1. Peserta USBN PAI memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 (lima belas) menit
sebelum USBN PAI dimulai.
2. Peserta USBN PAI yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengiuti USBN setelah mendapat ijin
dari ketua penyelenggara USBN Tingkat sekolah, tanpa diberi perpanjangan waktu.
3. Peserta USBN dilarang membawa alat komunikasi elektronik dan kalkulator ke sekolah.
4. Tas, buku, dan catatan dalam bentuk apapun dikumpulkan di depan kelas di samping pengawas.
5. Peserta USBN PAI membawa alat tulis menulis berupa pensil 2B, penghapus, penggaris, dan kartu
tanda peserta ujian.
6. Peserta USBN mengisi daftar hadir dengan menggunakan balpoin yang disediakan oleh pengawas
ruangan.
7. Peserta USBN mengisi identitas pada LJUSBN secara lengkap dan benar.
8. Peserta USBN PAI yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada LJUSBN dapat
bertanya kepada pengawas ruang USBN dengan cara mengacungkan tangan terlebih dahulu.
9. Peserta USBN PAI mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai ujian.
10. Selama USBN PAI berlangsung, peserta USBN hanya dapat meninggalkan ruangan dengan izin dan
pengawasan dari pengawas ruang USBN.
11. Peserta USBN PAI yang memperoleh naskah soal yang cacat atau rusak, pengerjaan soal tetap
dilakukan sambil menunggu penggantian naskah soal.
12. Peserta USBN yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak kembali lagi sampai tanda
selesai dibunyikan, dinyatakan telah selesai menempuh/mengikuti USBN pada mata pelajaran yang
terkait.
13. Peserta USBN yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu USBN berakhir tidak diperbolehkan
meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya waktu ujian.
14. Peserta USBN berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya waktu ujian.
15. Selama USBN PAI berlangsung, peserta USBN di larang :
a. Menanyakan jawaban soal kepada siapapun;
b. Bekerja sama dengan peserta lain;
c. Memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. Memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta
lain;
e. Membawa naskah soal USBN dan LJUSBN keluar dari ruang ujian;
f. Menggantikan atau digantikan oleh orang lain.
BERITA ACARA
PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
PENDIDIKAN AGAMA ISLAM SMK
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Pada hari ini .......................... tanggal .................................. bulan ............................ tahun dua ribu tiga belas.
a. Telah dilaksanakan Ujian Sekolah Berstandar Nasional Pendidikan Agama Islam dari pukul .................. sampai
dengan pukul ................
Pada Sekolah : ..............................................................
Kode Sekolah : ..............................................................
Ruang : ..............................................................
Jumlah peserta seharusnya : ....................... orang
Jumlah peserta yang tidak hadir : ....................... orang, yakni nomor ...........................................................
...................................................................................................................................................................................
Jumlah peserta yang hadir : ....................... orang, yakni nomor ...........................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
b. Telah bibuka sampul Ujian Sekolah Berstandar Nasional Mata Pelajaran Pendidikan Agama Islam
dengan nomor kode .................................... *) di ruang Ujian Sekolah Berstandar Nasional dengan disaksikan oleh
para peserta, yang berisi Lembar Soal sebanyak ............. eksemplar, terdiri dari paket ............... **) sebanyak
..................... eksemplar.
Telah dibuka pula sampul Lembar Jawaban Ujian Sekolah Berstandar Nasional (LJUSBN) yang berisi LJUSBN
sebanyak ................... lembar. Blanko Berita Acara ............. lembar, dan Blanko Daftar Hadir sebanyak .................
lembar. Sebelum dibuka sampul dalam keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian Sekolah Berstandar Nasional PAI ***) :
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Pengawas I Pengawas II
1. Tanda tangan : .................................. 1. Tanda tangan : ..........................................
2. Nama : .................................. 2. Nama : ..........................................
3. NIP : .................................. 3. NIP : ..........................................
Keterangan :
Berita Acara dibuat rangkap 3 (tiga), masing-masing untuk sekolah, Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota, dan Kemenag
Kabupaten/Kota.
*) Diisi dengan mata pelajaran yang diujikan pada waktu itu
**) Diisi dengan kode yang tercantum pada bagian kanan sampul soal
***) Diisi apabila terjadi hal-hal antara lain :
- Ketidak sesuaian perangkat soal yang diterima
- Ketidak sesuaian jumlah siswa yang hadir/alasan ketidakhadiran
- Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dll.