2 Form DRH Ugm
2 Form DRH Ugm
DATA PRIBADI
DATA PRIBADI
Nama Lengkap
(dengan gelar)
Jenis Kelamin Pria/Wanita *)
Tempat ,Tanggal Lahir
Agama
Status Belum kawin/ Kawin /Janda /Duda *)
Alamat KTP
Alamat Sekarang
Nomor Telepon
Nomor HP
E-mail
*) coret yang tidak perlu
PENDIDIKAN FORMAL
Pendidikan Formal
RIWAYAT PEKERJAAN
Riwayat Pekerjaan Periode (Tahun) Instansi/Perusahaan Posisi
PUBLIKASI
Publikasi
TANDA JASA/PENGHARGAAN
Tanda Jasa/Penghargaan
LAIN - LAIN
Lain - lain
Demikian, Daftar Riwayat Hidup ini saya saya buat dengan sesungguhnya dan apabila
dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Universitas Gadjah
Mada.
.........................., ................................
Yang membuat,
( ................................................. )