COGNITIVE

PERFORMANCE O

SERIES

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan,

Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis
Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUANwww.serpihanilmuku.blogspot.com
www.serpihanilmuku.blogspot.com
2012
:
 TIM PENYUSUN
Ns. Perdana R. Purnomo S.Kep
Ns. Nita 2012Aprilia S.Kep
Ns. Kartika Hari Krisnani S.Kep
Ns. Dian Bekti Susanti S.Kep
Ns. Nurina Hildayanti S.Kep

PEMBIMBING
Ns. Toni Suharsono, S.Kep, M.Kep
Ns. Zuin Sulaimin, S.Kep

Jurusan Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya Malang
2012
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah

memberi petunjuk dan hidayah-Nya sehingga kami
dapat menyelesaikan buku CODE BLUE dengan
sebaik-baiknya. Buku ini diperuntukkan untuk
tenaga kesehatan, khususnya perawat yang
diharapkan dapat membantu dalam mengatasi
masalah cardiac arrest dengan cepat dan tepat.

Dalam penyusunan buku ini penulis telah

berusaha untuk menyajikan dengan sebaik
mungkin, tetapi penulis menyadari bahwa
kemungkinan buku ini masih banyak kekurangan
sehingga penulis membuka diri untuk segala
masukan dan saran yang sifatnya membangun.

Semoga buku ini memberikan manfaat bagi

profesi keperawatan pada umumnya, dan perawat
RSUD Ngudi Waluyo pada khususnya. Sehingga
perawat dapat memberikan pelayanan yang
bermutu.

Wlingi, 26 Juni 2012

Penyusun
 DAFTAR ISI

Halaman
Kata Pengantar.......................................................................................................ii
Daftar Isi..........................................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1

BAB II GAMBARAN UMUM

2.1 Definisi....................................................................................................................4
2.2 Tujuan Code Blue......................................................................................5
2.3 Organisasi Tim Code Blue.............................................................6
2.4 Pendidikan, Pelatihan, dan Jaminan Kualitas
Anggota
Code Blue...........................................................................................................8

BAB III RUANG LINGKUP.....................................................................10

BAB IV TATA LAKSANA

4.1 Fase Code Blue............................................................................................13
4.2 Komunikasi........................................................................................................21
4.3 Koordinasi dengan Ruangan Lain........................................21
4.4 Algoritma Code Blue............................................................................22

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................23
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ketika berbicara tentang cardiac arrest, ingatan
kita tidak bisa lepas dari penyakit jantung dan
pembuluh darah, karena penyebab tersering dari
cardiac arrest adalah penyakit jantung koroner. Setiap
tahun terdapat kurang lebih 295.000 kasus cardiac
arrest yang ditangani baik di rumah sakit maupun di
luar rumah sakit di Unites State (American Heart
Asociation, 2012). WHO (2008) menerangkan bahwa
penyakit jantung, bersama-sama dengan penyakit
infeksi dan kanker masih tetap mendominasi peringkat
teratas penyebab utama kematian di dunia. Serangan
jantung dan problem seputarnya masih menjadi
pembunuh nomor satu dengan raihan 29 persen
kematian global setiap tahun. Demikian halnya di
Indonesia, berdasarkan Survei Kesehatan Nasional
tahun 1986 dan 1991, penyakit jantung koroner
bersama dengan penyakit infeksi merupakan penyebab
kematian utama di Indonesia (Diklat Yayasan Ambulans
Gawat Darurat 118, 2010).
Kematian jantung mendadak atau cardiac arrest
adalah berhentinya fungsi jantung secara tiba-tiba pada
seseorang yang telah atau belum diketahui menderita
penyakit jantung. Waktu dan kejadiannya tidak terduga,
yakni segera setelah timbul keluhan (American Heart
Association, 2010). Kematian
www.serpihanilmuku.blogspot.com
otak dan kematian permanen terjadi dalam jangka
waktu 8 sampai 10 menit setelah seseorang mengalami
cardiac arrest (Diklat Ambulans Gawat Darurat 118,
2010). Cardiac arrest dapat dipulihkan jika tertangani
segera dengan cardiopulmonary resusitation dan
defibrilasi untuk mengembalikan denyut jantung
normal. Kesempatan pasien untuk bisa bertahan hidup
berkurang 7 sampai 10 persen pada tiap menit yang
berjalan tanpa cardiopulmonary resusitation dan
defibrilasi (American Heart Assosiacion, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian dari American Heart
Association pada bulan Juni 1999 didapatkan data
bahwa 64% pasien dengan cardiac arrest yang
mendapatkan penanganan segera dapat bertahan
hidup tanpa kerusakan otak.
Inti dari penangan cardiac arrest adalah
kemampuan untuk bisa mendeteksi dan bereaksi secara
cepat dan benar untuk sesegera mungkin
mengembalikan denyut jantung ke kondisi normal untuk
mencegah terjadinya kematian otak dan kematian
permanen. Penanganan secara cepat dapat diwujudkan
jika terdapat tenaga yang memiliki kemampuan dalam
melakukan chain of survival saat cardiac arrest terjadi.
Keberadaan tenaga inilah yang selama ini menjadi
masalah/pertanyaan besar, bahkan di rumah sakit yang
notabene banyak terdapat tenaga medis dan
paramedis. Tenaga medis dan paramedis di Rumah
Sakit sebenarnya sudah memiliki kemampuan dasar
dalam melakukan life
www.serpihanilmuku.blogspot.com
saving, akan tetapi belum semuanya dapat
mengaplikasikannya secara maksimal. Dan seringkali
belum terdapat pengorganisian yang baik dalam
pelaksanaannya. Masalah inilah yang kemudian
memunculkan terbentuknya tim reaksi cepat dalam
penanganan arrest segera, yang disebut Code Blue.

