PELAYANAN ANTENATAL CARE

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Andi Nurmawanti

WUA-WUA NIP. 19750907 200212 2 006
1. Pengertian Pemeriksaan ibu hamil adalah pemeriksaan kehamilan secara menyeluruh
dari kepala hingga ektermitas bawah secara berkala yang dilakukan
sesuai langkah-langkah Asuhan kebidanan untuk menjaga kesehatan ibu
dan janinnya, menindaklanjuti bila ditemukan adanya penyimpangan.

2. Tujuan Membantu kemajuan kehamilan, mendeteksi resiko dalam kehamilan,

mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu sehat mempersiapkan
persalinan cukup bulan, mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal
dan pemberian Asi Ekslusif.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : / Tentang
4. Referensi 1. Buku panduan praktis pelayanan kesehatan maternal dan neonatal, YBP-
Sarwono Prawirohardjo, Tahun 2006.
2. PMK RI No.97 Tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan masa sebelum
hamil, masa hamil, persalinan, dan masa sesudah melahirkan,
penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan
seksual.
5. Alat dan Bahan a. Alat:
1. Alat tulis
2. Tensimeter
3. Stetoskop
4. Timbangan
5. Pita centimeter
6. Doppler
7. Sarung tangan
8. Jam tangan
b. Bahan:
1. Kassa Steril
2. Jelly
6. Prosedur 1. Lakukan anamnesa meliputi :
o Tanyakan haid pertama haid terakhir ibu dan tentukan hari tafsiran
partus (HTP)
o Tanyakan riwayat penggunaan alat kontrasepsi
o Tanyakan riwayat penyakit dan keluhan saat haid
o Tanyakan jumlah anak, jumlah persalinan dan berapa kali keguguran
(GPA)
o Tanyakan riwayat kehamilan
o Tanyakan riwayat persalinan lalu meliputi : penolong, tempat dan cara
persalinan
o Tanyakan status perkawinan, status imunisasi, jumlah anak hidup,
spacing, riwayat alergi
2. Lakukan pemeriksaan mengukur tekanan darah, LILA, tinggi badan
PELAYANAN ANTENATAL CARE

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

dan menimbang berat badan

3. Cuci tangan
4. Beritahu ibu bahwa akan dilakukan pemeriksaan kehamilan sesuai dengan
maneuver leopold dan pemeriksaan lainnya.
5. Gunakan sarung tangan.
6. Posisikan ibu dalam keadaan supine. Lakukan pemeriksaan head to toe
meliputi:
- Pemeriksaan kepala leher
Kepala : bersih atau tidak, ada lesi atau tidak
Mata : anemis atau tidak, sklera ikterik atau tidak
Hidung : ada sekret atau tidak, ada polip atau tidak
Mulut : ada sariawan atau tidak, ada carries atau tidak.
Leher : ada kelenjar getah bening atau tidak, pembesaran vena
jugularis atau tidak
- Dada
Paru : pengembanagan dada simetris atau tidak, ada suara nafas
tambahan atau tidak.
Payudara : ada benjolan atau tidak, puting susu inverted atau tidak,
bengkak atau tidak.
Pengeluaran asi : ada atau tidak.
- Abdomen : Palapasi abdomen kuadran kiri atas terhadap adanya
pembesaran limfe.
Uterus :
1. Palpasi apakah ada kontraksi atau tidak
2. Leopold I : menentukan TFU, kepala / bokong atau kosong
Letakkan jari lateral telunjuk kiri pada puncak fundus uteri
untuk menentukan tinggi fundus. Perhatikan agar jari tersebut
tidak meendorong uterus ke bawah (jika diperlukan, fiksasi
uterus dengan meletakkan ibu jari dan telunjuk tangan kanan
dibagian lateral depan kanan dan kiri, setinggi tepi atas
simfisys).
Angkat telunjuk kiri (dan jari-jari yang memfiksasi uterus
bawah) kemuadian atur posisi pemeriksa sehingga menghadap
kebagian kepala ibu.
Letakkan ujung telapak kiri dan kanan pada fundus uteri dan
rasakan bagian bayi yang ada pada bagian tersebut dengan
jalan menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan
kiri dan kanan secara bergantian.
3. Leopold II, menentukan letak punggung janin (punggung/bagian
kecil/bokong/kepala) dan dengarkan DJJ.
Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan
dan telapak tangan kanan pada dinding lateral kiri ibu sejajar
dan pada ketinggian yang sama.
PELAYANAN ANTENATAL CARE

