Medan, 10 Agustus 2017

Yth.Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Roy Lamrun Sianturi, S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Sosorniapoan, 17 Nopember 1991
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : Sarjana (Teknik Mesin) Universitas Negeri Medan
Jabatan yang dilamar : Pemeriksa Paten Pertama (Kementerian Hukum Dan Ham)
Alamat Domisili : Sosorniapoan, Desa Lobutolong
Kecamatan parangina, Kabupaten Humbang hasundutan,
Sumut

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAMTahun Anggaran 2017.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Surat lamaran
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Transkrip Nilai Ijasah Sarjana
4. Surat Pernyataan
5. Pas photo 3 x 4

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MAT
ERAI
6000
(Roy Lamrun Sianturi)

Catatan:

- *Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki

- **Diperlukan apabila wilayah domisili tidak sesuai dengan wilayah domisili pada KTP