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 BAB II
GAMBARAN UMUM

2.1 Definisi
1.Code Blue
Code blue adalah dan stabilisasi kondisi darurat
medis yang terjadi di dalam area rumah sakit. Kondisi
darurat medis ini membutuhkan perhatian segera.
Sebuah code blue harus segera dimulai setiap kali
seseorang ditemukan dalam kondisi cardiac atau
respiratory arrest (tidak responsif, nadi tidak teraba,
atau tidak bernapas) misalnya pasien yang
membutuhkan resusitasi kardiopulmoner (CPR).

2.Code Blue Team

Code blue team adalah tim yang terdiri dari
dokter dan paramedis yang ditunjuk sebagai "code-
team", yang secara cepat ke pasien untuk melakukan
tindakan penyelamatan. Tim ini menggunakan crash-
cart, kursi roda/tandu, alat - alat penting seperti
defibrilator, peralatan intubasi, suction, oksigen,
ambubag, obat-obatan resusitasi (adrenalin, atropin,
lignocaine) dan IV set untuk menstabilkan pasien.

3. BLS atau Bantuan Hidup Dasar

BLS atau Bantuan Hidup Dasar merupakan awal
respons tindakan gawat darurat. BLS dapat dilakukan
oleh tenaga medis, paramedis maupun orang awam
yang

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 melihat pertama kali korban. Skills BLS haruslah
dikuasai oleh paramedis dan medis, dan sebaiknya
orang awam juga menguasainya karena seringkali
korban justru ditemukan pertamakali bukan oleh
tenaga medis.
BLS adalah suatu cara memberikan bantuan/
pertolongan hidup dasar yang meliputi bebasnya
jalan napas (airway/A), pernapasan yang adekuat
(breathing/B), sirkulasi yang adekuat (circulation/C).

4.Advanced Cardiac Life Support (ACLS)

Advanced Cardiac Life Support (ACLS) adalah
bantuan hidup lanjut atau pertolongan pertama pada
penyakit jangtung.

2.2 Tujuan Code Blue

Tujuan dari code blue adalah :
1.Untuk memberikan resusitasi dan stabilisasi yang
cepat bagi korban yang mengalami kondisi darurat
cardio-respiratory arrest yang berada dalam kawasan
rumah sakit.
2.Untuk membentuk suatu tim yang terlatih lengkap
dengan perlatan medis darurat yang dapat
digunakan dengan cepat.
3.Untuk memulai pelatihan keterampilan BLS dan
penggunaan defibrillator eksternal otomatis (AED)
untuk semua tim rumah sakit baik yang berbasis
klinis maupun non klinis.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 4.Untuk memulai penempatan peralatan BLS di
berbagai lokasi strategis di dalam kawasan rumah
sakit untuk memfasilitasi respon cepat bagi keadaan
darurat medis.
5.Untuk membuat rumah sakit mampu menangani
keadaan medis yang darurat.

