RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

PENGOLAHAN SAMPEL
H.ADAM MALIK
UNTUK SAMPEL DARAH RUTIN

NO REVISI HALAMAN
DOKUMENOT.01.03/I.13/3.1/ 0 1/1
2012

Ditetapkan
TANGGAL TERBIT Direktur Utama
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Juli 2012
Dr.Azwan Hakmi Lubis,SpA,M.Kes
NIP : 195809241980121001

Pengolahan sample merupakan kegiatan yang mencek apakah sample

PENGERTIAN
yang dibutuhkan sudah diambil dan adanya tempat mengolah sample
yang ada sesuai dengan sample yang dibutuhkan (EDTA, serum,
plasma, dll.)
TUJUAN Untuk menyiapkan sample pemeriksaan sesuai yang dibutuhkan untuk
pemeriksaan tiap jenis.

KEBIJAKAN
Keputusan Direktur UtamaRSUP. H. Adam Malik.
Nomor : HK.03.05/I.13/6315/2012. Tentang Pelayanan Laboratorium
diInstalasi Patologi Klinik RSUP. H. Adam Malik.

Sampel darah rutin diterima dari Instalasi Rawat Jalan yang diambil
PROSEDUR oleh petugas sampling rawat jalan dan dari Instalasi Rawat Inap yang
diambil petugas sampling rawat inap melalui pipa pneumatic tube.

Sampel darah rutin :

- Cek barcode sesuai dengan lembaran pemeriksaan.
- Barcode harus sama dengan bon pemeriksaan.
- Cek volume sampel cukup atau tidak, bila tidak sesuai atau tidak
cukup maka tidak bisa dilakukan pemeriksaan.
- Cek keadaan sample apakah ada bekuan atau tidak, bila ada
bekuan maka harus dilakukan sampling ulang.
- Setelah siap sampel darah rutin kita cek dan sample sesuai
dengan barcode, volume sampel cukup dan tidak ada bekuan.

Sampel kita terima dengan memasukkan ke data list computer, yaitu

specimen collection ketik nomor registrasi draw dan received.
Kemudian, klik specimen handling scanner 1x , received dan
process.
Setelah sampel siap dilist di computer (didraw, received, dan
process)
Sampel darah rutin diantarkan keruangan distribusi sample dan
diletakkan dikeranjang bagian Hematologi dan siap untuk dilakukan
pemeriksaan.

UNIT TERKAIT IPSRS ( Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit )

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H.ADAM MALIK PENGOLAHAN SAMPEL
UNTUK PEMERIKSAAN DARAH BEKU (KIMIA/ IMUNOLOGI)
NO REVISI HALAMAN
DOKUMENOT.01.03/I.13/3.2/ 0 1/2
2012

Ditetapkan
Direktur Utama
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Juli 2012
Dr.Azwan Hakmi Lubis,SpA,M.Kes
NIP :19530924 198012 1 001

Pengolahan sample merupakan kegiatan yang mencek apakah sample

PENGERTIAN
yang dibutuhkan sudah diambil dan adanya tempat mengolah sample
yang ada sesuai dengan sample yang dibutuhkan (EDTA, serum,
plasma, dll. ).

Untuk menyiapkan sample pemeriksaan sesuai yang dibutuhkan untuk

TUJUAN
pemeriksaan tiap jenis.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur UtamaRSUP. H. Adam Malik.

Nomor : HK.03.05/I.13/6315/2012. Tentang Pelayanan Laboratorium
diInstalasi Patologi Klinik RSUP. H. Adam Malik.

