STANDAR PELAYANAN

MAKANAN PASIEN
DAN KARYAWAN
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
TERAKREDITASI PARIPURNA KARS

RSSA JAYA
RSSA LUAR BIASA
AKREDITASI PASTI BISA

BUDAYA MUTU
"Kita Peduli"
 KATA PENGANTAR

Perkembangan bidang gizi klinik dan dietetic yang sejalan dengan perkembangan di bidang
medic, banyak membuktikan peranan gizi yang berpengaruh pada penyembuhan pasien.
Perkembangan ini harus tercermin penerapannya dalam proses asuhan gizi ke pasien, mulai dari
kegiatan asesmen pasien, perencanaan diet, implementasi, konsultasi dan evaluasi.

Setiap pasien mempunyai kekhususan baik dalam hal kebutuhan gizi sesuai dengan
penyakitnya ataupun kemampuan untuk mengkonsumsi sesuai dengan kondisinya. Penanganan diet
dengan mempertimbankan kondisi khusus masing-masing individu akan menunjukkan dampak yang
bermakna pada proses penyembuhan.

Jumlah pasien yang banyak disertai kekhususan individu yang berbeda-beda, keterbatasan
sumberdaya manusia sebagai pengelola, menjadi dasar pentingnya pendekatan terapi gizi melalui
penyusunan standar.

Penyusunan standar penyusunan makanan pasien di rumah sakit memerlukan pengkajian gizi
secara seksama, sehingga dapat mewakili secara keseluruhan dari sasaran dan terapi gizi dapat
berhasil dengan tepat dan member kontribusi yang bermakna dalam proses penyembuhan.

Dengan diterbitkannya Buku Standar Pelayanan Makanan Pasien dan Karyawan Rumah Sakit
ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi dietisien (Ahli Gizi) agar mempermudah pelaksanaan
kegiatan asuhan gizi di ruang rawat inap dan bagi mahasiswa praktek klinik gizi di RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang. Mudah-mudahan dengan tersusunnya buku pedoman ini dapat mendukung
pelaksanaan kegiatan asuhan gizi dan pengembangan pembelajaran bagi mahasiswa praktek klinik
gizi, sehingga meningkatkan kualitas pelayanan dan pendidikan.

Malang, 1 Maret 2014

Kepala Instalasi Gizi

Ruliana, SST, M.MKes

Penata Tingkat I
NIP.19680305 199003 2 004

Budaya Mutu RSSA "KITA PEDULI" i

 PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
MAKANAN BIASA
Waktu Bahan Makanan Berat Ukuran Rumah Tangga

Pagi Beras 75 gr 10 sdm nasi

Daging 40 gr 1 ptg
Tahu (Klas 1, 2) 50 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm
10.00
Buah 75 gr 1 bh pisang
Siang Beras 75 gr 10 sdm nasi
Ayam 60 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 7,5 gr sdm
Buah 200 gr 1 ptg pepaya
16.00
Snack (Klas 1) 200 gr 1 porsi
Malam Beras 75 gr 10 sdm nasi
Daging 40 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 7,5gr sdm
Buah 75 gr 1 bh pisang

NILAI GIZI Energi (Kkal) Protein (Gr) Lemak (Gr) Karbohidrat (Gr)
Makanan Biasa Kelas I 1951,5 78,3 61,1 277,3
Makanan Biasa Kelas II 1799,5 74,8 55,4 255,7
Makanan Biasa Kelas III 1761,4 70,8 53 254,7

Cara Pemesanan : M. Biasa

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

MAKANAN LUNAK

Waktu Bahan Makanan Berat Ukuran Rumah Tangga

Pagi Beras 50 gr 10 sdm nasi tim
Daging 40 gr 1 ptg
Tahu (Klas 1,2) 50 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm
10.00
Buah 75 gr 1 bh pisang
Siang Beras 50 gr 10 sdm nasi Tim
Ayam 60 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm
Buah 200 gr 1 ptg pepaya
16.00 Snack (Klas 1) 200 gr 1 porsi
Biskuit (Klas 2, 3) 20 gr 2 bh
Malam Beras 50 gr 10 sdm nasi tim
Daging 40 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm
Buah 75 gr 1 bh pisang

NILAI GIZI Energi (Kkal) Protein (Gr) Lemak (Gr) Karbohidrat (Gr)
Makanan Lunak Kelas I 1637,7 73,3 55,7 217,7
Makanan Lunak Kelas II 1571,9 71,3 51,9 211,8
Makanan Lunak Kelas III 1550 67,8 51 210,7