2.3 Organisasi Tim Code Blue:

Tim Code blue merupakan tim yang selalu siap
setiap saat/ sepanjang waktu
1.Tim code blue respon primer beranggotakan kru yang
paling tidak telah menguasai Basic Life Support (BLS)
Tim Code Blue terdiri dari 3 sampai 4 anggota, yaitu :
1 Koordinator Tim
1 Petugas Medis
1 Assisten Petugas Medis dan 1 perawat atau 2
perawat (perawat pelaksana dan tim resusitasi)
1 Kelompok Pendukung (jika perlu)

2.Uraian Tugas
a. Koordinator Tim
Dijabat oleh dokter ICU/NICU
Bertugas mengkoordinir segenap anggota
tim. Bekerjasama dengan diklat membuat
pelatihan kegawatdaruratan yang dibutuhkan
oleh anggota tim.

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 b. Penanggung Jawab Medis
Dokter jaga/ dokter ruangan
Mengidentifikasi awal / triage pasien
Memimpin penanggulangan pasien saat
terjadi kegawatdaruratan
Memimpin tim saat pelaksanaan RJP
Menentukan sikap selanjutnya

c.Perawat Pelaksana
Bersama dokter pemanggungjawab medis
melakukan triage pada pasien
Membantu dokter penanggungjawab medis
menangani pasien gawat dan gawat darurat

d. Tim Resusitasi
Perawat terlatih dan dokter ruangan /dokter
jaga
Memberikan bantuan hidup dasar kepada
pasien gawat atau gawat darurat
Melakukan resusitasi jantung paru kepada
pasien gawat atau gawat darurat
Daftar nama Tim Code Blue meruapakan
tanggung jawab Koordinator setiap bulan dalam
MECC

3.ETD Code Blue Response Team

Anggota tim ini pun juga wajib untuk dilatih BLS.
Tim Code Blue terdiri dari 3 sampai 4 anggota:
1 Koordinator Tim

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 1 Petugas Medis
1 Kelompok Pendukung (jika perlu)

Setiap anggota tim code blue akan memiliki

tanggung jawab yang ditunjuk seperti pemimpin tim,
manajer airway, kompresi dada, IV line, persiapan obat
dan defibrilasi. Setiap anggota tim yang ditunjuk harus
membawa hand phone.

2.3 Pendidikan, Pelatihan dan Jaminan Kualitas

Anggota
Code Blue
Pendidikan dan pelatihan BLS diwajibkan bagi
anggota tim code blue dan atau harus memiliki
sertifikat ACLS yang berlaku 3 tahun.
Meninjau semua kebijakan dan prosedur.
Melakukan review standar peraturan.
Melakukan pengukuran standar pelayanan (jam
pelayanan)
Audit
Program pendidikan dan pelatihan BLS, ACLS dan
MTLS / ATLS diberikan kepada tim rumah sakit dan
unit. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan standar
perawatan dan hasil respon code blue sebagai tim
yang memainkan peran penting sebagai responden
pertama untuk situasi code blue. Pihak-pihak yang
tertarik mengikuti pendidikan atau pelatihan ini harus
menghubungi Departemen Darurat dan Trauma (ETD)
atau CPR komite (Anestesiologi departemen).
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 BAB III
RUANG LINGKUP

Sistem respon cepat code blue dibentuk untuk

memastikan bahwa semua kondisi darurat medis kritis
tertangani dengan resusitasi dan stabilisasi sesegera mungkin.
Sistem respon terbagi dalam 2 tahap.
1.Respon awal (responder pertama) berasal petugas rumah
sakit yang berada di sekitarnya, dimana terdapat layanan
Basic Life Support (BLS).
2.Respon kedua (responder kedua) merupakan tim khusus dan
terlatih yang berasal dari departemen yang ditunjuk oleh
pihak rumah sakit.
Sistem respon dilakukan dengan waktu respon tertentu
berdasarkan standar kualitas pelayanan yang telah ditentukan
oleh rumah sakit. Untuk menunjang hal tersebut yang
dilakukan adalah :
1.Semua personil di rumah sakit harus dilatih dengan
keterampilan BLS untuk menunjang kecepatan respon untuk
BLS di lokasi kejadian.
2.Peralatan BLS harus ditempatkan di lokasi yang strategis
dalam kawasan rumah sakit, misalnya lobi rumah sakit,
ruang tunggu poliklinik dan ruang rawat inap, dimana
peralatan dapat dipindah atau dibawa untuk memungkinkan
respon yang cepat.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
Contoh Tim Code Blue / Asal Ruangan dan Area Cakupan

