BAB VIII.

MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

Pelayanan Laboratorium

Standar

8.1. Pelayanan laboratorium tersedia tepat waktu untuk memenuhi kebutuhan

pengkajian pasien, serta mematuh standar, hokum dan peraturan yang berlaku

Kriteria

8.1.1. Pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh petugas yang kompeten dan

berpengalaman untuk melakukan dan /atau menginterpretasikan hasil
pemeriksaan

Pokok Pikiran

Petugas laboratorium yang melaksanakan dipastikan mendapat pelatihan

secara baik dan adekuat, berpengalaman, punya keterampilan dan
diorientasikan pada pekerjaannya. Petugas analis laboratorium/penunjang
diagnostic diberikan tugas, sesuai dengan latihan dan pengalamannya.
Jumlah dan jenis petugas untuk melaksanakan tes laboratorium cukup dan
tersedia selama jam pelayanan dan untuk gawat darurat. Perlu ditetapkan
pelayanan laboratorium/penunjang diagnostic yang tersedia di Puskesmas.

Elemen Penilaian

EP 1

1. Dokumen di puskesmas
SK tentang jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia, SPO
pemeriksaan laboratorium, Brosur pelayanan laboratorium
2. Dokumen Eksternal sebagai acuan
Panduan pemeriksaan laboratorium

Sasaran
Pasien dan petugas laboratorium (EP 2, EP 3, EP 4)

EP 2
1. Materi telusur
Jam buka pelayanan, ketersediaan pelayanan, pelayanan laboratorium oleh
petugas yang kompeten
2. Dokumen di puskesmas
Pola ketenagaan, persyaratan kompetensi, ketentuan jam buka pelayanan

EP 3
1. Materi Telusur
Pemenuhan persyaratan kompetensi
2. Dokumen di puskesmas
Persyaratan kompetensi analis/petugas laboratorium

EP 4

1. Materi telusur
Pelaksanaan interpretasi pemeriksaan laboratorium
2. Dokumen di puskesmas
Persyaratan kompetensi petugas yang melakukan interpretasi hasil
pemeriksaan laboratorium

8.1.2 Kebijakan dan prosedur spesiik untuk setiap jenis pemeriksaan laboratorium

Pokok pikiran
Agar pelaksanaan pelayanan laboratorium dapat menghasilkan hasil
pemeriksaan yang tepat, maka perlu ditetapkan kebijakan dan prosedur
pelayanan laboratorium mulai dari permintaan, penerimaan, pengambilan
dan penyimpanan specimen, pengelolaan reagen, pelaksanaan
pemeriksaan, penyampaian hasil pemeriksaan kepada pihak yg
membutuhkan, serta pengelolaan limbah medis dan bahan berbahaya
beracun (B3).
EP 1
1. Materi Telusur
Pelaksanaan prosedur
2. Dokumen Dipuskesmas
Kebijakan dan SPO permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen,
pengambilan dan penyimpanan spesimen

Sasaran :
1. Petugas laboratorium (EP1,EP2, EP7, EP9, EP10, EP11)
2. Kepala puskesmas, penanggung jawab/coordinator layanan klinis
(EP3, EP4)
3. Dokter, perawat, petugas laboratorium (EP6)

EP 2

1. Materi telusur
Pelaksanaan prosedur
2. Dokumen dipuskesmas
SPO pemeriksaan laboratorium

EP 3

1. Materi telusur
Pemantauan berkala pelaksanaan prosedur
2. Dokumen di puskesmas
SPO pemantauan pelaksanaan prosedur pemriksaan laboratorium, hasil
pemantauan, tindak lanjut pemantauan.

EP 4
1. Materi telusur
Evaluasi dan tindak lanjut pemantauan ketepatan waktu penyerahan
hasil laboratorium.
 2. Dokumen dipuskesmas
SPO penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil,hasil evaluasi dan
tindak lanjut hasil evaluasi.

EP 5

1. Materi telusur
Pemeriksaan diluar jam kerja
2. Dokumen dipuskesmas
SK dan SPO pelayanan diluar jam kerja

EP 6
1. Materi telusur
Pelaksanaan prosedur
2. Dokumen dipuskesmas
SPO pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi

EP 7

1. Materi telusur
Pelaksanaan prosedur
2. Dokumen dipuskesmas
SPO kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas.

EP 8

1. Materi telusur
Pelaksanaan prosedur, pemantauan terhadap pelaksanaan prosedur.
2. Dokumen dipuskesmas
SPO pengunaan alat pelindung diri, SPO pemantauan terhadap penggunaan
alat pelindung diri

EP 9

1. Materi telusur
Pelaksanaan prosedur
 2. Dokumen dipuskesmas
SPO pengelolaan bahan berbahaya dan beracun, SPO pengelolaan limbah
hasil pemeriksaan laboratorium.

EP 10

1. Materi telusur
Pelaksanaan prosedur
2. Dokumen dipuskesmas
SPO pengelolaan reagen

EP 11

1. Materi telusur
Pelaksanaan prosedur
2. Dokumen dipuskesmas
SPO pengelolaan limbah