ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI

DI POLI UMUM PUSKESMAS TAJAU PECAH

1. Pengkajian Data

Nama / umur : Ny.R / 63 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Desa Tajau Mulya Rt 2

Diagnosa : Hipertensi

Tanggal Berobat : 17 Mei 2012

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Sejak tadi malam kepala dan leher belakang terasa tegang dan kaku,kepala sakit,pagi ini klien

Berobat ke Puskesmas Tajau Pecah

3. Riwayat penyakit dahulu

Klien sering berobat dengan keluhan yang sama dengan diagnosa hipertensi

4. Pemeriksaan Fisik

Data Fokus :

-Klien mengeluh kepala dan leher belakang terasa tegang dan kaku

-Klien mengeluh kepala sakit

-Klien tampak meringis memegang kepala

-Mata klien tampak merah

TD : 190/100 MmHg Kesadaran : Compos Mentis RR: 20x/menit

5. Data Penunjang

6. Pengobatan :

Asam mefenamat 3x500mg

Nifedifinen 2x1 tablet

Furosemid 1x1 tablet (pagi)

Diagnosa Keperawatan

1. Data Subjektif :

Klien mengeluh kepala sakit

Klien mengatakan kepala dan leher belakang terasa tegang dan kaku

2. Data objektif :

Mata tampak merah,os terlihat meringis memegang kepala

TD : 190/100 MmHg

3. Assasment

Nyeri kepala sehubungan peningkatan tekanan darah

4. Planning

Beri penjelasan tentang penyakitnya,penyebab dan pantangan makanan

Jelaskan tentang efek dari obat yang diberikan dan langkah mengatasinya

Motivasi banyak istirahat dan usahakan tidur

Ajarkan teknik relaksasi dan anjurkan klien jangan banyak pikiran

Tekankan klien agar meminum obat dari dengan benar dan teratur

Motivasi klien agar rajin kontrol ke Puskesmas

Muhammad Isnaini,AMK