PERAWATAN PASIEN PALIATIF

RS. HAPPY LAND No Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2
Ditetapkan oleh,
RS. STANDAR
HAPPY LAND Tanggal Terbit Direktur RS. HAPPY LAND
PROSEDUR
11 Oktober 2022
OPERASIONAL
drg. ASKA.
Assessmen awal medis pasien rawat inap paliatif adalah penilaian
awal
PENGERTIAN medis pasien paliatif yang rawat inap, yaitu pasien dengan gejala
gejala
sindrom paliatif yang disimpulkan dari sekumpulan data yang
Untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan awal medis pasien rawat
TUJUAN
inap paliatif
Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidentifikasi
KEBIJAKAN kebutuhan
pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang baku. (Sesuai
Dengan
Persiapan :
1. Penanggung jawab pelaksanaan :
a. Asesmen awal kedokteran : dokter yang merawat (DPJP).
b. Asesmen awal keperawatan dan asuhan keperawatan : oleh
perawat penanggung jawab pasien sesuai keadaan pasien di
rawat inap (pagi, sore, malam).
2. Waktu :
Asesmen awal medis, keperawatan dan asuhan keperawatan pasien
rawat inap paliatif dilakukan dalam waktu maksimal 1 x 24 jam.
3. Form yang dipersiapkan :
Lembar asesmen rawat inap pasien paliatif.
PROSEDUR Pelaksanaan :
1. Kemudian lakukan :
A. Tanyakan identitas pasien sesuai standar yang ditetapkan RS
HAPPY LAND
B. Kajilah kondisi pasien segera setelah pasien dinyatakan perlu
rawat inap
C. Tulis hasil pengkajian di lembar assessmen rawat inap pasien
D. Tanyakan kepada pasien :
1) Keluhan yang membuat pasien berobat ( keluhan utama dan
keluhan lain )
2) Riwayat penyakit yang diderita saat ini
3) Sejarah kesehatannya, serta ada tidaknya keluarga lain yang
juga menderita sakit yang sama
4) Apakah pernah menderita nyeri? Bila ya tanyakan mulai
kapan, frekwensinya, lokasi nyerinya, kualitas nyeri dalam
seminggu terakhir apakah ringan, biasa/sedang, atau hebat.
5) Apakah pasien dapat tidur dengan nyenyak sebulan terakhir
ini atau tidak.
 PERAWATAN PASIEN PALIATIF

No Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/2
6) Apa saja pengobatan per os yang dapat diterima dan atau
masih di terima oleh pasien? Serta tanyakan dosis , lama
pengobatan, seta respon pasien terhadap pengobatan
7) Apakah pasien menjalani radioterapi? Bila ya, tanyakan
pula
sejak kapan, dosis radioterapi, dan respon pasien terhadap
radioterapi tersebut.
8) Apakah pasien menjalani perawatan rehabilitasi
medik/fisioterapi? Bila ya, tanyakan pula sejak kapan,
dimana, frekwensinya dan respon pasien terhadap
fisioterapi
tersebut.
9) Apakah pasien menjalani pengobatan alternatif ? Bila ya,
tanyakan pula sejak kapan, dimana, frekwensinya dan
respon
pasien terhadap pengobatan alternatif tersebut.
PROSEDUR 10) Apakah pasien menjalani operasi? Bila ya, tanyakan
dimana, kapan, apa nama operasinya?
E. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe kepada pasien kemudian
tulislah hasil pemerksaan tersebut pada kolom yang disediakan
pada RM.
F. Lakukan penilaian psikiatri pasien dengan cara :
1) Tanyakan nama pasien, nilai jawaban / respon yang
diberikan pasien
2) Tanyakan pemahaman pasien dan keluarga tentang penyakit
dan harapan hidup pasien
3) Tanyakan tentang mood dan afek pasien akhir-akhir ini
kepada keluarganya
4) Nilai proses berpikir pasien, hubungan interpersonal pasien,
kemauan pasien, serta persepsi pasien dengan menanyakan
nama anak anak pasien, serta berikan perintah kepada
pasien
untuk menuliskan nama anak-anaknya tersebut pada
selembar kertas
5) Tanyakan kepada pasien bagaimana pendapat pasien
tentang
rasa nyeri yang dirasakannya itu, apakah sebagai hukuman,
atau sebagai tantangan, musuh, kegagalan, cobaan, atau
justru ada hal-hal positif yang bisa diambilnya dari rasa
nyeri
yang dideritanya itu.
Instalasi6)Rawat
Tanyakan
Inap tentang keinginan dan kebutuhan terakhir pasien
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Tenaga Medis