PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKELET
Jalan Raya Cikelet No. Telp ( 0262 ) 521 508 Kode Pos 44177 - Garut
Email : cikeletpuskesmas@yahoo.co.id Blog : http ://puskesmascikelet.blogspot.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah
proses
yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan.
Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan pusk
esmas tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun
juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara obyektif dan
sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan
terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien
dan memecahkan masalah masalah yang ada.

II. LATAR BELAKANG

Pemberi p e l a y a n a n kesehatan harus memiliki sumber
daya manusia yang professional baik dibidang teknis medis
maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu
pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin
peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu
pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian
akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini puskesmas harus membuat standar
pelayanan/ prosedur.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi
standar pelayanan keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada
pasien
TUJUAN KHUSUS :
1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
 2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
medik, keselamatan pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai
dengan kebutuhan
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
melalui peningkatan kemampuan pemberi layanan kesehatan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan tim peningkatan mutu Puskesmas dilakukan melalui
pemantauan dan peningkatan indikator klinis dan keselamatan pasien.
Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan pencatatan hasil sasaran mutu
tiap pelayanan.Indikator klinis yang dipantau meliputi semua sasaran mutu di
poli/unit. Dipantau setiap bulan. Diukur tiap 6 bulan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan
indikator klinis tersebut adalah
Pencatatan setiap indikator klinis
dilakukan oleh perawat dan petugas di setiap unit
pelayanan yang terkait dengan indikator klinis masing -
masing,
Indikator klinis tersebut dicatat setiap harinya, dan direkap oleh
koordinator unit
Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien dilapor
kan di tim manajemen mutu
Ketua tim mutu bertanggung jawab mengkoordinasi
pengumpulan data indikator klinis yang sudah dicatat dan
dir e k a p i t u l a s i o l e h s e t i a p u n i t p e l a y a n a n d a n d i a n a l i s a
p a d a a k h i r bulan.

VI. SASARAN
Sasaran mutu setiap poli/unit di Puskesmas Tegalsari

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
7 8 9 10 11 12
1 Rapat Tim Mutu
2 Penetapan Indikator klinis

3 Perhitungan indikator klinis

 Form Pencatatan &
.4
Pelaporan
Evaluasi/pemantauan
5
sasaran mutu
6 Rapat Koordinasi

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
membuat laporan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun pada awal tahun.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan
dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap hari,
dihitung setiap bulan. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data
kemudian dievaluasi setiap tahun.

Kepala UPT Puskesmas Cikelet

Dr. Hendy Rachman B.

Penata
NIP. 197904242010011012