IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. RUMAH SAKIT NO. 76 30/7
TELP./ FAX (0265)
771018
CIAMIS
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Ciamis
01 November 2016

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL

dr. H. ACENG SOLAHUDIN. A, M.Kes

Pembina , IV /a
NIP.19680612 200112 1 005

I. PENGERTIAN Adalah suatu prosedur identifikasi pada pasien bayi baru lahir atau
neonatus
II. TUJUAN a. Dapat mengidentifikasi pada bayi baru lahir atau neonatus
b. Dapat mencocokan pelayanan pada bayi baru lahir atau neonatus;
c. Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien.
III. KEBIJAKAN 1. Keputusan Bupati Ciamis, Nomor : 445/1081-RSUD/2015
Tentang Pengesahan Pedoman Operasional Prosedur
2. Keputusan Bupati Ciamis, Nomor : 445/ -RSUD/2016 Tahun
2016 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
IV. PROSEDUR a. Untuk bayi baru lahir yang masih belum diberi nama, data di
gelang pengenal berisikan jenis kelamin bayi, nama ibu dan
ayah, tanggal dan jam lahir bayi, nomor rekam medis bayi,
modus kelahiran dan alamat orang tua.
b. Saat nama bayi sudah didaftarkan, gelang pengenal berisi data
ibu dapat dilepas dan diganti dengan gelang pengenal yang
berisikan data bayi.
c. Gunakan gelang pengenal berwarna merah muda (pink) untuk
bayi perempuan dan biru untuk bayi laki-laki.
d. Pada kondisi di mana jenis kelamin bayi sulit ditentukan,
gunakan gelang pengenal berwarna putih

30
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. RUMAH SAKIT NO. 76 31/7
TELP./ FAX (0265)
771018
CIAMIS
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Ciamis
01 November 2016

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL

dr. H. ACENG SOLAHUDIN. A, M.Kes

Pembina , IV /a
NIP.19680612 200112 1 005

I. UNIT TERKAIT 1. Ruang bersalin, Nifas dan Post Operasi

2. Instalasi Bedah Sentral
3. Instalasi Gawat Darurat
4. SMF Kesehatan Anak
5. SMF OBGIN
6. Ruang perinatologi
I. PENGERTIAN Proses identifikasi pada semua pasien ibu baru melahirkan hidup dan
bayi baru lahir hidup.
II. TUJUAN Memastikan kebenaran identitas pada semua ibu baru melahirkan
bayi hidup dan bayi baru lahir hidup selama mendapatkan pelayanan
kesehatan di RSUD Ciamis dan memastikan ketepatan terapi atau
tindakan terhadap ibu dan bayi tersebut.
III. KEBIJAKAN 1. Keputusan Bupati Ciamis, Nomor : 445/1081-RSUD/2015
Tentang Pengesahan Pedoman Operasional Prosedur
2. Keputusan Bupati Ciamis, Nomor : 445/ -RSUD/2016 Tahun
2016 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

31
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. RUMAH SAKIT NO. 76 32/7
TELP./ FAX (0265)
771018
CIAMIS
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Ciamis
01 November 2016

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL

dr. H. ACENG SOLAHUDIN. A, M.Kes

Pembina , IV /a
NIP.19680612 200112 1 005

IV. PROSEDUR A. Pelaksanaan Pemasangan Gelang pada pasien ibu sebelum

melahirkan
1. Menyiapkan gelang pengenal yang berisi identitas pasien
(nama, tanggal tanggal lahir dan nomer Rekam Medis pasien)
2. Menyerahkan gelang Pengenal kepada Petugas
3. Memasangkan gelang identitas dengan baik sambil
menjelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang.

32
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. RUMAH SAKIT NO. 76 33/7
TELP./ FAX (0265)
771018
CIAMIS
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Ciamis
01 November 2016

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL

dr. H. ACENG SOLAHUDIN. A, M.Kes

Pembina , IV /a
NIP.19680612 200112 1 005

4. Konfirmasikan kepada pasien kebenaran nama dan tanggal

tanggal lahir yang tercantum dalam gelang identitas.
5. Memasangkan gelang pengenal pada pergelangan tangan
pasien yang dominan.
6. Informasikan kepada pasien dan pasien atau keluarga bahwa
gelang pengenal ini harus selalu dipakai hingga pasien selesai
mendapatkan pelayanan kesehatan.
B. Pelaksanaan Pemasangan Gelang pada Pasien bayi baru lahir
hidup
1. Segera setelah ibu masuk ke Kamar Bersalin, siapkan Gelang
identitas pasien secara manual yang berisi data identitas ibu :
a. Nama : bayi Ny. X atau sesuai nama ibu dan ayah bayi
b. Nomor rekam medis bayi
c. Tanggal lahir bayi
d. Berat badan dan panjang badan bayi
e. Alamat
Pemasangan gelang identitas pasien terdokumentasi
2. Konfirmasikan kebenaran data identitas ibu yang tertulis pada
Gelang kepada ibu bayi :
Ibu, sesuai ketentuan keselamatan pasien di Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Ciamis, mohon ibu mengecek
kebenaran identitas yang tertulis pada gelang ini. Apakah
33
benar ibu ?
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. RUMAH SAKIT NO. 76 34/7
TELP./ FAX (0265)
771018
CIAMIS
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Ciamis
01 November 2016

