Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

Hari/Tanggal : Selasa, 20 Desember 2011

Waktu : Pk. 14.00 WITA
Pertemuan : Pertama (TUK 1)

A. PROSES KEPERAWATAN
I. Kondisi Klien
-
II. Diagnosa Keperawatan
-
III. Tujuan Khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
IV. Tindakan Keperawatan
Setelah 4 x 10 menit interaksi, klien menunjukkan tanda-tanda percaya kepada
perawat:
Wajah cerah, tersenyum
Mau berkenalan
Ada kontak mata
Intervensi :
Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi
terapeutik :
a. Beri salam setiap berinteraksi.
b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat
berinteraksi.
c. Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien
d. Tunjukkan sikap empati, jujur, dan menepati janji setiap kali berinteraksi
e. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien.
f. Buat kontrak interaksi yang jelas
g. Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan klien.

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
I. Orientasi
1. Salam terapeutik.
- Selamat sore pak?
- Perkenalkan nama saya Kadek Medha pak, bapak bisa panggil saya
Kadek. Saya perawat yang juga tadi pagi. Kalau boleh saya tahu nama
Bapak siapa?
2. Evaluasi
- Kalau boleh saya tahu bagaimana keadaan bapak hari ini?
3. Kontrak
- Topik : Bagaimana kalau sekarang kita ngobrol ngobrol tentang
keseharian bapak, apa bersedia?
- Waktu : Berapa lama bapak mau ngobrol dengan saya? Bagaimana
kalau 10 menit ?
- Tempat : Bapak ingin kita ngobrol dimana? Bagaimana kalau disini
saja pak?

II. Kerja
1. Sekarang bapak saya ajak ngobrol ya, jadi bapak tidak usah malu,
bapak ungkapkan saja apa yang bapak rasakan.
2. Tadi bapak sudah menyebutkan nama bapak, kalau boleh saya
tahu bapak tinggal dimana? Dengan siapa ?
3. Umur bapak berapa sekarang ?
4. Bapak bersaudara berapa, bapak anak keberapa ?
5. Bapak sudah berapa lama disini ?
6. Bapak masih ingat siapa yang membawa bapak kesini dan kapan
bapak masuk ke rumah sakit ini?
7. Bapak tahu alasan bapak dibawa kesini ?
8. Selama disini setiap hari apa saja yang bapak lakukan ? Boleh
saya tahu?
9. Bagaimana perasaan bapak, saat melakukan kegiatan tersebut ?
10. Boleh saya tahu hobi bapak ? Bagaimana kalau sekarang bapak
bercerita tentang hobi bapak ?

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

11. Wahbagus sekali, bapak punya banyak hobi.

III. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi subjektif : Bagaimana perasaan bapak setelah kita bincang
bincang tadi?
Evaluasi obyektif : Bapak tadi kan kita sudah berkenalan, sekarang coba
jabat tangan saya pak!
2. Rencana tindak lanjut
Nahini kan sudah 10 menit sesuai janji kita tadi, jadi kita cukupkan
sampai disini ceritanya. Sekarang Bapak bisa istirahat dulu. Nahnanti
apabila Bapak ingin bercerita lagi, Bapak bisa langsung ceritakan saat kita
bertemu lagi. Oh ya pak, nanti bapak juga bisa berkenalan dengan teman-
teman bapak yang lainnya ya pak di ruangan ini agar ada teman yang bisa
bapak ajak ngobrol
3. Evaluasi Fase Kerja
Tidak ada evaluasi fase kerja pada TUK BHSP pada kasus ini.
4. Kontrak
- Topik : Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi pak, kita akan
lanjutkan membahas tentang penyebab marah yang bapak alami
- Tempat : Bapak mau tempatnya dimana ? disini lagi atau di tempat
lain?
- Waktu : Jam berapa kita akan berbincang bincang ? Bagaimana
kalau jam 16.30 bapak?

