SERAH TERIMA PASIEN KE UNIT LAYANAN DIAGNOSTIK /

TERAPI FISIK
Kode Nomor : 095 / KPRWT No. Revisi : 00 Halaman : 1/2
Ditetapkan :

SPO Tanggal Terbit : 06 / 04 /2020

Profesi
dr. Naila Alatas, MPH
Direktur
PENGERTIAN 1. Serah terima pasien ke unit layanan diagnostik/terapi fisik adalah proses penyerahan dan
penerimaan pasien dari ruang rawat inap, Intensif dan IGD ke unit layanan diagnostik seperti
radiologi atau ke unit terapi fisik untuk dilakukan pelayanan pemeriksaan penunjang ataupun
terapi kepada pasien sesuai kebutuhannya
2. Serah terima dilakukan untuk pasien dengan kondisi stabil yang ditinggalkan bersama
dengan staf klinis di tempat pelayanan dan tidak ditunggu oleh perawat
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam melakukan serah terima pasien rawat inap ke unit layanan
diagnostik/terapi fisik
2. Menyampaikan informasi dan kondisi pasien (data fokus) secara baik dan benar agar pasien
tetap dalam pengawasan
3. Mencegah terjadinya insiden keselamatan pasien dalam proses serah terima pasien
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RS Hermina Balikpapan Nomor 114/KEP-DIR/RSHBLP/IV/2018 tentang
Kebijakan Manajemen Komunikasi dan Edukasi di Rumah Sakit Hermina Balikpapan.

PROSEDUR 1. Staf Perawat :

a. Hubungi unit yang dituju perihal rencana pemeriksaan pasien
b. Siapkan BRM dan formulir pengantar pemeriksaan layanan penunjang
diagnostik/terapi fisik
c. Identifikasi pasien yang akan dilakukan pemeriksaan penunjang/diagnostik maupun
terapi fisik
d. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan kepada pasien dan keluarga
e. Siapkan alat transportasi yang dibutuhkan, pastikan alat berfungsi baik dan amankan
pengunci roda alat transportasi agar pasien tidak terjatuh
f. Pindahkan pasien ke alat transportasi yang akan digunakan dan perhatikan alat
invasive yang digunakan pastikan dalam kondisi aman jangan sampai terlepas
g. Antarkan pasien sampai unit yang dituju, pantau kondisi pasien selama dalam
perjalanan
h. Lakukan serah terima pasien secara verbal dengan staf klinis ruangan yang dituju
menggunakan tehnik SBAR (Situation, Background, Assesment, Recomendation) yang
didokumentasikan pada formulir serah terima pasien dari instalasi rawat inap/IGD ke
Instalasi Diagnostik/Terapi Fisik
i. Serahkan pasien ke staf klinis dan pastikan pasien dalam kondisi yang stabil dengan
alat medis terpasang dengan baik (infus, kateter urine, NGT, dll)

* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN D IREKSI RUMAH SAKIT HERMINA BALIKPAPAN SECARA TERTULIS *
Halaman 1
 SERAH TERIMA PASIEN KE UNIT LAYANAN DIAGNOSTIK /
TERAPI FISIK
Kode Nomor : 095 / KPRWT No. Revisi : 00 Halaman : 2/2
Ditetapkan :

SPO Tanggal Terbit : 06 / 04 /2020

Profesi
dr. Naila Alatas, MPH
Direktur
2. Staf Klinis (Unit Penunjang) menerima pasien dalam keadaan stabil dan menandatangani
formulir serah terima dengan yang mengantar pasien
3. Staf Perawat :
a. Jelaskan kepada pasien/keluarga bahwa pasien akan dilakukan pemeriksaan/terapi fisik
dan jika telah selesai pasien akan dijemput kembali.
b. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan ke dalam berkas rekam medis pasien
UNIT TERKAIT IGD / Rawat Inap / Pelayanan Medis / Penunjang Medis

* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN D IREKSI RUMAH SAKIT HERMINA BALIKPAPAN SECARA TERTULIS *
Halaman 2