PENAKIT MALARIA

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP TglTerbit :
Halaman : 1/1
Puskesmas dr.Desy Susanty
Pauh NIP. 19770608
200604 2010

1. Pengertian Malaria merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi parasit

Plasmodium falsiparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale , dan
Plasmodium malariae yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah
merah manusia. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk
anopheles betina.
2. Tujuan Mencegah terjadinya wabah malaria
3. Kebijakan

4. Referensi Buku Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa

Tahun 2012
5. Prosedur Langkah-langkah yang dilakukan :
1. Melakukan kerja sama dengan lintas sektor yang terkait.
2. Penyuluhan tentang informasi penyakit malaria pada masyarakat.
3. Penyediaan obat profilaksis malaria di puskesmas.
6. Langkah- I. Penegakan Diagnosis Malaria.
langkah 1. Anamnesis.
- Adanya Riwayat demam intermitten atau terus menerus
- Adanya Riwayat dari atau pergi ke daerah endemik
malaria
- Adanya Trias Malaria
a. Periode dingin (15-60 menit) dimulai dari menggigil
kemudian diikuti
b. Periode panas (2-6 jam) ditandai dengan meningkatnya
temperatur tubuh, muka merah, nadi cepat, lalu diikuti
dengan
c. Periode berkeringat (2-4 jam) ditandai penderita
berkeringat dan temperatur turun,psien merasa sehat.
Periode tidak panas berlangsung 12 jam pada P. falciparum,
36 jam pada P.vivax dan ovale, 60 jam pada P. malariae
- Pada malaria berat
Ditemukannya P. falcifarum dalam stadium aseksual
disertai satu atau lebih gejala berikut:
a. Malaria serebral : gangguan kesadaran
b. Anemia berat
c. Gagal ginjal akut
d. Edema paru
e. Syok
f. Hipoglikemia
g. Perdarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna
h. Kejang berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah
i. Asidemia (pH< 7,25 atau asidosis (bikarbonat plasma
<15 mEq/l)
2. Pemeriksaan fisik.
Didapatkan konjungtiva pucat, sklera ikterik, splenomegali
3. Pemeriksaan laboratorium
Sediaan darah tebal dan tipis ditemukan plasmodium,
 serologi malaria ditemukan hasil positif.

II. Penatalaksaan Malaria

Pengobatan malaria tanpa komplikasi :
a. Malaria Falciparum
Lini I : Artesunate+Amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +
primakuin pada hari I
Artesunate : 4 mg/kgbb/hari
Amodiaquin : 10 mg/kgbb/hari
Primakuin : 0,75 mg/kgbb/hari
* Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi < 1
tahun dan penderita G6PD.
Lini II : Kina Terasiklin/Doksisiklin selama 7 hari + Primakuin
pada hari I
Kina : 10 mg/kgbb/kali (3 x sehari) selama 7 hari
Doksisiklin dewasa : 4 mg/kgbb/kali (2 x sehari) selama 7 hari
Doksisiklin (8-14 tahun) : 2 mg/kgbb/kali (2 x sehari) selama 7
hari
Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4 x sehari) selama 7 hari
Primakuin : 0,75 mg/kgbb/hari
* Doksisiklin/Terasiklin tidak boleh diberikan pada anak dengan
umur dibawah 8 tahun dan ibu hamil.
* Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi < 1
tahun dan penderita G6PD.

b. Malaria vivax atau ovale

- Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :
Lini I : Klorokuin dosis tunggal perhari selama 3 hari +
primakuin
selama 14 hari
Klorokuin : Hr 1: 10 mg, Hr 2: 10 mg. Hr 3: 5 mg
Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hr selama 14 hari
- Untuk daerah yang resisten klorokuin dapat diberikan:
Artesunate+ Amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan
falciparum) + Primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5
mg/kgbb/hr.
Lini II : Kina (3xsehari) selama 7 hari+Primakuin 14 hari
Kina : 10 mg/kgbb/kali (3 x sehari) selama 7 hari
Primakuin : 0,25 mg/kgbb/hr selama 14 hari
c. Malaria mix (malaria facciparum+malaria vivax)
Pengobatan diberikan :
Artesunate + amodiaquin (selama 3 hari) + Primakuin selama 14
hari
Artesunate : 4 mg/kgbb/hari
Amodiaquin : 10 mg/kgbb/hari
Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari

III. Pencegahan
1. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas
plasmodium di tempat tujuan:
- Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup profilaktis
dengan pemberian 2 tablet klorokuin (250 mg klorokuin
diphospat) diberikan tiap minggu 1 minggu sebelum
berangkat sampai 4 minggu setelah kembali.
- Bila daerah resisten terhadap klorokuin dianjurkan
diberikan:
 Doksisiklin 100 mg/hari atau mefloquin 250 mg/minggu
atau klorokuin 2 tablet/minggu ditambah proguanil 200
mg/hari.
- Obat baru yang dipakai untuk pencegahan yaitu
primakuin dosis 0,5 mg/kgBB/hari
2. Pencegahan malaria pada ibu hamil diberikan klorokuin 250
mg tiap minggu mulai dari kehamilan trimester III sampai
satu bulan post partum

7. Diagram Alir -
8. Hal-hal yang -
Perlu
Diperhatikan
9. Unit terkait 1. Dinas Kesehatan
2. UGD
3. Loket
4. Ruang Periksa Umum
5. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak
6. Ruang Farmasi
7. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
10. Dokumen -
Terkait

11. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai

Historis diberlakukan
Perubahan