Pengertian manajemen
Manajemen adalah suatu proses yang dilakukan oleh satu orang /lebih untuk
mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan orang lain guna mencapai hasil (tujuan)
yang tidak dapat dicapai oleh hanya satu orang saja. (Evancevich)
Manajemen kesehatan adalah suatu kegiatan atau suatu seni untuk mengatur
para petugas kesehatan dan nonpetugas kesehatan guna meningkatkan kesehatan
masyarakat melalui program kesehatan. Dengan kata lain manajemen kesehatan
masyarakat adalah penerapan manajemen umum dalam sistem pelayanan
kesehatan masyarakat sehingga yang menjadi objek dan sasaran manajemen
adalah sistem pelayanan kesehatan masyarakat. (Notoatmodjo, 2003)
Page 1 of 15
Fungsi manajemen
Page 2 of 15
Organizing
Planning Actuating
Controlling
Sehat adalah suatu keadaan yang optimal, baik fisik, mental maupun sosial, dan
tidak hanya terbatas pada keadaan bebas dari penyakit atau kelemahan saja. Tujuan
sehat yang ingin dicapai oleh sistem kesehatan adalah peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Sesuai dengan tujuan sistem kesehatan tersebut,
administrasi (manajemen) kesehatan tidak dapat disamakan dengan administrasi
niaga (business adminstration) yang lebih banyak berorientasi pada upaya untuk
mencari keuntungan finansial (profit oriented). Administrasi kesehatan lebih tepat
digolongkan ke dalam administrasi umum/publik (public administration) oleh karena
organisasi kesehatan lebih mementingkan pencapaian kesejahteraan masyarakat
umum.
Page 3 of 15
1. manajemen personalia (mengurusi SDM)
2. manajemen keuangan
3. manajemen logistik (mengurusi logistik-obat dan peralatan)
4. manajemen pelayanan kesehatan dan sistem informasi manajemen (mengurusi
pelayanan kesehatan )
Masyarakat Indonesia sejak awal tahun 1998 kembali dilanda krisis ekonomi
seperti yang terjadi pada tahun 1965. Bom Bali tanggal 12 Oktober 2002 juga
memperburuk krisis ekonomi yang berkepanjangan juga berdampak pada bidang
kesehatan. Kemampuan pusat-pusat pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun
swasta yang menyediakan jasa pelayanan kesehatan bermutu dan harga obat yang
terjangkau oleh masyarakat umum semakin menurun. Di sisi lain, kebutuhan
masyarakat akan pelayanan kesehatan semakin meningkat sejalan dengan
meningkatnya kesadaran mereka akan arti hidup sehat. Namun, daya beli masyarakat
untuk memanfaatkan jasa pelayanan kesehatan semakin menurun akibat krisis
ekonomi yang berkepanjangan, terutama harga obat-obatan yang hampir semua
komponennya masih diimpor.
Page 4 of 15
3. Etika kedokteran dan tanggung jawab profesi seharusnya mendapat porsi
yang lebih besar dalam pendidikan dokter agar dokter yang ditamatkan oleh
Fakultas Kedokteran di Indonesia juga dapat berfungsi sebagai cendikiawan
di bidang kesehatan.
4. Kesehatan merupakan hak masyarakat yang perlu terus diperjuangkan
terutama penduduk miskin karena sudah merupakan komitmen global
pemerintah. Oleh karena itu, LSM kesehatan perlu terus diberdayakan
(bagian dari reformasi kesehatan) agar mereka mampu menjadi pendamping
kelompok-kelompok masyarakat yang membutuhkan perlindungan.
Pembiayaan kesehatan
1. Pemerintah
2. Swasta
3. Masyarakat dalam bentuk pembiayaan langsung (fee for service) dan asuransi
4. Sumber-sumber lain dalam bentuk hibah atau pinjaman dari luar negeri
3. Subsidi Pemerintah semakin menurun akibat krisis ekonomi tahun 1998. Biaya
pelayanan kesehatan di Indonesia sebelum krisis adalah 18 US
dlar/kapita/tahun, tapi kondisi ini menurun lagi setelah krisis yaitu 12 US
dlar/kapita/tahun pada tahun 2000. Seiring dengan turunnya kemampuan
Page 5 of 15
pemerintah, daya beli masyarakat juga menurun untuk mengakses pelayanan
kesehatan.