Sampel darah beku diterima dari Instalasi Rawat Jalan yang diambil
PROSEDUR oleh petugas sampling atau dari Instalasi Rawat Inap melalui pipa
pneumatic tube.
Sampel darah beku (kimia/ imunologi) :
- Cek barcode sesuai dengan lembaran pemeriksaan.
- Barcode harus sama dengan bon pemeriksaan.
- Cek volume sampel cukup atau tidak, bila tidak sesuai atau tidak
cukup maka tidak bisa dilakukan pemeriksaan.
- Setelah darah beku (kimia/ imunologi) beku maka untuk
pemisahan serum darah, sampel darah tersebut diputar dengan
kecepatan 3.000 rpm selama 10 menit.
- Cek apakah sampel tersebut lisis apa tidak, cukup apa tidak dan
bila tidak cukup maka sampel tersebut kita ulang.
- BIla pasien rawat jalan maka petugas sampling rawat jalan
menjelaskan kepada pasien untuk diambil sampel ulang.
- Bila pasien rawat inap, kita hubungi petugas sampling yang ada
diruangan dan kita jelaskan bahan yang harus diambil ulang,
antara lain:
- Atas nama pasien tersebut
- No.MR, No. Barcode, Umur.
karena alasan lisis, tidak cukup

Setelah bahan siap dicentrifuger dan telah kita cek dan bahan
cukup, tidak lisis, masukkan data list computer.
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
PENGOLAHAN SAMPEL
H.ADAM MALIK
UNTUK PEMERIKSAAN DARAH BEKU (KIMIA/ IMUNOLOGI)

NO REVISI HALAMAN
DOKUMENOT.01.03/I.13/3.2/ 0 2/2
2012

Darah beku (kimia/imunologi)

a. Specimen collection, ketik no. registrasi, draw dan received
b. Kemudian specimen handling scanner 2x yaitu received dan
process
c. Kemudian sample handling scanner 1x yaitu process.
Setelah sampel darah beku siap di list computer (draw, received dan
process).

Sampel darah beku diantarkan keruangan distribusi sampel dan

diletakkan dikeranjang bagian kimia/imunologi dan siap untuk
dilakukan pemeriksaan.

UNIT TERKAIT IPSRS ( Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit )

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H.ADAM MALIK PENANGANAN SAMPLE YANG TIDAK REPRESENTATIF

NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

OT.01.03/I.13/3.3/2012 0 1/1

Ditetapkan
Direktur Utama
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Juli 2012
Dr.Azwan Hakmi Lubis,SpA,M.Kes
NIP :19530924 198012 1 001

PENGERTIAN Sampel yang tidak cukup, lisis dan beku sehingga tidak dapat
dilakukan pemeriksaan atau hasil tidak dapat dilakukan pemeriksaan
atau tidak sesuai dengan kondisi pasien.

Untuk menyiapkan sample pemeriksaan sesuai yang dibutuhkan untuk

TUJUAN
pemeriksaan tiap jenis.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur UtamaRSUP. H. Adam Malik.

Nomor : HK.03.05/I.13/6315/2012. Tentang Pelayanan Laboratorium
diInstalasi Patologi Klinik RSUP. H. Adam Malik.

PROSEDUR 1. Hubungi petugas sampling yang ada diruangan tersebut

2. Jelaskan bahwa bahan harus diambil ulang :

Atas nama pasien tersebut
No. MR / No. Barcode
Umur
KARENA ALASAN : lisis, tidak cukup, beku.

3. Petugas sampling yang berada diruangan menghubungi

dokter/perawat bahwa sample harus diambil ulang dengan
alasan-alasan tersebut diatas.

4. Petugas sampling, dokter dan perawat bersama-sama menjelaskan

kepada pasien untuk diambil sample ulang.

UNIT TERKAIT IPSRS ( Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit )

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H.ADAM MALIK PENGOLAHAN SAMPLE
URINE, FECES, CAIRAN PLEURA, CAIRAN OTAK, CAIRAN
ASITES DAN CAIRAN SPERMA

NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

OT.01.03/I.13/3.4/2012 0 1/2

Ditetapkan
Direktur Utama
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Juli 2012
Dr.Azwan Hakmi Lubis,SpA,M.Kes
NIP :19530924 198012 1 001

Sampel yang tidak cukup, lisis dan beku sehingga tidak dapat
PENGERTIAN
dilakukan pemeriksaan atau hasil tidak dapat dilakukan pemeriksaan
atau tidak sesuai dengan kondisi pasien.