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

Hari/Tanggal : Kamis, 22 Desember 2011

Waktu : Pk. 16.30 WITA
Pertemuan : Kelima (TUK 2)

A. PROSES KEPERAWATAN
I. Kondisi klien
-
II. Diagnosa keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
III. Tujuan khusus
Klien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan yang dilakukannya
IV. Tindakan keperawatan
Setelah 1 x 10 menit interaksi, klien menceritakan penyebab perilaku
kekerasan yang dilakukannya : klien menceritakan penyebab perasaan jengkel
atau kesal baik dari diri sendiri maupun lingkungannya.
Intervensi :
Bantu klien mengungkapkan perasaan marahnya :
a. Motivasi klien untuk menceritakan penyebab rasa kesal atau jengkelnya.
b. Dengarkan tanpa menyela atau memberi penilaian setiap ungkapan
perasaan klien.
B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
I. Orientasi
1. Salam terapeutik
- Selamat sore bapak
- Bapak masih ingat dengan saya kan?
- Ya bener sekali bapak, ternyata ingatannya bapak baik sekali ya
2. Evaluasi
- Bagaimana perasaan bapak hari ini?
- Bagaimana tidurnya semalam pak, nyenyak?
3. Kontrak
- Topik : Bapak masih ingat kan kemarin kita sudah janji bertemu? Nah
kemarin kita janjiannya jam 16.30 pagi ya bapak, karena sekarang
tepat jam 16.30 saya datang lagi kesini bertemu dengan bapak untuk

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

ngobrol ngobrol lebih banyak lagi tentang penyebab marah yang

bapak alami
- Waktu : Bagaimana kalau kita ngobrolnya 10 menit, bapak mau kan?
- Tempat : Bapak mau kita ngobrolnya dimana pak? Bagaimana kalau
disini saja pak?

II. Kerja
1. Bapak ingat tidak apa yang membuat bapak marah-marah kemarin?
2. Hm.Jadi begitu ya pak.
3. Biasanya hal-hal apa saja yang bikin bapak marah? Hal-hal tersebut
bapak dengar ada yang membisikan atau melihatnya?
4. Oh begitu pak, kalau boleh saya tahu, dulu bapak punya pengalaman
yang tidak menyenangkan, yang kalau bapak ingat-ingat bikin marah?
5. Apa penyebabnya sama dengan sekarang pak?
6. Wah bagus sekali bapak sudah mau cerita dengan saya

III. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi subyektif : Bagaimana perasaan bapak saat ini setelah kita
ngobrol - ngobrol tadi pak?
Evaluasi obyektif :
- Klien mengungkapkan perasaannya
- Klien mengungkapkan penyebab marah/jengkel (dari diri sendiri,
orang lain dan lingkungan ).
2. Rencana tindak lanjut
Baik bapak karena 10 menit sudah berlalu sesuai janji kita tadi, jadi
ngobrol ngobrolnya kita cukupkan sampai disini ya pak. Sekarang Bapak
bisa istirahat dulu ya pak. Jika Bapak ingin bercerita lagi, Bapak bisa
langsung ceritakan saat kita bertemu lagi.
3. Kontrak
- Topik : Bapak bagaimana kalau besok kita bertemu lagi, kita akan
ngobrol lagi tentang tanda dan gejala perilaku kekerasan, bersedia kan
pak?
- Waktu : Besok kita ngobrolnya jam 17.00 ya pak?

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

- Tempat : Bapak mau tempat ngobrolnya besok dimana pak?

Hari/Tanggal : Kamis, 22 Desember 2011
Waktu : Pk. 17.00 WITA
Pertemuan : Keenam (TUK 3)

A. PROSES KEPERAWATAN
I. Kondisi klien
-
II. Diagnosa keperawatan
Risko Perilaku Kekerasan
III. Tujuan khusus
Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
IV. Tindakan keperawatan
Setelah 1 x 10 menit interaksi, klien menceritakan tanda-tanda saat terjadi
perilaku kekerasan yaitu :
Tanda fisik: mata merah, tangan mengepal, ekspresi tegang dan lain-lain.
Tanda emosional: perasaan marah, jengkel, bicara kasar.
Tanda sosial: bermusuhan yang dialami saat terjadi perilaku kekerasan.
Intervensi :
Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku kekerasan yang dialaminya :
a. Motivasi klien menceritakan kondisi fisik (tanda-tanda fisik) saat perilaku
kekerasan terjadi.
b. Motivasi klien menceritakan kondisi emosinya (tanda-tanda emosional)
saat terjadi perilaku kekerasan.
a. Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan dengan orang lain (tanda-
tanda sosial) saat terjadi perilaku kekerasan.
B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
I. Orientasi
1. Salam terapeutik
- Selamat sore bapak
2. Evaluasi
- Bagaimana perasaan bapak hari ini?