Cara Pemesanan : M. Lunak

Budaya Mutu RSSA "KITA PEDULI" 1

 PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
MAKANAN SARING I BUBUR KECAP
Waktu
Bahan Makanan Berat Ukuran Rumah Tangga
Pagi Tepung Beras 30 gr 1 gls bubur halus
Gula Pasir 10 gr 1 sdm
Gula Jawa 15 gr 1 sdm
Makanan Enteral/Cair HM 40 gr (200 cc) 1 sachet/1 gls
Siang Tepung Beras 30 gr 1 gls bubur halus
Gula Pasir 10 gr 1 sdm
Gula Jawa 15 gr 1 sdm
Makanan Enteral/Cair HM 40 gr (200 cc) 1 sachet/1 gls
Malam Tepung Beras 30 gr 1 gls bubur halus
Gula Pasir 10 gr 1 sdm
Gula Jawa 15 gr 1 sdm
Makanan Enteral/Cair HM 40 gr (200 cc) 1 sachet/1 gls

NILAI GIZI Energi (Kkal) Protein (Gr) Lemak (Gr) Karbohidrat (Gr)
Makanan Saring I 1207 24,66 31,34 209,33

Keterangan : Cair HM ( Cair Hospital Made)

Cara Pemesanan : M. Saring I

Bubur Kecap

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

MAKANAN SARING II
DIET LAMBUNG II MPB III

Waktu
Bahan Makanan Berat Ukuran Rumah Tangga
Pagi Tepung Beras 30 gr 1 gls bubur halus
Daging 35 gr 1 ptg
Tahu 50 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm

10.00
Buah 75 gr 1 bh pisang

Siang Tepung Beras 30 gr 1 gls bubur halus

Ayam 50 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm
Buah 75 gr 1 bh pisang
16.00 Biscuit 20 gr 2 bh
Tepung Susu 20 gr 4 sdm peres
Gula 10 gr 1 sdm

Malam Tepung Beras 30 gr 1 gls bubur halus

Daging 35 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm
Buah 75 gr 1 bh pisang

NILAI GIZI Energi (Kkal) Protein (Gr) Lemak (Gr) Karbohidrat (Gr)
Makanan Saring II 1306,7 65,7 40 178,5

Cara Pemesanan : M. Saring II / DL II / MPB III

Budaya Mutu RSSA "KITA PEDULI" 2

 PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
TIM SARING
Waktu
Bahan Makanan Berat Ukuran Rumah Tangga
Pagi Beras 25 gr 5 sdm tim
Daging 20 gr 1 ptg kcl
Tempe 20 gr 1 ptg kcl
Sayuran 25 gr gls
10.00
Biscuit Bayi 15 gr 2 bh
Siang Beras 25 gr 5 sdm tim
Daging 20 gr 1 ptg kcl
Tempe 20 gr 1 ptg kcl
Sayuran 25 gr gls
Buah 75 gr 1 bh pisang
16.00
Biscuit Bayi 15 gr 2 bh
Malam Beras 25 gr 5 sdm tim
Daging 20 gr 1 ptg kcl
Tempe 20 gr 1 ptg kcl
Sayuran 25 gr gls

NILAI GIZI Energi (Kkal) Protein (Gr) Lemak (Gr) Karbohidrat (Gr)
Makanan Saring 797,8 36,8 24,1 110,7

Cara Pemesanan : Tim Saring

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

DIET TKTP ANAK A
Waktu
Bahan Makanan Berat Ukuran Rumah Tangga
Beras 50 gr 7 sdm nasi
Pagi Daging 40 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 5 gr sdm

10.00
Buah 75 gr 1 bh pisang
Beras 50 gr 7 sdm nasi
Siang Ayam 60 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 7,5 gr sdm
Buah 75 gr 1 bh pisang

16.00 Tepung Susu 20 gr 4 sdm peres

Gula 10 gr 2 sdm
Snack (Klas 1) 200 gr 1 porsi
Beras 50 gr 7 sdm nasi
Malam Daging 40 gr 1 ptg
Tempe 30 gr 1 ptg
Sayuran 50 gr gls
Minyak 7,5 gr sdm
Buah 75 gr 1 bh pisang

NILAI GIZI Energi (Kkal) Protein (Gr) Lemak (Gr) Karbohidrat (Gr)
Diet TKTP A (Anak) Kl1 1774,3 73,5 62,1 237

Diet TKTP A (Anak) Kl2,3 1622,3 70,1 56,3 215,4

Cara Pemesanan : TKTP A (B/L/S)

Budaya Mutu RSSA "KITA PEDULI" 3