DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN CIREBON

BEBERAPA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN SEBELUM MELAKUKAN PENDAFTARAN AKTA

ONLINE

WAJIB DIBACA TERLEBIH DAHULU SAMPAI TUNTAS

A. Mengisi Form Pendaftaran Akta Lahir Online
 Wajib mengisi seluruh isian Form Pendaftaran (tanpa terkecuali).
 Data yang muncul pada form isian setelah anda memasukan Nomor KK atau NIK, merupakan data
yang telah anda ajukan sebelumnya pada saat anda membuat
Kartu Keluarga/Biodata
 Bagi yang sudah menikah atau pernah menikah wajib mengunggah (Upload) fotocopy BUKU
NIKAH/AKTA PERKAWINAN.
 Unggah Seluruh File persyaratan berbentuk image (JPG) (Baik Hasil Scan ataupun Hasil tangkap
Kamera), Maksimal Ukuran per File 400kb.
(KTP Ayah dan Ibu, KTP Pelapor, KTP 2 orang Saksi Kelahiran di scan dalam satu file image JPG),
lihat contoh dibawah ini :

Untuk format Surat Pelaporan,Surat Pernyataan, dan Surat Kuasa, anda dapat mengunduh disini :
Surat Pelaporan
Surat Pernyataan
Surat Kuasa
SPTJM Kelahiran
- Klik kotak checkbox lalu klik tombol panah berwarna biru. Kemudian pilih dokumen yang akan anda
Unggah.
B. Mencetak Hasil Form Pendaftaran Akta Lahir Online
C. Membawa Hasil Cetak Form Pendaftaran Akta Lahir Online ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan
Sipil Kab.Cirebon, dengan melengkapi persyaratan:
 Surat Pengantar dari Desa / Kelurahan
 Surat Keterangan Kelahiran dari Dokter/Bidan/Penolong Kelahiran
 Fotocopy KTP Pelapor
 Fotocopy KK dan KTP Orangtua Bayi
 Fotocopy Akta Perkawinan / Buku Nikah Orangtua
 Fotocopy KTP 2 (dua) orang Saksi yang mengetahui peristiwa
 Akta Kelahiran Ibu (apabila ada), bagi Anak Lahir di Luar Nikah
 Surat Pernyataan Belum Pernah Mencatatkan Perkawinan dari Ibu bagi Anak yang Lahir di Luar
Nikah
 Berita Acara Kepolisian bagi Anak yang Tidak Diketahui Asal-usulnya

Alur di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.Cirebon, pada saat pendaftaran :

A. Serahkan Form Pendaftaran Akta Lahir Online dan lampiran persyaratan sesuai ketentuan yang berlaku
kepada petugas pendaftaran / petugas verifikasi
B. Petugas mencatat dalam Register Akta, merekam dalam database dan menerbitkan Kutipan Akta
C. Petugas menyimpan Register Akta sebagai arsip

Catatan : Seluruh Berkas Wajib di Unggah, terkecuali Berkas Surat Kuasa. Berkas Surat Kuasa dapat
diabaikan, apabila yang mengajukan permohonan pembuatan Akta Lahir tidak diwakilkan kepada oranglain.
Apabila terjadi ketidak sesuaian persyaratan yang diajukan, Petugas Dinas berhak untuk menolak ajuan dari
pemohon.

Harap Periksa setiap elemen data yang anda ajukan, sesuaikan dengan berkas dokumen yang anda
unggah.
Apabila ada elemen data yang muncul pada form isian tidak sesuai dengan dokumen yang anda
unggah, harap segera lapor ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Cirebon.

Dinas kependudukan dan pencatatan sipil kabupaten cirebon menerbitkan akta kelahiran sesuai yang
diajukan oleh pemohon. Apabila pemohon melakukan pelaporan yang tidak benar (pemalsuan
data pelaporan), maka akan dikenakan sanksi berdasarkan undang-undang yang berlaku.