Ditetapkan Oleh
TANGGAL TERBIT Direktur Rumah Sakit Jasa Kartini
Tasikmalaya
Pelaksanaan :
4. Kemudian lakukan :
o A. Tanyakan identitas pasien sesuai standar
yang ditetapkan RS [NAMARS]
o B. Kajilah kondisi pasien segera setelah
pasien dinyatakan perlu rawat inap
o C. Tulis hasil pengkajian di lembar
assessmen rawat inap pasien
o D. Tanyakan kepada pasien :
1. Keluhan yang membuat pasien
berobat ( keluhan utama dan keluhan
lain )
2. Riwayat penyakit yang diderita saat ini
3. Sejarah kesehatannya, serta ada
tidaknya keluarga lain yang juga
menderita sakit yang sama
4. Apakah pernah menderita nyeri? Bila
ya tanyakan mulai kapan,
frekwensinya, lokasi nyerinya, kualitas
nyeri dalam seminggu terakhir apakah
ringan, biasa/sedang, atau hebat.
5. Apakah pasien dapat tidur dengan
nyenyak sebulan terakhir ini atau
tidak.
Ditetapkan Oleh
TANGGAL TERBIT Direktur Rumah Sakit Jasa Kartini
Tasikmalaya
fisioterapi tersebut.
o 9) Apakah pasien menjalani pengobatan
alternatif ? Bila ya, tanyakan pula sejak
kapan, dimana, frekwensinya dan respon
pasien terhadap pengobatan alternatif
tersebut.
o 10) Apakah pasien menjalani operasi? Bila
ya, tanyakan dimana, kapan, apa nama
operasinya?
dideritanya itu.
6. Tanyakan tentang keinginan dan kebutuhan
terakhir pasien
G.Lakukan pemeriksaan penunjang bilamana
diperlukan.
H.Lakukan penilaian status performance sesuai
Karnofsky score
I. Tetapkan diagnosa awal/working diagnosa.
J. Bubuhkan nama petugas yang melakukan
assessmen,serta tanggal, jam dilakukannya
assessmen.
Ditetapkan Oleh
TANGGAL TERBIT Direktur Rumah Sakit Jasa Kartini
Tasikmalaya