STATUS ANC

IDENTITAS

Nama Ibu : Ny. M

Umur : 36 tahun

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Sunda

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT

Alamat : Kp. Masjid, Cadasari

Menarche : 12 tahun

HPHT : 22 Agustus 2015

HTP : 29 Mei 2016

ANAMNESIS

Keluhan Utama:
Pasien datang untuk memeriksakan kehamilannya.
Riwayat Kehamilan Sekarang:
Pasien G4P2A1 datang ke Puskesmas Cadasari ingin memeriksakan kehamilannya untuk
yang ketiga kalinya. Pasien rutin memeriksakan kehamilannya ke bidan dan posyandu.
Riwayat Penyakit Dahulu:
Tidak ada
Riwayat Operasi yang Pernah Diderita:
Tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga:
 Tidak ada
Riwayat KB:
KB suntik

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan Umum : Baik
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Nadi : 76x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,5C
BB Sebelum Hamil : 50 kg
BB Sekarang : 65 kg
Tinggi Badan : 155 cm
LILA : 30 cm
Mata : CA (-/-), SI (-/-)
THT : Dbn
Thoraks : Cor : S1, S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo: SN vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
Ekstremitas : Akral hangat (+), Edema Pretibial (+)

STATUS LOKALIS KEHAMILAN

Payudara : Tampak simetris, Areola mammae menghitam, Puting susu menonjol
Abdomen :
TFU : 4 jari bawah proc. xiphoideus
Strie Livida : Ada
Linia Nigra : Ada
Leopold I : Teraba bagian besar, bulat, keras
Leopold II : Teraba tahanan memanjang di kanan, teraba bagian kecil di kiri
Leopold III : Teraba bagian besar, bulat, lunak
Leopold IV : Sudah masuk PAP
 DJJ : 143x/menit

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hb : 10,8 gr/dl

DIAGNOSA
G4P2A1 Hamil aterm, janin tunggal hidup, presentasi kepala

PENATALAKSANAAN
Edukasi tentang menjaga kesehatan dan asupan gizi selama kehamilan
Kontrol rutin setiap minggu baik ke puskesmas atau bidan setempat
Perbanyak istirahat
Fe 1x1