NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN

PUKUL PELAYANAN TANGAN

NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
1 20-2-2014 POSKESDES Ny.Endang/ 26th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 20-2-2014
NEGERI Tn.Aris pukul:11.00WIB
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
 - Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :15.00WIB

S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
 posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 15.30 WIB
BB:3000gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul 15.45WIB

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 15.30 wib
BB:3000gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul 15.45 WIB
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
2 13-9-2014 POSKESDES Ny.Yuliati/ 22th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 13-9-2014
NEGERI Tn.Imam pukul:07.00 WIB
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu
kala 1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
 - Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 11.00 WIB

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
 meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 11.40 WIB
BB:2900gr PB: 48cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul 11.55 WIB

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 11.40 wib
BB:2900gr PB: 48cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P:
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
3 3-5-2014 POSKESDES Ny.Robingatun/ 30th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 3-5-2014
NEGERI Tn.Milan pukul:02.00WIB
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah
keguguran usia kehamilan saat
ini 39minggu.mengeluarkan air
tak terasa dari jalan lahir sejak
pukul perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu
dan keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
 - Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :O6.00WIB

S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
 membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 06.30 WIB
BB:3000gr PB: 51cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul 06.45wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 06.30wib
BB:3000gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal

P : Memberitahu ibu
dan keluarga hasil
pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII
persalinan (pengeluaran
ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala
III.plasenta lahir
lengkap . perdarahan
150cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
4 28-3-2014 POSKESDES Ny.Tukinah/ 29th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 28-3-2014
NEGERI Tn.Bambang pukul:07.00 WIB
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 11.00 wib

S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
 persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 11.30wib
BB:2800gr PB: 48cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul 11.45wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 11.30wib
BB:2800gr PB: 48cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap . perdarahan 150cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
5 8-5-2014 POSKESDES Ny.Annisa/ 17th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 8-5-2014
NEGERI Tn.Agus pukul: 03.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 05.00wib

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
 persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 05.40wib
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 05.40wib
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap. perdarahan 150cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
5 8-5-2014 POSKESDES Ny.Annisa/ 18th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Agus pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
6 12-7-2014 POSKESDES Ny.Misyanti/ 33th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 12-7-2014
NEGERI Tn.Sugianto pukul: 14.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :18.00wib

S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 18.30wib
BB:3100gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 18.45wib
BB:3100gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
7 29-7-2014 POSKESDES Ny.Mintarti/ 27th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 29-7-2014
NEGERI Tn.Imam Basori pukul:06.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 11.00wib

S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 11.30wib
BB:3300gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 11.30wib
BB:3300gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
8 1-7-2014 POSKESDES Ny.Sumiati/ 34th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 1-7-2014
NEGERI Tn.Sutaryo pukul: 07.30wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
11.30wib perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 11.30wib

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 40 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 12.00wib
BB:2800gr PB: 48cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul 12.15wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 12.00wib
BB:2800gr PB: 48cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap. perdarahan 150cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
9 20-1-2014 POSKESDES Ny.dewi 31th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 20-1-2014
NEGERI lestari/ pukul: 03.00wib
JEMANTEN Tn.Kecuk S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
07.00wib perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu kala
1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
 keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 07.00wib

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 40 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
 - Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 17.30wib
BB:2800gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul 17.45wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 17.30wib
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap, perdarahan 150cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan kala
4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
10 18-7-2014 POSKESDES Ny.Wati/ 17th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 18-7-2014
NEGERI Tn.Basri pukul: 15.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
19.00wib perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 19.00wib

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 19.30wib
BB:3000gr PB: 49cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul 19.55wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 19.30wib
BB:3000gr PB: 49cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap. perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANA TANGAN
N NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
11 21-10-2014 POSKESDES Ny.Linda/ 22th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 21-10-2014
NEGERI Tn.Wahyudi pukul:08.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
12.00wib perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :12.00wib

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 40 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 12.30wib
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 12.30wib
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengka. perdarahan 150cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANA TANGAN
N NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
12 24-10-2014 POSKESDES Ny.Sutinah/ 30th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 24-10-2014
NEGERI Tn.Taman pukul:17.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
21.00wib perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 21.00wib

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nya.man,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 21.30wib
BB:3200gr PB: 52cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul 21.45wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 21.30wib
BB:3200gr PB: 52cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap. perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
13 17-10-2014 POSKESDES Ny.Aminah/ 34th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 17-10-2014
NEGERI Tn.Sabarudin pukul:06.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 3 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
10.00wib perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G3P2A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 06.00wib

S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G3P2A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
 - melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 10.30wib
BB:3400gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul 10.45wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 10.30wib
BB:3400gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P3A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap . perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P3A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
14 4-10-2014 POSKESDES Ny.nurul/ 24th N.JEMANTEN KALA I Tanggal: 4-10-2014
NEGERI Tn.widodo pukul: 09.00wib
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL : 13.00wib

S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul : 13.30wib
BB:2800gr PB: 49cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul 13.40wib