No Tim Code Blue Primer Area Cakupan

(Koordinator)
1 Gawat Darurat dan Trauma Area gawat darurat,
rekam
medis, area parker depan,
lobi, PMI, Depo farmasi.
2 Tim orthopedic Bangunan utama
3 Tim Poliklinik Bangunan poliklinik
4 Tim Medikal Rawat inap penyakit
dalam
5 Tim Bedah Rawat inap bedah
6 Tim Imaging dan Diagnostik Radiology, gizi,
laboratorium
7 Tim Forensik Bagian Forensik

(Saed & Amin,

2011)
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 BAB IV
TATA LAKSANA

Sebuah respon code blue untuk seluruh daerah Rumah

Sakit Ngudi Waluyo Wlingi tidak dapat ditangani oleh Unit
Gawat Darurat (UGD) sendiri karena kesulitan jarak dan lokasi
yang tidak terjangkau padahal idealnya waktu antara aktivasi
code blue sampai kedatangan code blue Team adalah 5 menit.
Sehingga diharapkan setiap regio rumah sakit mempunyai tim
yang dapat melakukan BLS awal sambil menunggu kedatangan
tim code blue rumah sakit untuk meningkatkan harapan hidup
pasien.
Tim dibentuk dengan ketentuan tiap tim terdiri dari 3
sampai 5 anggota yang terlatih dalam BLS. Peralatan resusitasi
darurat yang mudah untuk dibawa, harus ditempatkan di lokasi
strategis di seluruh kawasan rumah sakit terutama di daerah di
mana probabilitas tinggi terjadi kondisi darurat medis atau di
mana tim rumah sakit telah dilatih dalam keterampilan BLS.
Setidaknya satu kit resusitasi dasar harus ditempatkan di
setiap area kerja satu departemen sehingga tim dapat dengan
cepat memobilisasi dan memanfaatkan peralatan resusitasi.
Jika tersedia peralatan resusitasi yang lebih maka efektifitas
dan waktu respon dari Code Blue Tim akan lebih baik dan
harapan hidup pasien meningkat.
Hal ini sama pentingnya bahwa semua personil rumah
sakit, terutama tenaga non-dokter dan non-medis, dilatih BLS
sehingga mereka juga dapat memberikan resusitasi awal
kehidupan (CPR) di lokasi kejadian sambil menunggu respon
primer atau Code Blue tiba, dengan demikian juga
meningkatkan kemungkinan hasil yang baik bagi para korban
darurat medis. Pelatihan tim rumah sakit dalam
www.serpihanilmuku.blogspot.com
keterampilan BLS dan penggunaan AED juga dapat dilakukan
oleh ETD.

4.1 Fase Code Blue

1.Alert System
Harus ada sistem yang baik dan terkoordinasi di
tempat yang digunakan untuk mengaktifkan peringatan
terjadinya keadaan darurat medis dalam lingkup rumah
sakit kepada anggota tim code blue. Sistem telepon yag
ada akan digunakan.
Jika terjadi keadaan darurat medis, personil rumah
sakit di mana saja dalam lingkup rumah sakit tersebut
dapat mengktifkan respon dari code blue lewat telepon
untuk bantuan dan pengaktifan:
a)Local Alert : tergantung pada mekanisme yang dibuat
oleh Zone Coordinator, contoh:
Pengumuman melalui sistem PA
Menampilkan nama-nama tim code blue primer di
lokasi strategis di zona mereka
Setelah kasus code blue terjadi, Tim Primer harus
meninggalkan pekerjaannya dan mengambil tas code
blue dan bergegas ke lokasi dan memulai CPR / BLS.
b)Hospitl Alert : Nomor telepon code blue -> Pusat
Panggilan Kegawatdaruatan Medis:
Prioritas 1: Untuk mengaktifkan team code blue
sekunder dari ETD
Prioritas 2: Untuk memeriksa (sebagai jaring
pengaman kedua) pengaktifan team code blue
primer.