1. Pemerintah, yaitu APBN yang disalurkan ke daerah dalam bentuk Dana Alokasi
Umum dan Dana Alokasi Khusus. Dengan diberlakukannya otonomi daerah, porsi
dana sektor kesehatan yang bersumber dari APBN menurun. Pemerintah pusat juga
masih tetap membantu pelaksanaan program kesehatan di daerah melalui bantuan
dana dekonsentrasi khususnya untuk pemberantasan penyakit menular.
2. APBD yang bersumber dari PAD (pendapatan asli daerah) baik yang bersumber dari
pajak, atau penghasilan Badan Usaha Milik Pemda. Mobilisasi dana kesehatan juga
bisa bersumber dari masyarakat dalam bentuk asuransi kesehatan, investasi
pembangunan sarana pelayanan kesehatan oleh pihak swasta dan biaya langsung
yang dikeluarkan oleh masyarakat untuk perawatan kesehatan. Dana pembangunan
kesehatan yang diserap oleh berbagai sektor harus dibedakan dengan dana sektor
kesehatan yang diserap oleh Dinas kesehatan.
3. Bantuan luar negeri, dapat dalam bentuk hibah (grant) atau pinjaman (loan) untuk
investasi atau pengembangan pelayanan kesehatan.
Asuransi kesehatan
Page 6 of 15
Asuransi kesehatan adalah suatu mekanisme pengalihan resiko (sakit) dari resiko
perorangan menjadi resiko kelompok. Dengan cara mengalihkan resiko individu
menjadi resiko kelompok, beban ekonomi yang harus dipikul oleh masing-masing
peserta asuransi akan lebih ringan tetapi mengandung kepastian karena memperoleh
jaminan.
1. Ada perjanjian
2. Ada pemberian perlindungan
3. Ada pembayaran premi oleh masyarakat
1. Pengorganisasian masyarakat
a. Pengertian
Page 7 of 15
b. Tiga aspek dalam pengorganisasian masyarakat
1) Proses
2) Masyarakat
a) Identifikasi masalah/kebutuhan
b) Perumusan masalah
Page 8 of 15
2) Bentuk yang tidak langsung (indirect)
Hal ini dapat berupa badan perencanaan yang mempunyai dua fungsi,
yaitu :
Page 9 of 15
Secara sederhana ini dapat digambarkan sebagai berikut :
Penyadaran ++ +++
Pelaksanaan + ++++
Evaluasi + ++++
Perluasan + ++++
Murray G-Ross membagi peranan petugas dalam beberapa jenis, antara lain
sebagai : pembimbing, enabler dan ahli.
e. Persyaratan petugas
Page 10 of 15
2. Mengetahui dengan baik sumber-sumber daya maupun sumber-sumber
alam yang ada di masyarakat dan juga mengetahui dinas-dinas dan tenaga
ahli yang dapat dimintakan bantuan.
2. Pengembangan masyarakat
a. Dasar pemikiran
Page 11 of 15
Langkah-langkah untuk mengembangkan dan meningkatkan dinamika
masyarakat, hendaknya menempuh langkah-langkah sebagai berikut :
Page 12 of 15
3) Adanya bantuan teknis dari pemerintah maupun badan-badan swasta atau
organisasi-organisasi sukarela, yang meliputi tenaga personil, peralatan,
bahan ataupun dana
1) Program integratif
2) Program adaptis
3) Program proyek
Page 13 of 15
3) Biarkan agar masyarakat sendiri yang mengorganisir diri untuk
melaksanakan usaha perbaikan tersebut.
Kepustakaan
Prasetyo, Eko, 2005. Orang Miskin Dilarang Sakit. Yogyakarta : Resist Book.
Soal Latihan :
Page 14 of 15
Page 15 of 15