Nama : Moh.

Asriandy Tugas Individu

KONSEP NYERI
A. Definisi Nyeri
Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan
ekstensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri, 2007). Menurut
International Association for Study of Pain (IASP), nyeri adalah sensori subyektif dan
emosional yang tidak menyenangkan yang didapat terkait dengan kerusakan jaringan aktual
maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.
B. Fungsi Nyeri
a. Sebagai Protektif
b. Sebagai Tanda Peringatan
(Potter dan Perry, 2006).
C. Sifat-sifat Nyeri
a. Subjektif, sangat individual.
b. Tidak menyenangkan.
c. Merupakan suatu kekuatan yang mendominasi.
d. Melelahkan dan menuntut energi seseorang.
e. Dapat mengganggu hubungan personal dan mempengaruhi makna kehidupan.
f. Tidak dapat diukur secara objektif, seperti dengan menggunakan sinar-X atau
pemeriksaan darah.
g. Mengarah pada penyebab ketidakmampuan.
(Mahon,1994 dalam Potter dan Perry, 2006)
D. Penyebab Nyeri
a. Thermik : Disebabkan oleh perbedaan suhu yang ekstrim
b. Chemik : Disebabkan oleh bahan/zat kimia
c. Mekanik : Disebabkan oleh trauma mekanik
d. Elektrik : Disebabkan oleh aliran listrik
e. Psikogenik : Nyeri yang tanpa diketahui adanya kelainan fisik, bersifat psikologis
f. Neurologik : Disebabkan oleh kerusakan jaringan syaraf
(Paice, 1991 dalam Potter dan Perry, 2006)

E. Fisiologis Nyeri
a. Resepsi
b. Teori Pengontrolan Nyeri
c. Persepsi

STIKes Mega Rezky Makassar 2016 Page 1

 d. Reaksi
e. Respons Fisiologis
f. Respons Perilaku
(Paice, 1991 dalam Potter dan Perry, 2006)
F. Jenis Nyeri
a. Nyeri Perifer.
b. Nyeri Sentral
c. Nyeri Psikogenik
(Mubarak dan Chayatin, 2008).
G. Bentuk Nyeri
a. Nyeri Akut
b. Nyeri Kronis
(Mubarak dan Chayatin, 2008).
H. Intensitas Nyeri
Skala Intensitas Nyeri Numerik 0-10

Keterangan:
0 : Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan (pasien dapat berkomunikasi dengan baik).
4-6 : Nyeri sedang (pasien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri, dapat
mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik).
7-9 : Nyeri berat terkontrol (pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih
respons terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat
mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan teknik relaksasi dan distraksi).
10 : Nyeri berat terkontrol (Pasien tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul).

I. Mengkaji nyeri

Ada 3 tipe pengukuran nyeri yaitu : self-report measure, observational measure, dan
pengukuran fisiologis.

STIKes Mega Rezky Makassar 2016 Page 2

 a) Self-report measure

Pengukuran tersebut seringkali melibatkan penilaian nyeri pada beberapa jenis skala
metrik. Seorang peenderita diminta untuk menilai sendiri rasa nyeri yang dirasakan
apakan nyeri yang berat (sangat nyeri), kurang nyeri dan nyeri sedang. Menggunakan
buku harian merupakan cara lain untuk memperoleh informasi baru tentang nyerinya jika
rasa nyerinya terus menerus atau menetap atau kronik. Cara ini sangat membantu untuk
mengukur pengaruh nyeri terhadap kehidupan pasien tersebut. Penilaian terhadap
intensitas nyeri, kondisi psikis dan emosional atau keadaan affektif nyeri juga dapat
dicatat. Self-report dianggap sebagai standar gold untuk pengukuran nyeri karena
konsisten terhadap definisi/makna nyeri. Yang termasuk dalam self-report measure
adalah skala pengukuran nyeri (misalnya VRS, VAS, dll), pain drawing, McGill Pain
Quesioner, Diary, dll).

b) Observational measure (pengukuran secara observasi)

Pengukuran ini adalah metode lain dari pengukuran nyeri. Observational measure
biasanya mengandalkan pada seorang terapis untuk mencapai kesempurnaan pengukuran
dari berbagai aspek pengalaman nyeri dan biasanya berkaitan dengan tingkah laku
penderita. Pengukuran ini relatif mahal karena membutuhkan waktu observasi yang
lama. Pengukuran ini mungkin kurang sensitif terhadap komponen subyektif dan affektif
dari nyeri. Yang termasuk dalam observational measure adalah pengukuran tingkah laku,
fungsi, ROM, dan lain-lain.

c) Pengukuran fisiologis

Perubahan biologis dapat digunakan sebagai pengukuran tidak langsung pada nyeri akut,
tetapi respon biologis pada nyeri akut dapat distabilkan dalam beberapa waktu karena
tubuh dapat berusaha memulihkan homeostatisnya. Sebagai contoh, pernapasan atau
denyut nadi mungkin menunjukkan beberapa perubahan yang kecil pada awal migrain
jika terjadi serangan yang tiba-tiba dan keras, tetapi beberapa waktu kemudian perubahan
tersebut akan kembali sebelum migrain tersebut menetap sekalipun migrainnya
berlangsung lama. Pengukuran fisiologis berguna dalam keadaan dimana pengukuran
secara observasi lebih sulit dilakukan. Yang termasuk dalam pengukuran fisiologis
adalah pemeriksaan denyut nadi, pernapasan, dll.

K . Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri

a. Usia
b. Jenis Kelamin
c. Kebudayaan
d. Makna Nyeri
e. Ansietas
f. Keletihan
g. Pengalaman Sebelumnya
h. Gaya Koping

STIKes Mega Rezky Makassar 2016 Page 3

 i. Dukungan Sosial dan Keluarga
(Potter dan Perry, 2006).
J. Pengkajian nyeri PQRST
Provokasi : Tanyakan apa yang membuat nyeri atau rasa tidak nyaman
memburuk, apakah posisi? Apakah bernafas dalam atau palpasi pada
perut membuatnya lebih buruk? Apakah nyeri menetap?
Quality : Kualitas, nilailah jenis nyeri yang menanyakan pertanyaan terbuka :
seperti apa nyeri yang anda rasakan? Atau berikan alternatif : terdapat
banyak jenis nyeri, apakah nyeri yang anda rasakan lebih seperti rasa
berat, tekanan, terbakar, teriris, nyeri tumpul, tajam atau seperti
ditusuk jarum?
Radiation/Region : adalah daerah perjalanan nyeri menjalar, tanyakan apakah nyeri
menjalar ke bagian tubuh yang lain.
Severity : keparahan atau intensitas nyeri, berikan nilai nyeri pada skala 1-10.
Setelah beberapa menit pemberian oksigen atau pil nitrogliserin nilai
kembali.
Treatment : Usaha meredakan nyeri. Tanyakan tindakan apa yang dilakukan
pasien untuk mengatasi nyerinya?

STIKes Mega Rezky Makassar 2016 Page 4