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 Anggota tim respon code blue primer yang telah
ditentukan di sekitar tempat terjadinya kegawatdaruatan
medis akan menanggapi situasi code blue sesegera
mungkin. Anggota tim akan memobilisasi alat resusitasi
mereka dan bergegas ke lokasi darurat medis. Tim ETD
code blue juga akan menanggapi situasi code blue. Jika
semua tim tidak yakin apakah lokasi darurat medis tersebut
tercakup di daerah cakupan mereka, mereka tetap harus
merespon alarm 'code blue'.
Standar layanan untuk durasi waktu yang
dibutuhkan antara menerima pesan 'code blue' (code
blue aktivasi) dan kedatangan tim code blue di lokasi
kejadian adalah 5 sampai 10 menit.
Standar layanan akan diberi batas waktu & dikaji
kinerja dan pemeriksaan jaminan kualitas untuk
menentukan perangkap dalam sistem peringatan dan
menjaga efisiensi dan penyebaran cepat dari tim code
blue.

Tanggung jawab dari Medical Emergency Call Center (MECC) terhadap Code
Blue line
o Anggap setiap panggilan di code blue line adalah code blue kasus yang
sebenarnya (sampai bisa dibuktikan)
o Panggilan code blue harus dijawab secepatnya (< 3 kali
dering) o Informasi vital adalah:

Nama dan nama orang/ tim rumah sakit/ paramedis/ dokter tertentu

Lokasi pasti

Trauma atau kasus medis

Dewasa atau anak-anak

o Pengumuman kepada ETD tim code blue- CODE BLUE 3x di area cakupan
o Tim code blue harus meninggalkan pekerjaannya dan berlari dengan
membawa perlengkapan jika zona ETD bisa dijangkau dengan jalan kaki.
o Rekaman dan dokumen dalam sensus code blue

www.serpihanilmuku.blogspot.com
2.Intervensi Segera di Tempat Kejadian
Tim di tempat kejadian darurat medis (pasien tidak
sadar atau dalam cardiac dan respiratory arrest) telah
terjadi memiliki tanggung jawab untuk meminta bantuan
lebih lanjut, memulai resusitasi menggunakan pedoman
Basic Life Support (BLS) dan keterampilan ALS dan
peralatan jika cukup terlatih dan lengkap.
a. Nomor tim code blue Rumah Sakit/ nomor MECC akan
ditempatkan di bangsal, departemen, divisi, unit,
kantor, lobi lift, koridor, kantin, taman, tempat parkir,
dll trotoar dan lokasi lain di dalam halaman rumah
sakit.
b. Personil rumah sakit yang menemukan korban harus
mengaktifkan pemberitahuan lokal untuk tim code blue
primer atau seseorang menginstruksikkan mereka
untuk melakukannya, mereka juga harus meminta
bantuan lebih lanjut dari tim terdekat jika tersedia.

c. Pada saat yang sama, aktivasi pemberitahuan rumah

sakit harus dilakukan dengan menghubungi nomor
code blue rumah sakit.
d. Pihak yang bertanggung jawab atau bertanggung
jawab atas daerah tertentu (misalnya dari ruangan lain)
juga harus diberitahu untuk datang ke lokasi segera.
e. Sementara menunggu kedatangan tim utama
menanggapi code blue, jika tersedia tim yang terlatih
untuk BLS, mereka harus memulai BLS (posisi airway,
bantuan pernapasan, kompresi dada dll).

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 f. Jika tidak ada tim yang terlatih BLS, tim yang ditempat
kejadian harus menunggu bantuan yang
berpengalaman dan menjaga lokasi dari kerumunan
orang.
g. Jika monitor jantung, defibrillator manual atau
defibrillator eksternal otomatis (AED) tersedia,
peralatan ini harus melekat kepada pasien untuk
menentukan kebutuhan defibrilasi; fase ini dilakukan
oleh tim yang berpengalaman atau tim terlatih dalam
Alert Cardiac Life Support (ACLS).
h. Setiap departemen, divisi, atau unit bangsal harus
berusaha untuk memastikan bahwa tim mereka dilatih
dalam setidaknya keterampilan BLS dan mereka
dilengkapi dengan resusitasi kit atau troli, setidaknya
peralatan resusitasi dasar dan ditempatkan di lokasi
strategis.
i. Tim dari masing-masing ruangan akan bertanggung
jawab untuk pemeliharaan resusitasi kit mereka.
j. Jika korban berhasil disadarkan/dihidupkan kembali
sambil menunggu kedatangan tim respon code blue,
tim dilokasi harus menempatkan pasien dalam posisi
pemulihan dan monitor tanda-tanda vital.
k. Semua kasus code blue harus mengirim ke ETD untuk
evaluasi lebih lanjut dan manajemen terlepas hasilnya.