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL

dr. H. ACENG SOLAHUDIN. A, M.Kes

Pembina , IV /a
NIP.19680612 200112 1 005

4. Pasangkan segera gelang tersebut pada pergelangan kaki bayi

secara ketat sebelum bayi meninggalkan ruangan dimana bayi
dilahirkan, dan jelaskan tujuan pemasangan gelang bayi :
Dan sesuai dengan ketentuan keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Ciamis ini, saya akan
memasangkan gelang untuk bayi ibu, ibu mohon dilihat ini
gelang bayi (sambil menunjukan gelang) sudah sama dan
sesuai dengan identitasnya ibu ya
C. Pelaksanaan Pemasangan Gelang Tambahan pada Ibu dan
Bayi Lahir Hidup Setelah Bayi Didaftaran sebagai Pasien RS
1. Sarankan kepada keluarga untuk segera mendaftarkan bayi tsb
sebagai Pasien RS ke Petugas admisi
2. Lakukan prosedur pendaftaran bayi sebagai pasien rawat inap
3. Siapkan Gelang identitas, sesuai jenis kelamin (pink untuk
bayi perempuan dan biru untuk bayi laki-laki) yang berisi
identitas Bayi:
Nama bayi :By. Ny. / Tn..
Jenis kelamin : Lk / Pr
Tanggal lahir dan jam kelahiran bayi
No RM bayi
Berat badan / Panjang badan
Alamat
34
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. RUMAH SAKIT NO. 76 35/7
TELP./ FAX (0265)
771018
CIAMIS
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Ciamis
01 November 2016

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL

dr. H. ACENG SOLAHUDIN. A, M.Kes

Pembina , IV /a
NIP.19680612 200112 1 005

4. Konfirmasikan kebenaran identitas yang tertulis pada kedua

gelang tersebut kepada keluarga bayi tersebut
5. Jelaskan kepada Ibu tujuan pemasangan.
Selama perawatan kedua gelang ini harus terpasang.
Apabila Ibu mendapatkan salah satu atau kedua gelang ini
hilang atau tidak benar, mohon Ibu segera dapat
memberitahukan kepada Petugas Ruangan
dan selama ibu dan bayi ibu dirawat Di Rumah Sakit Umum
Daerah Ciamis, dimohon untuk tidak melepas gelang
pengenal ini, untuk menghindari kesalahan identifikasi dan
sebagai bukti saat serah terima bayi pada saat selesai
perawatan. Terimakasih atas perhatian ibu, semoga lekas
sembuh
D. Verifikasi Identitas Ibu dan Bayi
1. Cek silang secara rutin antara identitas ibu dan bayi dilakukan
setiap pergantian jaga
2. Cek silang antara identitas yang tercatat pada gelang identitas
ibu dan gelang identitas pasien bayi, juga dilakukan pada saat:
a. Bayi akan dipindahkan dari Kamar Bersalin / IBS
b. Transfer internal & eksternal
c. Prosedur yang memerlukan Pemisahan antara ibu dan bayi
E. Verifikasi Identitas
35 Bayi
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. RUMAH SAKIT NO. 76 36/7
TELP./ FAX (0265)
771018
CIAMIS
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Ciamis
01 November 2016

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL

dr. H. ACENG SOLAHUDIN. A, M.Kes

Pembina , IV /a
NIP.19680612 200112 1 005

b. Test darah
c. Pemberian obat dan produk darah
d. Pemberian Botol yang berisi ASI Ibu
F. Pelepasan Gelang Ibu dan Bayi baru lahir hidup
1. Sebelum kepulangan bayi, Cek silang kebenaran identitas
yang tercatat pada gelang identitas ibu dan gelang identitas
pasien bayi didepan ibu bayi.
2. Pemotongan Gelang Identitas bayi dan Gelang Identitas Ibu
dilakukan oleh petugas ruangan Rawat Inap.
V. UNIT TERKAIT 1. Ruang Bersalin, Nifas dan Post Operasi
2. Instalasi Bedah Sentral
3. Instalasi Gawat Darurat
4. SMF Kesehatan Anak
5. Ruang Perinatologi
6. SMF Obgin
7. Instalasi Rekam Medik

36