KEPUTUSAN BUPATI CIAMIS

NOMOR : 445/ -RSUD/2016 TAHUN 2016

TENTANG
KEBIJAKAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT DAN MANAJEMEN RISIKO
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN CIAMIS

BUPATI CIAMIS
Menimbang : a. bahwa Keselamatan Pasien adalah pasien bebas dari cedera yang tidak
seharusnya terjadi atau bebas dari cedera yang potensial akan terjadi
(penyakit, cedera fisik/social/psikologis, cacat, kematian, dll);
b. bahwa Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil;
c. bahwa keselamatan pasien merupakan kewajiban moral bagi seluruh
pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit;
d. bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 43 Undang-Undang No.44
tahun 2009 tentang Rumah Sakit perlu menetapkan Kebijakan Keselamatan
Pasien Rumah Sakit dan pembentukan Komite dan Tim Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, b,
c, d dan e maka perlu menetapkan Keputusan a.n Bupati Ciamis tentang
Kebijakan Keselamatan Pasien Rumah Sakit, pembentukan Komite dan Tim
Keselamatan Pasien Rumah Sakit pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Ciamis.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan undang-undang
nomor 9 tahun 2015 tentang perubahan kedua atas undang-undang nomor 23
tahun 2014 tentang pemerintah daerah;
5. Peraturan Pemerintah nomor 23 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah nomor 74 tahun 2012 tentang perubahan atas peraturan

1
 pemerintah nomor 23 tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan badan
layanan umum
6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan
daerah
7. Peraturan menteri dalam negeri nomor 61 tahun 2007 tentang pengelolaan
badan layanan umum daerah
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/Per/II/2008 tentang
standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/Per/III/2008 tentang
standar Pelayanan Rekam Medis;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 290/MENKES/Per/III/2008 tentang
standar Persetujuan Tindakan Kedokteran;
11. Peraturan daerah kabupaten ciamis nomor 14 tahun 2014 tentang organisasi
pernagkat daerah kabupaten ciamis
12. Peraturan Bupati Ciamis Nomor 41 Tahun 2011 tentang Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Rumah Sakit Umum Daerah Kelas C
Kabupaten Ciamis sebagai Penyelenggara Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD);
13. Peraturan Bupati Ciamis nomor 30 tahun 2014 tentang tugas, fungsi dan tata
kerja unsure organisasi badan, kantor an rumah umum daerah dilingkungan
pemerintah kabupaten ciamis;
14. Keputusan Bupati Ciamis Nomor 445/Kpts.53-Huk/2011 tentang Penetapan
Rumah Sakit Daerah Kelas C Kabupaten Ciamis sebagai Organisasi
Perangkat Daerah yang menerapkan pola pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN BUPATI CIAMIS TENTANG KEBIJAKAN KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN CIAMIS
KESATU : Membuat Pedoman Keselamatan Pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah
Ciamis yang meliputi 6 sasaran yaitu;
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan pemakaian obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi;
5. Pengurangan risiko infeksi;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh;
KEDUA : Tim Keselamatan Pasien sebagaimana dimaksud pada ayat (1) melaksanakan
tugas:
1. menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang Keselamatan Pasien untuk
ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan;
2. Mengembangkan program Keselamatan Pasien di fasilitas pelayanan
kesehatan;
3. melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang
penerapan program Keselamatan Pasien di fasilitas pelayanan kesehatan;
4. melakukan pelatihan Keselamatan Pasien bagi fasilitas pelayanan kesehatan;
5. melakukan pencatatan, pelaporan Insiden, analisis insiden termasuk
2
 melakukan RCA, dan mengembangkan solusi untuk meningkatkan
Keselamatan Pasien;
6. memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan fasilitas
pelayanan kesehatan dalam rangka pengambilan kebijakan Keselamatan
Pasien;
7. membuat laporan kegiatan kepada pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan;
dan
8. mengirim laporan Insiden secara kontinu melalui e-reporting sesuai dengan
pedoman pelaporan Insiden.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan
apabila diperlukan.

Ditetapkan di Ciamis
Pada Tanggal 01 November 2016
an. BUPATI CIAMIS
DIREKTUR RSUD KABUPATEN CIAMIS

H. ACENG SOLAHUDIN AHMAD

3
Lampiran : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT DAN PEMBENTUKAN TIM KESELAMATAN PASIEN RUMAH
SAKIT PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN CIAMIS
Nomor : 445/ -RSUD/2015
Tanggal : 01 November 2016
SUSUNAN PERSONIL TIM KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
Tentang :

SUSUNAN PERSONIL TIM KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN CIAMIS

Penanggung Jawab : DIREKTUR

Ketua : drg. Asep Kemal Pasha, Sp.KGA, MM
Sekretaris : Wawan rusmawan, S, Kep
Anggota
1. Dokter :
2. Perawat :
3. Tenaga kefarmasian :
4. Tenaga kesehatan lain :

Ditetapkan di Ciamis
Pada Tanggal 01 November 2016
an. BUPATI CIAMIS
DIREKTUR RSUD KABUPATEN CIAMIS

H. ACENG SOLAHUDIN AHMAD