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul : 13.30wib
BB:2800gr PB: 49cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap . perdarahan 150cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
15 24-5-2014 POSKESDES Ny.Eka/ 21th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Iwan pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu
kala 1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
 keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
 - Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
16 1-7-2015 POSKESDES Ny.Melda/ 25th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Nopa pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 40 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
17 26-5-2014 POSKESDES Ny.Marliyah/ 40th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Kusni pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G3p2A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G3P2A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P3A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P3A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
18 26-5-2014 POSKESDES Ny.esti rahayu/ 20th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.cecep pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
19 30-9-2014 POSKESDES Ny.juariah/ 24th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Wasis pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1P0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
20 8-5-2013 POSKESDES Ny.Hartini/ 29th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Anton pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 3 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G3P2A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G3P2A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
 persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P3A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P3A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
21 10-9-2015 POSKESDES Ny.Munawirin/ 29th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Musaji pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah
keguguran usia kehamilan saat
ini 39minggu.mengeluarkan air
tak terasa dari jalan lahir sejak
pukul perut mulai mulas dan
kencang-kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan :
10cm, ketuban : -(negatif), DJJ:
150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu
dan keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal
hidup intrauterin presentasi
kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
 memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3000gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3000gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan
catgut dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
22 7-10-2015 POSKESDES Ny.Titik/ 30th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Suhindra pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
 - melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
23 7-11-2015 POSKESDES Ny.Sunarti/ 29th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Siswoyo pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2P1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
 - melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul . perdarahan
100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
24 4-10-2014 POSKESDES Ny.Wahyuti/ 32th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Marsahid pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
 persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANA TANGAN
N NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
25 18-10-2014 POSKESDES Ny.Nurlaila/ 28th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Sutarno pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
 persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
24 4-10-2014 POSKESDES Ny.Wahyuti/ 32th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Marsahid pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
 persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
26 31-5-2014 POSKESDES Ny.Saripah/ 39th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Umar pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 4 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G4p3A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G4P3A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
 persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 51cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 51cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P4A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P4A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
27 26-5-2015 POSKESDES Ny.surati/ 32th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.jaenal pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu kala
1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
 keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
 - Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3000gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3000gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan kala
4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
28 15-5-2014 POSKESDES Ny.Hijriatul/ 33th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Komari pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
 - Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
 - melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
29 23-5-2015 POSKESDES Ny.Aminah/ 22th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Samsuri pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
30 15-6-2015 POSKESDES Ny.Hartina/ 40th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Darmadi pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 3 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G3p2A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
 yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G3P2A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
 membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:2900gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuqn

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:2900gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P3A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P3A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
31 26-12- POSKESDES Ny.Muhana/ 31th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
2015 NEGERI Tn.Samsul pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
 tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
32 7-9-2015 POSKESDES Ny.Maryani/ 28th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Tanto pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
tindakan yang akan
dilakukan.
 - Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin
BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
 membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
33 15-8-2015 POSKESDES Ny.Karni/ 38th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Sugianto pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 5 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G5p4A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang
 tindakan yang akan
dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G5P4A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
 - Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P5A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P5A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
34 14-4-2016 POSKESDES Ny.Desi/ 24th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Tomi pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1p0A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu kala
1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
 - Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
 meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan keluarga
hasil pemeriksaan ibu memasuki
kalaIII persalinan (pengeluaran ari-
ari) melakukan manajemen aktif
kala III.plasenta lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
 O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan kala
4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan

NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN

 PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
35 26-8-2015 POSKESDES Ny.Mia 20th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI maulidia/ pukul:
JEMANTEN Tn.Robi S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1p0A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu kala
1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
 dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
 membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3000gr PB: 48cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3000gr PB: 48cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
 O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan kala
4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan

NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN

 PUKUL PELAYANAN TANGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
36 3-7-2015 POSKESDES Ny.Heri utami/ 35th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Abdul pukul:
JEMANTEN manaf S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
 - Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
 meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
37 13-4-2016 POSKESDES Ny.Nelli 21th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI puspitasari/ pukul:
JEMANTEN Tn.Agus widaji S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1p0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
 pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1p0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
 memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:2900gr PB: 48cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:2900gr PB: 48cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
38 22-2-2016 POSKESDES Ny.Isnaini/ 28 N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Agung pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1p0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
 pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
 memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
39 3-4-2016 POSKESDES Ny.nita/ 18th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.afandi pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1p0A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
 pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
 memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
40 25-4-2014 POSKESDES Ny.Siti/ 17th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Arifin pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1p0A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu kala
1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
 - Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
 meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:2700gr PB: 47cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:2700gr PB: 47cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan kala
4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
41 10-5-2015 POSKESDES Ny.Iswati/ 30th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Yanto pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
 pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
 memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3000gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3000gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
42 18-7-2016 POSKESDES Ny.Ayuni/ 25th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Ade irawan pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 1 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G1p0A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu kala
1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
 - Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G1PA0 hamil 40 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
 meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3100gr PB: 48cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3100gr PB: 48cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P1A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P1A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
43 2-7-2016 POSKESDES Ny.Talhah/ 33th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Agus widedi pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 3 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G3p2A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa

hasil pemeriksaan Ibu memasuki
kala 1 persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
 pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas
semakin sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G3P2A0 hamil 40 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
 memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3000gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3000gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P3A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P3A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam
pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
44 26-2-2016 POSKESDES Ny.sri utami/ 34th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Bonari pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
 pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
 memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:laki-laki