Untuk mendapatkan hasil uji laboratorium yang akurat dan sesuai

TUJUAN
dengan keadaan/ kondisi pasien.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur UtamaRSUP. H. Adam Malik.

Nomor : HK.03.05/I.13/6315/2012. Tentang Pelayanan Laboratorium
diInstalasi Patologi Klinik RSUP. H. Adam Malik.

1. Sampel urine, feces yang diterima dari petugas sampling rawat

PROSEDUR jalan dan petugas sampling rawat inap melalui pipa pneumatic tube.
- Cek barcode sesuaikan dengan bon permintaan pemeriksaan
- Cek volume sample cukup apa tidak
Contoh: untuk sampel urine 20ml, untuk volume feces
sebesar biji jagung.
- Setelah sampel cukup masukan data ke list computer. Klik
specimen collection, ketik nomor registrasi draw dan received,
kemudian specimen handling scanner 1x received dan
process.
Setelah siap di list sampel diantarkan keruangan klinik rutin.

2. Sampel cairan pleura, cairan otak, cairan asites.

- Cek barcode sesuaikan dengan bon permintaan pemeriksaan.
- Cek volume sampel cukup apa tidak
- Sampel cairan dibagi kedalam 2 (dua) tabung yaitu,
Tabung untuk pemeriksaan kimia klinik dan tabung untuk
pemeriksaan di kimia klinik.
- Untuk cairan yang diperiksa diruangan kimia klinik sampel
cairan di centrifuge 10 menit, 3.000 rpm.
- Untuk cairan yang diperiksa klinik rutin bahan cairan tersebut
tidak perlu di centrifuge.

Setelah sampel siap di cek lalu dimasukkan ke data list computer.

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PENGOLAHAN SAMPLE
H.ADAM MALIK URINE, FECES, CAIRAN PLEURA, CAIRAN OTAK, CAIRAN
ASITES DAN CAIRAN SPERMA
NO REVISI HALAMAN
DOKUMENOT.01.03/I.13/3.4/ 0 2/2
2012

Setelah siap di list sampel diantarkan keruangan klinik rutin dan

satu lagi ke distribusi sampel, letakkan di keranjang kimia dan siap
untuk dilakukan pemeriksaan.

3. Sampel cairan sperma

- Cek barcode dengan bon permintaan pemeriksaan
- Setelah sesuai masukkan kedata list komputer. Klik specimen
collection klik nomor registrasi lalu didraw dan received,
kemudian specimen handlingscanner 1x, received dan
process.
- Setelah siap di list diantarkan keruanganklinik rutin dan siap
untuk dilakukan pemeriksaan.

UNIT TERKAIT IPSRS ( Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit )

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
PENGOLAHAN SAMPLE
H.ADAM MALIK
UNTUK PEMERIKSAAN HEMOSTASIS

NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

OT.01.03/I.13/3.5/2012 0 1/1

Ditetapkan
Direktur Utama
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Juli 2012
Dr.Azwan Hakmi Lubis,SpA,M.Kes
NIP :19530924 198012 1 001

Sampel yang tidak cukup, lisis dan beku sehingga tidak dapat
PENGERTIAN
dilakukan pemeriksaan atau hasil tidak dapat dilakukan pemeriksaan
atau tidak sesuai dengan kondisi pasien.

Untuk mendapatkan hasil uji laboratorium yang akurat dan sesuai

TUJUAN
dengan keadaan/ kondisi pasien.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur UtamaRSUP. H. Adam Malik.

Nomor : HK.03.05/I.13/6315/2012. Tentang Pelayanan Laboratorium
diInstalasi Patologi Klinik RSUP. H. Adam Malik.

