SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurazijah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tgl. Lahir : Seri Tanjung, 07 April 1987
Alamat : Dusun I Desa Panai Kec. Sanga Desa
No. KTP : 1606054704870002

Memberikan kuasa kepada :

Nama : Meilly Apto
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tgl. Lahir : Muara Padang, 04 Mei 1989
Alamat : Dusun II Desa Panai Kec. Sanga Desa
No. KTP : 1606050405890002

Untuk mengaktifkan kembali kartu As yang hilang pada hari Jumat, 16 Oktober 2015
dengan nomor : 0822 1704 1987

Demikian Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngulak, 26 Oktober 2015

Yang Diberi Kuasa Yang Memberikan Kuasa

Materai 6000

Meilly Apto Nurazijah

3 Nomor yang sering dihubungi:

1. 0812 7127 0002

2. 0822 8103 2852
3. 0813 7777 1202