PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT KONAWE SELATAN
JL. Poros Andoolo No.1 Email : www.rsud.konawe_selatan@yahoo.com

PENDAHULUAN
PRO JUSTITIA / UNTUK KEADILAN
VISUM ET REPERTUM (KORBAN HIDUP)
No. Pol : B/ 06/ III/ 2017/ SPK

Atas permintaan tertulis dari pihak Kepolisian Resor Konawe Selatan surat No. Pol : B/ 06/ III/
2017/ SPK, tertanggal lima belas maret dua ribu tujuh belas yang ditanda tangani oleh IPDA S.J.
SIBORO, NRP : 69040301, maka dengan ini saya dr. Deslita Purnamasari dari RSUD Konawe
Selatan, pada tanggal lima belas maret dua ribu tujuh belas bertempat di Unit Gawat Darurat
(UGD), telah memeriksa satu barang bukti medis hidup yang menurut polisi bernama ELSI
MARIANSANI, umur enam belas tahun, jenis kelamin perempuan, suku bangsa Indonesia,
agama islam, pekerjaan tidak ada, alamat Desa Matabubu Jaya Kec. Lainea Kab. Konawe
Selatan, diduga bahwa korban mengalami Pemerkosaan ...

PEMBERITAAN

1. FAKTA DARI KEADAAN UMUM :

a. Tingkat kesadaran :
baik
b. Kondisi mental : komunikasi kooperatif dan
tenang.....
c. Denyut nadi : delapan puluh kali
permenit
d. Pernafasan : dua puluh kali
permenit.
e. Tekanan darah : seratus dua puluh per delapan puluh millimeter air
raksa..
f. Suhu badan : tiga puluh enam koma lima derajat
celsius..
g. Pakaian : korban memakai baju kaos polos warna jingga dengan tepi hitam lengan
punting, celana panjang bahan denim warna biru tua dan sepatu berwarna hitam..........
h. Tinggi badan : seratus lima puluh lima sentimeter
...
i. Berat badan : empat puluh tujuh kilogram
....
j. Ciri khusus : tidak
ada
2. FAKTA DARI KELAINAN FISIK :.
a. Bagian luar tubuh :
.....
1) Tidak ditemukan tanda-tanda perlukaan ataupun kelainan
b. Bagian tubuh tertentu :
1) Mata : Tidak ada kelainan dan perlukaan ..
2) Hidung : Tidak ada kelainan dan perlukaan ......
3) Telinga : Tidak ada kelainan dan perlukaan ..
4) Mulut : Tidak ada kelainan dan perlukaan.
5) Gigi geligi : Tidak ada kelainan dan perlukaan .
6) Alat kelamin :
 - Mulut Alat kelamin (vulva) : tak tampak perlukaan ataupun kelainan.
..........................
- Liang Senggama (vagina) : tak tampak perlukaan ataupun kelainan
- Selaput dara (himen) : terdapat robekan arah jam tiga, lima, enam, tujuh,
sembilan, dan dua belas, tepi luka tidak teratur dan terdapat jaringan ikat pada
daerah robekan, perdarahan tidak ada.
- Mulut leher rahim (serviks) : tidak dilakukan pemeriksaan ...
- Rahim (corpus uteri) : tidak dilakukan pemeriksaan .........
- Rambut kemaluan (bulu pubis) : tak tampak perlukaan ataupun kelainan
- Lubang anus : Tidak ada kelainan ......

3. FAKTA TULANG-TULANG
a. Tulang tengkorak : Tidak teraba adanya retak maupun patah tulang
...
b. Tulang belakang : Tidak teraba adanya retak maupun patah
tulang..........
c. Tulang dada : Tidak teraba adanya retak maupun patah
tulang.
d. Tulang panggul : Tidak teraba adanya retak maupun patah
tulang...
e. Tulang anggota gerak : Tidak teraba adanya retak maupun patah
tulang......

KESIMPULAN
Telah diperiksa satu barang bukti medis hidup, berjenis kelamin perempuan, berumur sesuai
golongan remaja dengan perkiraan umur lima belas tahun yang sesuai dengan surat permintaan
dengan keadaan umum dan kondisi mental baik...
Tidak ditemukan adanya tanda-tanda kekerasan pada pemeriksaan tubuh bagian luar. Pada
pemeriksaan kelamin tampak selaput dara robek pada arah jam tiga, lima, enam, tujuh, sembilan,
dan dua belas, tepi luka tidak teratur tanpa perdarahan, dan terdapat jaringan ikat pada daerah
robekan menandakan adanya luka robek yang sudah lama ..
Perlukaan tidak menyebabkan halangan untuk menjalankan pekerjaan atau jabatan

PENUTUP
Demikian visum et repertum ini saya buat dengan penguraian yang sejujur-jujurnya dan
menggunakan pengetahuan yang sebaik-baiknya serta mengingat sumpah saat menerima jabatan
sebagai dokter dan sesuai dengan kitab undang-undang Hukum Secara Pidana (KUHAP).

Andoolo, 16 Maret 2017

Dokter Jaga UGD

dr. Deslita Purnamasari