3.Kedatangan Team Code Blue

a.Setelah anggota tim code blue menerima aktivasi code
blue, mereka harus menghentikan tugas mereka saat
ini, mengambil resusitasi kit (tas peralatan) mereka dan
bergegas ke lokasi darurat medis dengan berjalan kaki.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 b. Mereka harus mengerahkan diri mereka sendiri dengan
cepat dan lancar dan menggunakan rute terpendek
yang tersedia.
c. Waktu respon (layanan standar) dari waktu dari code
blue call / aktivasi kedatangan tim Code blue di tempat
kejadian akan disimpan.
d. Akan ada saat ketika ETD / Kedatangan Sekunder tim
code blue adalah penundaan karena berbagai alasan,
sehingga kebutuhan untuk tim Code blue untuk tidak
hanya terdiri dari tim ETD tetapi juga tim dari
departemen yang lebih strategis atau dekat.
Selanjutnya, sangat penting bahwa setiap tenaga
medis di lokasi kejadian mulai langkah BLS.
e. Jika korban masih dalam cardiac atau respiratory
arrest ketika tim respon code blue tiba di lokasi, tim
akan mengambil alih tugas resusitasi; tim di lokasi
kejadian harus tinggal di sekitar untuk memberikan
bantuan tambahan jika diperlukan.
f. Setiap kasus code blue akan kirim ke ETD terlepas
kondisi pasien baik untuk mempertahankan kembalinya
sirkulasi spontan (ROSC) atau tidak. Dalam disposisi,
ETD pasien akan diputuskan setelah integrasi pasca
perawatan serangan jantung.

4.Perawatan Definitif
a.Keadaan darurat medis yang terjadi di setiap daerah
baik klinis atau non-klinis dan baik melibatkan rawat
inap atau rawat jalan (umum) akan dihadiri oleh para
tim tanggap code blue, pasien ini akan diangkut ke ETD
untuk resusitasi lanjut dan perawatan definitif dimana
tempat-tempat ini biasanya
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 tidak memiliki infrastruktur yang memadai dan
peralatan untuk perawatan lanjutan.
b. Jika resusitasi tidak berhasil (korban meninggal di TKP),
korban masih perlu ditransfer ke ETD untuk
dokumentasi lebih lanjut atau konfirmasi kematian.
c. Setiap kasus code blue akan menerima perawatan
definitif setelah perawatan pasca integrasi serangan
jantung dan diskusi dalam ETD.

5.Peralatan dan pelatihan

a.Semua tingkat tim rumah sakit harus cukup terlatih
setidaknya dalam BLS dan penggunaan AED.
b. AED dan resusitasi kit dasar harus ditempatkan di
berbagai daerah di dalam halaman rumah sakit dan
mudah diakses bagi tenaga medis dan tim Code Blue
untuk digunakan.
c. Lokal / code blue primer (zona risiko rendah) tim
peralatan:
1. Sarung tangan
2. Pocket mask
3. Guerdel / jalan napas orofaringeal
4. Tas / kotak pertama bantuan
d.Dasar peralatan resusitasi kit yang dibutuhkan oleh
code blue team Dasar di zona risiko tinggi dan ETD /
sekunder tim tanggap :
1. Oksigen tangki dan pipa
2. Tinggi aliran masker
3. Pocket mask
4. Bag-valve mask
5. Pedoman defibrilator atau AED (ke dalam disiplin
lain ETD dan KIV)
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 6. Sekali pakai sarung tangan steril
7. Oro-faring dan naso-faring saluran udara
8. Extraglottic perangkat (LMA / LT)
9. Kursi roda atau tandu
10. Stetoskop
11. Alat suntik dan jarum
12. Infus set (termasuk semangat usap, branula dan
plester)
13. Glucometer
14. Obat-Dextrose 50%, Dekstrosa 10%, Normal
saline / Hartmann 's, Adrenalin, Atropin, Amiodarone,
Diazepam, GTN Tab dan Aspirin
15. Sphygmomanometer
16. Obor cahaya
e. Lanjutan pelatihan BLS dapat diperoleh melalui komite
CPR.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 Ketika muncul code blue, tim dokter dan paramedis yang
ditunjuk sebagai "code-team", bergegas ke pasien untuk
melakukan tindakan penyelamatan. Tim ini menggunakan
crash-cart, kursi roda / tandu, yang berisi alat - alat penting
seperti defibrilator, peralatan intubasi, suction, oksigen,
ambubag, obat-obatan resusitasi (adrenalin, atropin, lignocaine)
dan IV set untuk menstabilkan pasien. Tim akan
mempraktekkan keterampilan BLS dan Advanced Cardiac Life
Support (ACLS) untuk resusitasi pasien.
Peralatan resusitasi diletakkan di area yang sering
membutuhkan bantuan resusitasi sehingga bila code blue
muncul tim yang ditunjuk sebagai code blue Tim akan segera
dapat mengakses peralatan tersebut. Jika code blue disebut di
suatu daerah tanpa crash-cart, tim yang ditunjuk code blue
akan membawa crash-cart atau kit resusitasi.