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

Mulai dari bagian atas, tekan secara bergntian atau bersamaan telapak
tangan kiri dan kanan kemudian geser ke arah bawah dan rasakan adanya
bagian yang rata dan memanjang (punggung) atau bagian yang kecil
(ekstremitas)
4. Leopold III, menentukan bagian terendah
Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan menghadap kebagian kaki ibu
Leetakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah,
telapak tangan kanan pada dinding lateral kanan bawah perut ibu, tekan
secara lembut bersamaan atau bergantian untuk menentukan bagian
bawah janin (bagian keras, bualt dan hampir homogen adalah kepala,
sedangkan benjolan yang lunak dan kurang simetris adalah bokong.
5. Leopold IV, menentukan bagian terendah masuk pintu atas panggul
Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada dinding lateral kiri
dan kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada
pada tepi atas symfisis
Temukan kedua jari kiri dan kanan, kemudian rapatkan jari-jari tangan
kanan yang meraba dinding bawah uterus
Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-jari kiri dan kanan
(konvergen/divergen)
Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah bayi
(bila presentasi kepala, upayakan memegang bagian kepala didekat leher
dan bila presentase bokong, upayakan untuk memegang pinggang bayi)
Fiksasi bagian tersebut kearah pintu atas panggul, kemudian letakkan jari-
jari tangan kanan diantara tangan kiri dan symfisis untuk menilai seberapa
jauh bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul.
Pigmentasi : Kaji ada atau tidaknya linea nigra, striae.
- Perineum dan genetalia
1. Vagina : varices atau tidak
2. Kebersihan
3. Keputihan : Jenis atau warna, konsistensi, bau,
4. hemorroid : kaji lokasi, berapa lama, nyeri
- Ekstremitas
1. Ekstremitas atas : ada tidaknya oedema
Ekstremitas bawah : ada tidaknya oedema, varrices, refleks patella.
- Eliminasi :
1. Urin : kebiasaan BAK
2. Kebiasaan BAB
7. Pemeriksa melepas sarung tangan dan mencuci tangan
8. Mengirim Ibu Ke Poli Gigi
9. Mengirim Ibu ke Ruang Imunisasi untuk mendapatkan vaksin TT.
10. Mengirim Ibu ke Lab untuk pemeriksaan Haemoglobin, protein urin,
malaria, HIV, IMS, syfilis dan golongan darah
11.Menerima hasil dari lab
12. Sampaikan hasil pemeriksaan ANC pada ibu serta hasil lab
13. kunjungan ulang
14. Lakukan pencatatan dan pelaporan pada register dan buku KIA
 PELAYANAN ANTENATAL CARE

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4

7. Bagan Alir
Anamnese Lengkap Ukur TD, LILA, TB, BB Cuci Tangan

Buka sarung tangan dan cuci Periksa Head Pakai Sarung

tangan to Toe Tangan

Pemeriksaan lab Mengirim Ibu Mengirim Ibu

Ke Ruang Imunisasi Ke Poli Gigi

Catat pada buku KIA Jadwalkan

dan register kunjungan ulang

8. Unit Terkait 1. Ruang kartu

2. Apotik
3. Ruang Lab
9. Hal-hal yang perlu Anamnese lengkap untuk menemukan faktor resiko dalam kehamilan sehingga
diperhatikan dapat diatasi dan diantisipasi lebih dini sebelum persalinan.

10. Dokumen terkait 1. Register KIA

2. Buku KIA
3. Buku kohort ibu hamil
11. Rekaman historis Tanggal Mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan