Telah di terima berkas yudisium sebagaimana tercantum dibawah ini, atas nama :
2. Transkrip Nilai
5. KTM ASLI
10. Surat Keterangan Bebas Pinjam Alat dan Laboratorium FMIPA UGM
Lampiran : 1 Bendel
Hal : Permohonan Yudisium Sarjana / Diploma
Dengan hormat,
Departemen : Kimia
Mengetahui :
Dosen Wali, Pemohon
---------------------------------- -----------------------------------
Dengan hormat,
Nama : .....................................................................................
Nomor mahasiswa : .....................................................................................
Program Studi : .....................................................................................
Departemen : .....................................................................................
Mengetahui :
Dosen Wali, Pemohon
............................................. ............................................
Ketua Departemen
.............................................
Angkatan : .....................................................................................
Yogyakarta,