4.2 Komunikasi
Tersedia Medical Emergency Call Centre (MECC) yaitu
panggilan khusus yang mengaktifkan tim Code Blue Respon
Primer

4.3 Koordinasi dengan ruangan lain

Panggilan akan diperoleh dari ruangan lain yang tidak
memiliki tim tanggap darurat. Jika tidak ada rencana tanggap
darurat di tempat, ETD akan mendapatkan panggilan mengenai
kebutuhan mereka untuk perawatan medis darurat dan
berkoordinasi dengan mereka tentang bagaimana untuk
mendirikan tanggap darurat medis menggunakan sistem code
blue .
www.serpihanilmuku.blogspot.com
4.4 ALGORITMA CODE BLUE

Ditemukan korban/pasien dengan cardiopulmonary arrest

- Staf rumah sakit memanggil pertolongan

- Mengaktifasi local alert menuju tim code blue
primer

- Anggota bystander/penemu pertama terlebih dahulu melakukan

BLS/CPR bila memiliki skill yang cukup
- Lanjutkan BLS/CPR sampai tim code blue datang
BY STANDER
- Jika tidak memiliki skill BLS, tunggu pertolongan datang,
sementara menunggu, amankan korban dari kerumunan
- Segera hubungi code blue rumah sakit untuk mengaktivasi
Hospital alert

- Setlah mengaktifasi code blue, tim primer yang bertugas

di sekitar tempat kejadian bergegas menuju tempat
kejadian dengan resusitasi kit
TIM CODE
- Mulai atau lanjutkan BLS/CPR sementara menunggu tim BLUE
code blue sekunder/ETD datang PRIMER

- Setelah tim code blue sekunder/ETD datang, mereka akan

mengambil alih resusitasi
- BLS dilanjutkan dan lakukan AED TIM CODE BLUE
- Dokumentasikan semua tindakan yang dilakukan oleh tim SEKUNDER
code blue

- Pindahkan korban ke ETD secepat mungkin setelah stabil untuk

mendapatkan perawatan lebih lanjut
- Jika resusitasi berhasil atau korban meninggal di tempat, korban
harus tetap dipindahkan ke ETD untuk mendapatkan perawatan lebih
lanjut atau mengkonfirmasi kematian

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 DAFTAR PUSTAKA

Institute For Clinical Systems Improvement. 2011. Health Care

Protocol: Rapid Response Team. http://www.icsi.org/rapid
response team protocol/rapid response team protocol with
order set pdf.html. Diakses tanggal 18 Juni 2012

Royal Brisbance & Womens Hospital Health Service District.

2007.
Code Blue Manual. http://www.sasvrc.qld.gov.au/
SASVRC/Assets/document/code blue 0207.pdf. Diakses
tanggal 20 Juni 2012

Saed, MD & Amin, Mohd. 2011. Code Blue

System.
http://www.hsajb.moh.gov. Diakses tanggal 18 Juni 2012.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
BIOGRAFI PENULIS

Perdana R Purnomo
Blitar, 27-10-1989
Talun, Blitar

Dian Bekti S
Blitar, 05-02-1989
Kuningan, Blitar

Nita Aprilia
Kediri, 11-04-
1989 Keras,
Kediri

Nurina Hildayanti
Blitar, 16-08-1988
Blitar

Kartika Hari K
Blitar, 13-04-1989
Wlingi, Blitar
www.serpihanilmuku.blogspot.com