- Sampel darah hemostasis yang diterima dari petugas sampling

PROSEDUR rawat jalan dan petugas sampling rawat inap melalui pipa
pneumatic tube.
- Cek barcode sesuaikan dengan bon permintaan pemeriksaan
- Cek volume sample cukup apa tidak. Bila tidak cukup sampel
harus diambil ulang.
- Cek sampel beku ada atau tidak bekuan, bila ada bekuan sampel
harus diambil ulang.
- Sampel Hemostasis di list ke computer. Klik specimen collection,
klik nomor registrasi kemudian didraw dan received.
- Kemudian specimen handling scanner 1x received dan process.
- Sampel darah hemostasis diputar di centrifuge 3.500rpm selama
15 menit.
- Cek sampel darah apakah lisis atau tidak. Bila lisis sample harus
diambil ulang dan bila sampel cukup tidak ada lisis setelah di
centrifuge sampel hemostasis diantarkan ke ruangan distribusi
sample diletakkan dikeranjang hematologi/ hemostasis dan siap
untuk dilakukan pemeriksaan.

UNIT TERKAIT IPSRS ( Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit )

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H.ADAM MALIK
PENANGANAN SAMPLE YANG TIDAK REPRESENTATIF

NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

OT.01.03/I.13/UDAH 0 1/1
ADA/2012

Ditetapkan
Direktur Utama
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Juli 2012
Dr.Azwan Hakmi Lubis,SpA,M.Kes
NIP :19530924 198012 1 001

Sampel yang tidak cukup, lisis dan beku sehingga tidak dapat
PENGERTIAN
dilakukan pemeriksaan atau hasil tidak dapat dilakukan pemeriksaan
atau tidak sesuai dengan kondisi pasien.

Untuk menyiapkan sample pemeriksaan sesuai yang dibutuhkan untuk

TUJUAN
pemeriksaan tiap jenis.

Keputusan Direktur UtamaRSUP. H. Adam Malik.

KEBIJAKAN Nomor : HK.03.05/I.13/6315/2012. Tentang Pelayanan Laboratorium
diInstalasi Patologi Klinik RSUP. H. Adam Malik.

1. Hubungi petugas sampling yang ada diruangan tersebut

PROSEDUR

2. Jelaskan bahwa bahan harus diambil ulang :

Atas nama pasien tersebut
No. MR / No. Barcode
Umur
KARENA ALASAN : lisis, tidak cukup, beku.

3. Petugas sampling yang berada diruangan menghubungi

dokter/perawat bahwa sample harus diambil ulang dengan
alasan-alasan tersebut diatas.

4. Petugas sampling, dokter dan perawat bersama-sama menjelaskan

kepada pasien untuk diambil sample ulang.

UNIT TERKAIT IPSRS ( Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit )

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

PENANGANAN BAHAN INFEKSIUS YANG TUMPAH
H.ADAM MALIK
 NO DOKUMEN REVISI HALAMAN
OT.01.03/I.13/3.8/2012 0 1/1

Ditetapkan
Direktur Utama
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Juli 2012
Dr.Azwan Hakmi Lubis,SpA,M.Kes
NIP : 19530924 198012 1 001

PENGERTIAN Mencampur cairan desinfektan dan air dengan perbandingan1 : 9.

Untuk membersihkan tumpahan darah / feces / sputum dan tumpahan

TUJUAN
cairan tubuh ( cairan pleura / otak / urine).

Keputusan Direktur UtamaRSUP. H. Adam Malik.

KEBIJAKAN Nomor : HK.03.05/I.13/6315/2012. Tentang Pelayanan Laboratorium
diInstalasi Patologi Klinik RSUP. H. Adam Malik.

Untuk tumpahan darah / feces / sputum :

PROSEDUR
campurkan desinfektan 0,5 % pada bahan yang tumpah
Bila tumpahan banyak bersihkan dengan spill kit
Lalu pel dengan pembersih lantai
Bila tumpah sedikit bersihkan dengan tissue /

UNIT TERKAIT IPSRS ( Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit )