Kasus 1

Seorang pria berusia 30 tahun mengalami rasa sakit dan pembengkakan terkait

Dengan molar pertama kiri rahang atas. Gigi itu adalah saluran akar

Dirawat oleh praktisi swasta 8 bulan sebelum kunjungan ini.

Pada pemeriksaan, saluran sinus pengeringan pada pembengkakan bukal

Mukosa di sekitar tingkat akar tengah ditemukan. Saat masuk kembali

Rongga akses, diagnosis perforasi furcal lengkap

dikonfirmasi. Setelah membahas pilihan pengobatan,

Persetujuan tertulis diperoleh dari pasien. Sebuah perawatan

Rencana perbaikan perforasi dengan MTA (ProRootTM

MTA, Dentsply Tulsa Gigi, Tulsa, OK, Amerika Serikat) dan

Kolagen (Metrogene, Septodont, Saint-Maur-des-Fosses,

Perancis) spons diputuskan. Setelah menyediakan lokal

Anestesi (xylocaine, lidocaine HCl injection, USP), aksesnya

Rongga dimodifikasi diikuti oleh lokasi kanal orifice. Kanal-kanal

Dipenuhi dengan Gutta-percha yang tidak dipadatkan. Getah perca

Telah dihapus dengan file Hedstrom. Situs perforasi itu

Dibersihkan menggunakan ultrasonik berlian berlapis CPR 3 tips (Spartan,

Fenton, MI, AS), diairi irigasi dengan sodium 2,5%

Hipoklorit (NaOCl) (Cmident, New Delhi, India), dan

kering. Setelah ini, pewarna radiopak dimasukkan metrogene

Kolagen ditempatkan melalui perforasi sebagai internal

matriks. Saluran kanal diblokir dengan kertas penyerap

Poin. Karena cacat itu besar, teknik perbaikan dua langkah

diikuti. Pada langkah utama, perforasi disegel

Dengan MTA dicampur dalam proporsi 3: 1 yang disampaikan oleh a

MTA gun (MAP System, Dentsply Tulsa Dental, OK, USA).

Plugger tangan digunakan untuk mengakomodasi MTA di dalamnya

Cacat dengan tekanan minimal. Pelet kapas yang lembab itu

Ditempatkan ke dalam ruang pulpa, dan rongga akses disegel

Dengan Cavit (3M ESPE, Seefeld, Jerman). Radiografi

Pemeriksaan dilakukan untuk mengkonfirmasi MTA yang benar

Posisi. Menurut pengalaman operator, perbaikan primer

Tidak cukup dalam cacat besar. Pada kunjungan berikutnya, materinya

Harus diperiksa untuk menentukan apakah sudah diatur keras dan tetap

Diposisikan di tempat perforasi. Oleh karena itu, setelah 72 jam, segel

Ditinjau ulang dan langkah perbaikan sekunder dilakukan

dengan cara yang sama. Panjang kerja ditentukan dengan menggunakan a

Apex locator (Tri Auto ZX, J Morita USA Inc., California,

USA) dan file # 15 K. Persiapan biomekanik itu

Selesai menggunakan file ProTaper putar (Dentsply Maillefer;

Ballaigues, Swiss) dan irigasi NaOCl 2,5% berlebihan.

Irigasi akhir dilengkapi dengan klorheksidin 2% (R4,

Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Prancis). Ini diikuti

Dengan saus kalsium hidroksida (Prevest Denpro Limited, Jammu,

India) sebagai obat intracanal. Setelah seminggu, kanal-kanal itu ada

Diobati dengan teknik pemadatan Gutta-percha yang hangat

Menggunakan sealer AH Plus (Dentsply Detrey, Konstanz, Jerman).

Gigi dipulihkan dengan material komposit. Klinis

Temuan pada 2 tahun setelah perawatan tidak ada periodontal

Cacat di daerah perforasi, nyeri, bengkak, dan sinus. Itu

Kriteria radiografi untuk penyembuhan tidak ada radiolusen

Berdekatan dengan lokasi perbaikan dan lesi periradikular [Gambar 1].

Kasus 2

Seorang pria berusia 25 tahun mengalami rasa sakit yang terkait dengan

Molar pertama mandibula kiri. Gigi itu sebelumnya berakar

Kanal dimulai 6 bulan sebelum kunjungan ini. Setelah klinis dan

Pemeriksaan radiografi, diagnosis perforasi furkal

Melibatkan akar distal didirikan. Setelah rongga akses

Modifikasi, situs perforasi dibersihkan dengan ultrasonik

Dan 2,5% NaOCl. Cacat itu diperbaiki dengan MTA di bawah

Mikroskop operasi gigi (PROergo, Carl Zeiss Meditec,

Jena, Jerman) dalam dua langkah setelah menemukan perbaikan utama

Tidak cukup Spon metrogene digunakan sebagai matriks. Lembab

Pelet kapas ditempatkan selama 72 jam dan aksesnya disegel

untuk sementara. Terapi endodontik selesai dalam dua

Kunjungan menggunakan file rotary ProTaper dan kalsium hidroksida

Digunakan sebagai obat sementara Obturasi sudah selesai

Dengan teknik pemadatan vertikal yang hangat. Rongga akses itu

Disegel dengan restorasi komposit. Klinis dan radiografi

Temuan pada 2 tahun setelah pengobatan menunjukkan penyembuhan yang memadai

Dari struktur pendukung gigi [Gambar 2].

KASUS 3

Seorang pria berusia 42 tahun mengalami rasa sakit dan pembengkakan terkait
Dengan saluran akar sebelumnya dimulai mandibula kiri kedua

geraham. Diagnosis perforasi furkal (pada aspek lingual)

Dari durasi 1 bulan didirikan Setelah mendefinisikan ulang

Rongga akses, prosedur perbaikan dilakukan dengan MTA

Dan spons metrogene seperti yang disebutkan sebelumnya. Pada kasus ini,

Hanya perbaikan MTA primer yang cukup karena cacatnya

kecil. Setelah pengaturan MTA, persiapan biomekanik pun

Selesai menggunakan file putar ProTaper. Kalsium hidroksida digunakan sebagai obat intrakanal.
Obturasi dilakukan dengan

Teknik pemadatan vertikal yang hangat. Hal ini diikuti oleh a

Restorasi komposit Temuan klinis dan radiografi

Pada 1 tahun setelah pengobatan disarankan penyembuhan yang memadai

Struktur pendukung gigi [Gambar 3].