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

3. Kontrak
- Topik : Bapak masih ingat kan kemarin kita sudah janji untuk ngobrol
ngobrol lebih banyak lagi tentang apa saja tanda dan gejala perilaku
kekerasan?!
- Waktu : Bagaimana kalau kita ngobrolnya 10 menit pak?
- Tempat : Bapak mau kita ngobrolnya dimana? Bagaimana kalau disini
saja pak

II. Kerja
1. Bapak tahu tidak kalau kemarin bapak sempat marah-marah?
2. Dulu waktu bapak diajak kesini ada hubungannya dengan bapak marah
marah di rumah?
3. Bila suatu kali bapak dimarahi oleh seseorang, apa yang bapak rasakan ?
4. Apakah ada perasaan kesal, tegang, jengkel, mengepalkan tangan,
mondar-mandir?
5. Lalu apa yang ingin bapak lakukan saat marah ? Tanda-tanda apa yang
bapak ketahui saat akan marah?
6. Kalau misalnya bapak marah-marah, kayak tadi membentak-bentak,
bagaimana respon orang-orang sekitar bapak?
7. Wah bagus sekali ya bapak sudah mau bercerita dengan saya

III. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi subyektif : Bagaimana perasaan bapak saat ini setelah kita
ngobrol - ngobrol tadi pak?
Evaluasi obyektif :
- Klien dapat mengungkapkan perasaan saat marah ?
- Klien mengetahui tanda-tanda saat marah ?
2. Rencana tindak lanjut
Baik bapak karena 10 menit sudah berlalu sesuai janji kita tadi, jadi
ngobrol ngobrolnya kita cukupkan sampai disini ya pak. Sekarang Bapak
bisa lanjutkan istirahatnya ya pak atau bapak mau lanjutkan ngobrol
dengan teman-teman sekamar bapak? Jika Bapak ingin bercerita lagi,

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

Bapak bisa langsung ceritakan saat kita bertemu lagi.

3. Evaluasi Fase Kerja
Sekarang bapak sudah tahu kan tanda dan gejala perilaku kekerasan, coba
bapak sebutkan kembali?
4. Kontrak
- Topik : Bapak bagaimana kalau besok kita bertemu lagi, kita akan
ngobrol lagi tentang jenis perilaku kekerasan yang pernah bapak
lakukan, bapak mau kan?
- Waktu : Besok kita ngobrol jam 11.00 ya pak?
- Tempat : Bapak mau tempat ngobrolnya besok dimana pak?

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

Hari/Tanggal : Jumat, 23 Desember 2011

Waktu : Pk. 11.00 WITA
Pertemuan : Ketujuh (TUK 4)

A. PROSES KEPERAWATAN
I. Kondisi klien
-
II. Diagnosa keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
III. Tujuan khusus
Klien dapat mengidentifikasi jenis perilaku kekerasan yang pernah
dilakukannya.
IV. Tindakan keperawatan
Setelah 1 x 10 menit interaksi, klien menjelaskan :
Jenis-jenis ekspresi kemarahan yang selama ini telah dilakukannya.
Perasaannya saat melakukan kekerasan
Efektifitas cara yang dipakai dalam menyelesaikan masalah.
Intervensi :
Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang dilakukannya selama ini :
a. Motivasi klien menceritakan jenis-jenis tindak kekerasan yang selama ini
pernah dilakukannya.
b. Motivasi klien menceritakan perasaan klien setelah tindak kekerasan
tersebut terjadi.
c. Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan yang dilakukannya masalah
yang dialami teratasi.
B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
I. Orientasi
1. Salam terapeutik
- Selamat pagi bapak
2. Evaluasi
- Bagaimana perasaan bapak hari ini?

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

3. Kontrak
- Topik : Bapak sesuai dengan janji kita kemarin, sekarang kita akan
melanjutkan perbincangan kita tentang jenis perilaku kekerasan yang
pernah bapak lakukan, bapak masih ingat kan pak?
- Waktu : Sekarang kita ngobrolnya 10 menit ya pak, bapak mau kan?
- Tempat : Bapak mau kita ngobrolnya dimana? Bagaimana kalau disini
saja pak

II. Kerja
1. Bapak kalau boleh saya tahu, Bapak masih ingat tidak kalau Bapak
marah/kesal Bapak melampiaskannya dengan apa?
2. Kalau misalnya menghancurkan barang-barang atau merusaknya pernah
tidak pak?
3. Bapak kalau misalnya sudah melampiaskan amarahnya, kayak merusak
barang, gimana perasaan Bapak? Merasa lebih baikan pak?
4. Bagaimana, menurut bapak apa cara itu menyelesaikan masalah yang
bapak alami?
5. Yasudah sangat baik sekali ya pak, bapak sudah mau mengungkapkan
kepada saya apa saja yang pernah bapak lakukan saat bapak marah

III. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi subyektif : Bagaimana pak perasaan bapak setelah kita ngobrol-
ngobrol tadi?
Evaluasi obyektif :
- Klien dapat mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan
- Klien mampu mempertahankan kontrak
2. Rencana tindak lanjut
Nahbapak sudah 10 menit berlalu sesuai janji kita tadi, jadi ngobrol
ngobrolnya kita cukupkan sampai disini ya pak. Jika Bapak ingin bercerita
lagi, Bapak bisa langsung ceritakan saat kita bertemu lagi.
3. Evaluasi Fase Kerja
Sebelum saya tinggal, bisa ga bapak ceritakan lagi apa saja yang pernah

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

atau biasa bapak lakukan saat bapak marah?.

4. Kontrak
- Topik : Bapak bagaimana kalau besok kita bertemu lagi, kita
akan ngobrol lagi tentang akibat apabila bapak melakukan perilaku
kekerasan, bapak mau kan?
- Waktu : Besok kita ngobrol jam 12.30 ya pak?
- Tempat : Bapak mau tempat ngobrolnya besok dimana pak?

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

Hari/Tanggal : Jumat, 23 Desember 2011

Waktu : Pk. 12.30 WITA
Pertemuan : Kedelapan (TUK 5)

A. PROSES KEPERAWATAN
I. Kondisi klien
-
II. Diagnosa keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
III. Tujuan khusus
Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
IV. Tindakan keperawatan
Setelah 1 x 10 menit interaksi, klien menjelaskan akibat tindak kekerasan yang
dilakukannya :
Diri sendiri: luka, dijauhi teman, dll
Orang lain/keluarga: luka, tersinggung, ketakutan, dll
Lingkungan: barang atau benda rusak dll
Intervensi :
Diskusikan dengan klien akibat negatif (kerugian) cara yang dilakukan pada:
a. Diri sendiri
b. Orang lain atau keluarga
c. Lingkungan

B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
I. Orientasi
1. Salam terapeutik
- Selamat siang bapak
2. Evaluasi
- Bagaimana perasaan bapak hari ini?
3. Kontrak
- Topik : Nah..Bapak, sesuai dengan janji kita kemarin, sekarang kita
akan berbincang-bincang mengenai akibat apabila bapak melakukan

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

perilaku kekerasan, bapak masih ingat kan pak?

- Waktu : Saya minta waktu bapak 10 menit ya pak, bapak mau kan?
- Tempat : Bagaimana bapak, bapak mau ngobrolnya dimana?

II. Kerja
1. Kalau boleh saya tahu, menurut Bapak, kalau Bapak misalnya marah
lalu merusak barang-barang kira-kira apa akibatnya bagi Bapak, orang
sekitar Bapak ataupun lingkungan Bapak?
2. Menurut bapak kalau bapak marah-marah dengan merusak barang
ataupun memukul orang itu, bagaimana akibatnya pak?
3. Bagaimana perasaan bapak kalau bapak mengalami hal tersebut pak?
4. Jadi kalau Bapak marah-marah atau kesel gitu, Bapak jarang cerita
dengan orang lain termasuk keluarga Bapak ya pak?
5. Wah bagus sekali bapak sudah mau cerita dengan saya dan tahu
akibatnya kalau bapak marah kayak gimana nantinya.

III. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi subyektif : Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang-
bincang tentang akibat apabila bapak melakukan perilaku kekerasan?
Evaluasi obyektif :
- Klien dapat menjelaskan akibat dari tindakan yang ia lakukan
- Klien mampu mempertahankan kontrak
2. Rencana tindak lanjut
Nahbapak karena sudah 10 menit berlalu sesuai janji kita tadi, jadi
ngobrol ngobrolnya kita cukupkan sampai disini ya pak
3. Evaluasi Fase Kerja
Sebelum saya tinggal, bisa tidak bapak ceritakan lagi apa saja yang bisa
bapak alami apabila bapak melakukan perilaku kekerasan pak?
4. Kontrak
Nahbapak hari ini adalah hari terakhir saya praktek di ruangan ini, saya
sangat mengharapkan bapak bisa ngobrol-ngobrol lagi dengan perawat-
perawat lainnya diruangan ini yang akan membantu mengatasi masalah
yang bapak hadapi. Terima kasih ya pak, selamat siang.

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

 Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2012

LAMPIRA
N

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa