ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CEFALGIA

DI POLI UMUM PUSKESMAS TAJAU PECAH

1. Pengkajian Data

Nama / umur : Tn.S A / 45 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Petani

Alamat : Desa Bluru Rt 10

Diagnosa : Cefalgia

Tanggal Berobat : 12 Mei 2014

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Kemaren klien bekerja seharian,tadi malam susah tidur,pagi ini kepala sangat sakit seperti mau
pecah,maka klien berobat ke Puskesmas Tajau Pecah

3. Riwayat penyakit dahulu

Klien belum pernah sakit kepala seperti ini

4. Pemeriksaan Fisik

Data Fokus :

-pasien mengeluh kepala sangat sakit seperti mau pecah

-pasien mengeluh susah tidur

-Klien tampak meringis memegang kepala

-Mata klien tampak merah

TD : 120/80 MmHg Kesadaran : Compos Mentis RR: 20x/menit

5. Data Penunjang

6. Pengobatan :

Asam mefenamat 3x500mg

Vit.B.Complex 3x1 tablet

Diagnosa Keperawatan

1. Data Subjektif :

Klien mengeluh kepala sakit seperti mau pecah

Klien mengatakan kemaren kerja seharian dan malam susah tidur

2. Data objektif :

Mata tampak merah,os terlihat meringis memegang kepala

3. Assasment

Nyeri kepala sehubungan kurangnya relaksasi tubuh

4. Planning

Anjurkan kompres hangat pada kepala,boleh diolesi minyak angin

Anjurkan makan mimum selagi hangat dan protein tinggi seperti susu dll

Anjurkan menciptakan suasana tenang dirumah

Motivasi banyak istirahat dan usahakan tidur

Ajarkan teknik relaksasi dan anjurkan klien jangan banyak pikiran

Tekankan klien agar meminum obat dengan benar dan teratur

Muhammad Isnaini, AMK