Kode Jabatan yang Dilamar : P 15

Cirebon, 28 September 2016

Kepada
Yth. Bapak Kepala Kantor Wilayah Kementrian Agama
Provinsi Jawa Barat
Di
Bandung

Assalamualaikum Wr. Wb.

Berdasarkan Surat Edaraan Kantor Wilayah Kementrian Agama Provinsi Jawa Barat No. B-
6089/Kw.10/1.2/KP.00.1/9/2016 tanggal 27 September 2016 perihal Pengisian Jabatan
Pengawas (Eselon IV) di Lingkungan Kantor Wilayah Kementrian Agama Provinsi Jawa
Barat, maka saya :

a. Nama : MOH. IZZUDDIN

b. NIP : 198005042009121001
c. Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.1 /III B
d. Tempat / Tanggal Lahir : Cirebon, 04 Mei 1980
e. Jenis Kelamin : Laki-laki
f. Kawin/Belum Kawin : Kawin
g. AGAMA : Islam
h. Pendidikan Terakhir : S1 Aqidah Filsafat
i. Pekerjaan Sekarang : Penghulu Kecamatan Astanajapura Kab.Cirebon
j. ALAMAT : Komplek Podok Pesantren PATWA
Desa Mertapadakulon Kacamatan Astanajapura
Kab. Cirebon

Dengan Ini menyampaikan Permohonan Kepada Bapak Kiranya Dapat Diangkat

Menjadi Kepala KUA di Lingkungan Kementrian Agama Kabupaten Cirebon (Kode : P 15)

Demikian Atas Perkenan Bapak Saya Sampaikan Terima Kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Yang Bermohon,

MOH. IZZUDDIN, S.FiL.I