dengan : Amwal

Bahwa tanah tersebut diatas sampai saat ini tetap dikuasai oleh yang bersangkutan.

Bahwa terhadap tanah yang dimaksud sepanjang sepengetahuan kami, tidak ada pihak lain yang berhak /
menguasai kecuali nama tersebut diatas, tidak dalam keadaan sengketa atau dipersengketakan oleh
pihak lain.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Silaping, 22 Januari 2017

No. Reg. :
Tanggal :
Mengetahui :
CAMAT RANAH BATAHAN WALI NAGARI BATAHAN KAN RANAH BATAHAN

SYAHWIRMAN,SH.MM SALAMAT RIADI TOGAR ST.KATAUTAN

NIP. 19700402 198903 1 004
 SURAT KETERANGAN PINDAH HAK
Yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Nama : DARMANSYAH
Umur : 34 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jorong Kampung Baru Nagari Batahan
Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA (I)

2. Nama : AHMAD PAJAR

Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jorong Air Napal Nagari Batahan
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua (II)

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Enam Belas, Pihak
Pertama (I) mengaku dengan sebenarnya telah menyerahkan Hak sebidang Tanah Kebun Kelapa Sawit
seluas 1,5 Hektar kepada Pihak Kedua (II). Tanah tersebut terletak didaerah Tambak Kuning Jorong
Kampung Baru Nagari Batahan Kecamatan Ranah Batahan, adapun batas-batas tanah tersebut saat ini
adalah sebagai berikut :

- Sebelah Utara berbatas dengan : Maati

- Sebelah Selatan berbatas dengan : Anak Sungai
- Sebelah Timur berbatas dengan : Ali Amat
- Sebelah Barat berbatas dengan : Jalan Kuning

Disini Pihak Pertama (I) menjelaskan bahwa tanah kebun tersebut tidak dalam masalah baik Haknya
maupun batas-batasnya dan tidak sedang tergadai ataupun digadaikan kepada Pihak Lain. Setelah surat
keterangan Pindah hak ini kami tandatangani, maka lepaslah hak milik Pihak Pertama (I) dan warisnya
atas tanah tersebut, beserta semua jenis tanam-tanaman serta semua isi yang terkandung didalamnya
dan sah menjadi Hak Milik Pihak Kedua (II) sepenuhnya, apabila ada tuntutan dari Pihak Lain dikemudian
hari, maka Pihak Pertama (I) bertanggung jawab sepenuhnya dan mengganti segala kerugian Pihak
Kedua(II).

Demikian surat keterangan Pindah Hak ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani tanpa ada
unsur paksaan dari Pihak manapun untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Kampung Baru,26 Agustus 2016

Pihak Kedua (II) Pihak Pertama (I)

MATERAI
AHMAD PAJAR HERI
6.000
DARMANSYAH

Saksi sepadan : Disetujui Oleh Ahli Waris Pihak Pertama :

1. Maati ( ) 1. ( )
2. Ali Amat ( )

SAKSI-SAKSI :
1. Abdul Kodir ( G )
2. Ali Lubis ( )

Diketahui Oleh :
Kepala Jorong Air Napal NINIK MAMAK
JORONG KAMPUNG BARU
MARSUS ALIRUDIN ST PARHIMPUNAN