SUKAMARA

SU
KA
M UPTD PUSKESMAS BALAI RIAM
AR
A
KRITERIA IX.I.I

IX.I.I Tenaga klinis berperan aktif dalam proses peningkatan mutu layanan klinis dan
upaya keselamatan pasien

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN DI PUSKESMAS

1. Adanya peran aktif tenaga klinis dalam IX.I.I. SK tentang kewajiban tenaga klinis
merencanakan dan mengevaluasi mutu dalam peningkatan mutu klinis dan
layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan pasien.
keselamatan pasien. Pedoman Keselamatan Pasien (Rumah Sakit)
2. Ditetapkan indikator dan standar mutu IX.I.2 Pemilihan dan penetapan prioritas
klinis untuk monitoring dan penilaian indikator mutu klinis ketersediaan
mutu klinis. sumber daya yang tersedia dan
standar pencapaian
3. Dilakukan pengumpulan data, analisis, IX.I.3 Hasil pengumpulan data, bukti
dan pelaporan mutu klinis dilakukan analisis, dan pelaporan berkala
secara berkala indikator mutu klinis
4. Pimpinan Puskesmas bersama tenaga IX.I.4 Bukti monitoring, bukti evaluasi, bukti
klinis melakukan evaluasi dan tindak analisis, bukti tindak lanjut
lanjut terhadap hasil monitoring dan
penilaian mutu klinis.
5. Dilakukan identifikasi dan dokumentasi IX.I.5 SK tentang keharusan melakukan
terhadap Kejadian Tidak Diinginkan identifikasi, dokumentasi dan
(KTD), Kondisi Potensial Cedera (KPC), pelaporan kasus KTD, KPC, KNC
maupun Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
6. Ditetapkan kebijakan dan prosedur IX.I.6 SK dan SOP penanganan KTD, KPC,
penanganan KTD, KPC, KNC, dan risiko KNC.
dalam pelayanan klinis.
7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakukan IX.I.7 Bukti analisis, dan tindak anjut KTD,
analisis dan tindak lanjut. KPC, KNC

8. Risiko-risiko yang mungkin terjadi dalam IX.I.8 SK tentang penerapan manajemen

pelayanan klinis diidentifikasi, dianalisis risiko klinis, Panduan Manajemen
dan ditindak lanjuti. risiko klinis
 ELEMEN PENILAIAN
9. Dilakukan analisis risiko dan upaya-
upaya untuk meminimalkan risiko
pelayanan klinis.
10. Berdasarkan hasil analisis risiko, adanya
kejadian KTD, KPC, dan KNC, upaya
peningkatan keselamatan pasien
direncanakan, dilaksanakan, dievaluasi,
dan ditindak lanjuti.
DOKUMEN DI PUSKESMAS
IX.I.9 Bukti analisis dan upaya meminimalkan
risiko
IX.I.10 Kerangka acuan, Perencanaan
Program keselamatan pasien, Bukti
Pelaksanaan, Bukti evaluasi, dan
tindak lanjut