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:laki-laki, TFU 2 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
45 24-2-2016 POSKESDES Ny.eni ningsih/ 30th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.ngatimin pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
 yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
 membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
46 26-10- POSKESDES Ny.misyani/ 37th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
2016 NEGERI Tn.guruh pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 6 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G6p5A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
 concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G6P5A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat
yang akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
 langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P6A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc

KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P6A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
47 6-11-2016 POSKESDES Ny.sri waluyati/ 40th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.sutrisno pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 4 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G4p3A0 hamil inpartu

kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi
kepala.puki.inpartu kala 1 fase
aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini
sehat(fase pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
- Menyiapkan alat-alat
 pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G4P3A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
posisi yg nyaman,
 memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P4A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P4A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan
NO TANGGAL/ TEMPAT KLIEN ASUHAN KEBIDANAN TANDA KETERANGAN
PUKUL PELAYANAN TANGGAN
NAMA UMUR ALAMAT KLIEN PJ
48 12-9-2016 POSKESDES Ny.Diana/ 27th N.JEMANTEN KALA I Tanggal:
NEGERI Tn.Roni pukul:
JEMANTEN S : Ibu datang mengatakan hamil
anak ke 2 tidak pernah keguguran
usia kehamilan saat ini
39minggu.mengeluarkan air tak
terasa dari jalan lahir sejak pukul
perut mulai mulas dan kencang-
kencang.

O: TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
Pemeriksaan fisik normal. Portio:
teraba lunak, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif), DJJ: 150x/m

A : : Ibu G2p1A0 hamil inpartu kala

II janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala.puki.inpartu
kala 1 fase aktif.

P:- informasi pada Ibu bahwa hasil

pemeriksaan Ibu memasuki kala 1
persalinan.Janin saat ini sehat(fase
pembukaan)
- Melakukan informasi
concent terhadap Ibu dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
 - Menyiapkan alat-alat
pertolongan persalinan
- Memantau persalinan
dengan partograf

KALA II PUKUL :
S : Ibu mengatakan mulas semakin
sering dan rasa ingin BAB

O : TD: 120/80mmHg, RR:20x/m,

nadi: 80x/m, suhu 36,5c DJJ:
150x/m. PD: Portio: tidak
teraba, pembukaan : 10cm,
ketuban : -(negatif),presentasi
kepala, molase tidak ada ukk kiri
depan, penurunan terendah 3/5.

A : Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu

inpartu kala II janin tunggal hidup
intrauterin presentasi kepala

P : - Memberitahu ibu dan

keluarga hasil pemeriksaan
- Mendekatkan alat-alat yang
akan digunakan dan
penolong menyiapkan diri
- Menganjurkan Ibu untuk
memilih pendamping
persalinan
- melakukan pertolongan
persalinan dengan 60
langkah APN.
- Pimpin persalinan kala II,
membantu ibu mengatur
 posisi yg nyaman,
memberitahu ibu cara
meneran yg benar,
membimbing ibu meneran
saat ada his, memenuhi
kebutuhan nutrisi ibu.
- Bayi lahir spontan
pervaginam langsung
menangis.
- Partus pukul :
BB:3200gr PB: 50cm
Jns kelamin:perempuan

KALA III pukul

S: Ibu mengatakan perut masih
mulas
O: Bayi lahir pukul :
BB:3200gr PB: 50cm, Jns
kelamin:perempuan, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus
baik
Tanda pelepasan plasenta tali
pusat bertambah panjang
perdarahan kurang lebih 150cc
A: Ibu P2A0 post partum kala II
normal
P : Memberitahu ibu dan
keluarga hasil pemeriksaan ibu
memasuki kalaIII persalinan
(pengeluaran ari-ari) melakukan
manajemen aktif kala III.plasenta
lahir lengkap pukul
perdarahan 100cc
KALA IV
S: Ibu mengatakan lega karena
bayi dan ari-ari sudah keluar
O: TD: 110/80mmHg, RR:20x/m,
nadi: 80x/m, suhu 36,5c.
TFU pencegahan pusat sympisis
kontraksi uterus keras(baik)
A : Ibu P2A0 post partum kala 4
normal
P: -heacting menggunakan catgut
dengan anastesi
- Mengawasi perdarahan
kala 4 dalam 2 jam pertama
- Konseling ASI eksklusif
- Memberikan obat
parasetamol, amoxcilin,
hufabion vit A, Ibu kala 4
normal tidak ada
perdarahan