PRAKTIKUM

PATOLOGI ANATOMY
BLOK 7
METABOLISM AND ENDOCRINOLOGY

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 1
 BAB I
COLLOID GOITER
1. Informasi klinis:
Seorang wanita berusia 25 tahun pergi ke rumah sakit karena pembesaran massa
besar-besaran tanpa rasa sakit leher. Dia telah menderita sejak 10 tahun lalu. Sejak beberapa
minggu lalu, ia kadang-kadang merasa disfagia dan obstruksi jalan napas.Dia tinggal di desa
Dieng, salah satu daerah pegunungan di Jawa Tengah.

Pemeriksaan klinis menunjukkan pembesaran tiroid besar asimetris, multi-lobulated

dan terbatas, dengan tegas dan konsistensi kistik. Laboratorium tes mengungkapkan sedikit
peningkatan tingkat TSH serum.

Thyroidectomi dilakukan oleh dokter bedah, dan spesimen dikirim ke Departemen patologis.

Makroskopik:

Sebuah jaringan tiroid, 15x20x10 cm, dienkapsulasi. Pada penampang nodul beberapa
terlihat, otot berwarna agak bening, dan tembus, dengan beberapa perusahaan, daerah
spongious dan fibrosis. Bagian-bagian kistik penuh dengan hitam-serosa cairan.

2. Gambaran Mikroskopis
Spesimen menunjukkan jaringan tiroid dengan ukuran variasi folikel. Folikel besar
dilapisi oleh epitel pipih, dan lumen yang buncit dengan bahan koloid. Daerah folikel mikro
dilapisi oleh sel-sel kolumnar, dan mengandung koloid kecil. Sel-sel epitel yang monoton,
tanpa mitosis sel abnormal. Tidak ada invasi kapsul atau vaskuler sel epitel.

2.1 Perbesaran Lemah

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 2
2.2 Perbesaran Kuat

3. Etiologi

4. Patogenesis

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 3
5. Tanda dan Gejala

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 4
 BAB II
Hashimoto thyroiditis / Struma Lympomatosa
1. Informasi Klinis
Seorang wanita berusia 45 tahun pergi ke rumah sakit karena massa pembesaran tanpa
rasa sakit leher, Dia telah menderita sejak 1 tahun yang lalu.

Pemeriksaan klinis menunjukkan pembesaran tiroid simetris dan difus, dengan

konsistensi tegas.

Uji laboratorium menunjukkan peningkatan kadar T3 dan T4 bebas, penurunan

tingkat THS, dan pengambilan radioaktif iodin berkurang.

Makroskopik:

Sebuah jaringan tiroid dengan 10 cm, encapsulated dan konsistensi perusahaan.

Permukaan potong adalah pucat, abu-abu-tan, tegas dan agak rapuh.

2. Gambaran Mikroskopis
Spesimen menunjukkan jaringan tiroid dengan folikel kecil dan atrofik, dengan koloid
cadang atau tidak ada. Folikel ini dilapisi oleh sel-sel kolumnar epitel. Beberapa perubahan
sel epitel di mana mereka memperbesar dan mengembangkan sitoplasma eosinofilik granular
karena proliferasi mitokondria, mereka kemudian disebut oncocytes, sel Hurtle, atau sel
Askanazy.

Karakteristik yang paling menonjol adalah infiltrasi oleh limfosit dan sel plasma, dengan
pembentukan pusat germinal. Fibrosis hadir dan bervariasi dalam tingkat.

2.1 PerbesaranLemah

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 5
2.2 PerbesaranKuat

3. Etiologi

4. Patogenesis

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 6
5. Tanda dan Gejala

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 7
 BAB III
FOLLICULAR ADENOMA OF THE THYROID
1. Informasi Klinis
Seorang wanita berusia 38 tahun pergi ke rumah sakit karena massa tidak nyeri leher
sejak 1 tahun yang lalu. Kadang-kadang dia merasa sulit menelan. Pemeriksaan klinis
menunjukkan massa padat, soliter dan dibatasi tiroid.
Laboratorium uji menunjukkan peningkatan yang beredar tingkat tiroglobulin. Setelah
suntikan radioactive iodin, mengambil massa aviditas yodium kurang-seperti parenkim tiroid
normal. Oleh karena itu, pada pemindaian Radionuklida muncul sebagai nodul 'dingin' relatif
terhadap kelenjar tiroid yang berdekatan normal.

Makroskopik:
Sebuah jaringan tiroid, 8 cm, dikemas, dengan konsistensi padat. Pada potongan, ada massa
yang solid, dibatasi, dan abu-abu-putih, 6 cm diameter kompres berbatasan dengan tiroid.

2. Gambaran Mikroskopis
Spesimen menunjukkan jaringan tiroid dengan tumor epitel yang solid dan folikel
yang terkandung colloid. Tumor ini dibatasi dari parenkim berdekatan oleh sebuah kapsul
yang jelas, utuh. Sel-sel tumor monoton, dengan hyperchromatism nuklir. Tidak ada invasi
kapsul atau pembuluh darah oleh sel tumor.
Evaluasi yang teliti terhadap integritas kapsul penting dalam iklan folikular
membedakan adenoma dari karsinoma folikuler juga dibedakan.

2.1 Perbesaran Lemah

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 8
2.2 Perbesaran Kuat

3. Etiologi

4. Patogenesis

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 9
5. Tanda dan Gejala

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 10
 BAB IV
PAPILLARY CARCINOMA OF THE THYROID
1. Informasi Klinis
Seorang wanita berusia 35 tahun pergi ke rumah sakit karena massa tanpa rasa sakit
yang kuat tentang leher anterior.
Pemeriksaan klinis menunjukkan padat, massa tetap, dan nodular tiroid, dengan beberapa
lymphadenopathies tetap. Radionuklida scanning muncul daerah nodul dingin.

Makroskopik:
Sebuah jaringan tiroid 10 cm, padat dan dienkapsulasi. Pada potongan menunjukkan
padat, massa menyebar dengan hemoragik, fibrosis nekrotik, dan area kalsifikasi.

2. Gambaran Mikroskopis
Spesimen menunjukkan jaringan tiroid dengan single-lapis dan tumor baik dibedakan
epitelium diatur pada pola papiler. Sel-sel sebagian besar adalah atipy dengan polimorf
moderat dan inti tanah kaca. Jumlah mitosis dapat ditemukan di tumor ini.
Diagnosis karsinoma papiler tiroid didasarkan pada fitur nuklir bukan arsitektur
papiler. Inti sel karsinoma papiler mengandung kromatin yang sangat halus tersebar, yang
menanamkan pada penampilan optik jelas, sehingga menimbulkan inti "ground glass" atau
sebutan "Orphan Annies Eye". Selain itu, invaginasi dari sitoplasma mungkin di lintas-
bagian memberikan tampilan inklusi intranuklear.

2.1 Perbesaran Lemah

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 11
2.2 Perbesaran Kuat

3. Etiologi

4. Patogenesis

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 12
5. Tanda dan Gejala

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 13
DAFTAR PUSTAKA

Praktikum Patologi Anatomi Blok 7

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 14
 Praktikum Patologi Anatomi Blok 7
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIV.TADULAKO | 15